Shingles, edo herpes zoster, oilasko-poxaren birusak eragindako infekzio bat da. Normalean errauskailu mingarria arrunta da, pertsona bat zaharrago bihurtzen baita eta uste da funtzio immunologikoa adinaren gainbehera naturala dela eta. Hala eta guztiz ere, ezarpen bat dago, adin guztietako adin guztietako adarrez osatutako shingles -un sistema immunologikoa ahulduta dagoena-.
Hori dela eta, leuzemia edo linfoma izatea eta / edo tratatzen ari garenean, infekzio hori garatzeko arrisku handiagoa du.
Orokorra
Oilasko-poxak iraganean badaukazu edota txertoa bazara, birusak ez du inoiz zure sistema erabat uzten. Chicken pox txertoak bizirik dagoen birusaren ahultze-bertsioa dute, geroago bizkarrean shingles sor daitezkeen potentzialak. Gehiegizko ugaztunen garratza desagertu ondoren, birusa gure gorputzeko bizkarrezurraren zelula bizkarrezurrean egon ohi da. Birusaren sintomak desagertu egiten dira eta birusak immunitate sistema osasuntsu baten bidez kontrolatzen du. Zenbait kasutan, birusa birrindu daiteke shingles gisa.
Nor da Arriskuan?
Inoiz ez baduzu jipoitu edota txertoa egin, kakoan egon daiteke, baina zaila da jakitea gizabanako batek inoiz ez duela istorioan birusa kutsatu, bakarrik.
Shingles garatzeko arriskua askoz handiagoa da adineko pertsonetan. Izan ere, birusak erreaktibatzeko aukera bikoizten da 50 urtetik gorako 10 urteetan.
Sistema immunologiko ahula duten pertsonek ere arrisku handia dute shingles garatzeko. Zure sistema immunologikoak guardia behera uzten duenean, birusa berriro aktibatzeko aukera ematen du.
Odola edo marrubi minbizia badituzu, hala nola, linfoma edo leuzemia, immunitate murriztua izateko arriskuan jarritako faktore batzuk daude.
- Zure minbizia bera
- kimioterapia
- Erradiazio terapia gorputz-atal bat, hezur-muin aktiboaren ehuneko handia, hala nola pelbisa
- Steroid terapia
- Hezur-muina edo zelula-transplantea
Arrisku faktore nagusiak shingles bezalako konplikazio birikoen agerraldia immunosupresio zelular gisa ezagutzen den neurria da. Arriskua handitu egiten da T-zelulak, zure gorputzaren gudu-soldadu immunologikoetako zelulak, T-zelula antigorputzarekin tratatzeko garaian, konplikazio birikoekin, alemtuzumab. Neutropenia - edo neutrophil zuri odol zelulak maila txikiak - beste infekzio arriskua handitu dezake, baina neutropenia, bakarrik, gutxiago garrantzitsua da shingles kasuan.
Minbizia botikak emandako arabera, shingles arriskua eragina alda daiteke. Adibidez, APEX azterketak bortezomib-a jasotzen duten pazienteen tasa handitu bat erakutsi du, beraz, dosi baxuko acyclovir edo valacyclovir prebentzioko erabilera gomendioak egin daitezke.
Sintomak
Shingles aktiboaren birusa nerbioan jarraitzen du non dormant zen. Gehienetan gorputz baten alde agertzen da gorputzean.
Shingles normalean atzealdean dago baina edonon gerta daiteke, zure aurpegia eta muturrak barne.
Esperientziaren lehenengo sintoma mina, azkura, erretzea edota nerbioaren eta larruazalaren inguruan tinglinga da. Zenbait kasutan, hau izan daiteke sintoma bakarra izan daiteke.
Jende gehienak hurrengo 1-5 egunetan ekin beharko lioke. Kaltetutako nerbioaren gaineko larruak gorri eta inflamed itxura izango du, eta blisteria bat izango da, mingarria rash - oilasko pox bezala. Blister bakoitzak astebetez astebetez egon ahal izango du 10 egunera lehortzeko eta harri gorriztatu aurretik.
Gripea bezalako sintomak ere badituzu (sukarra, nekea, buruko minak), haurdun dagoen bitartean.
Shingles Contagious dira?
Larruazaleko zelulek lehortu arte, gosexka transmititu ahal izango duzu inoiz ez zuen norbait edo txertoa izan ez duen norbait. Oilasko-txakurrak dagoeneko osasuntsu dauden pertsonak ez dira errepikatutako infekzio arriskua. Baina, zalantzarik gabe, saihestu behar duzu ahuldutako immunitatea duten beste batzuekin harremanetan, oso zaharrak eta gazteak, oilasko-pozoia eta haurdun dauden emakumeak.
diagnostikoa
Mediku gehienek shinglesak identifikatu ditzake erretzeari begira eta zure historia entzuten. Zenbait kasutan, immunitate ahultzea duten pertsonei ezohiko banaketa ereduak izan ditzakete beren erupzioak, eta zure medikua probatu ahal izateko swab bat bidaltzeko aukeratu ahal izango du.
tratamendua
Shingles tratamendua helburua da sendatzeko azkartzeko eta gaixoaren eroso mantentzeko. Botika antiviralen erabilpena (adibidez, acyclovir, famciclovir eta valacyclovir) ez dira birusa hiltzeko, baina denbora luzean laburtzen lagunduko dute mina sintomak areagotu arte.
Antivirals ohi dira ahoz ematen dira, baina botika intravenous beharrezkoa izan daiteke oso kasu larri edo zirkunstantzia berezietan. Terapia antiviral eraginkorrena izateko, lehen sintomak dauden 72 orduetan hasi behar dira.
Mina kontrolatzeko garrantzitsua da shinglesen tratamenduan ere. Botika gehiegizkoak, hala nola, acetaminophen eta ibuprofenoa, nahikoa izaten dira shingles mina tratatzeko, baina egoera larrietan, esteroideak, antidepresiboak eta botiken aurkako botikinak mina kudeatzea hobetzeko erabil daiteke.
Sistema immunologikoa ahuldu delako, zure larruazal irekietan infekzio bat garatzeko arriskua dago. Hau are okerrago egoteko, urratzen baduzu. Garrantzitsua da eremu garbi mantentzea. Konpresio fresko eta bustiek lagungarriak izan daitezke eta egun osoan 20 minutuz maiz aplikatu daitezke aldi berean.
konplikazioak
Normalean, shingles brotxa aste batzuk irauten du eta ondorioak auto-mugatzaileak dira. Hala ere, konplikazio gehiago garatzen da. Horietako batzuk honakoak dira:
- Azala larruazala
- Bigarren mailako infekzioak lesio irekietan
- Ramsay Hunt sindromea , aurpegiko paralisia eta entzumen galera barne
- Infekzio zabala, gaixotasuna gorputzaren alde bat baino gehiago eragiten du. Kasu honetan, larruazala eta sintomak oso larriak izango dira eta pneumonia edo gibela eta garuneko infekzioa ekar dezakete
- Zoster opthalmicus , begi nerbioetan parte hartzen dutenak. Hau itsutasuna ekar dezake
- Neuralgia postherpetikoa , nerbioak birusa kaltetuz. Honek gaixoak mina izaten jarrai dezan eragin dezake, nahiz eta infekzioaren beste seinale batzuk desagertu diren
Shingles izan litekeela uste baduzu, jar zaitez harremanetan osasun-hornitzailearekin ahalik eta azkarren. Terapia egokian modu egokian abiaraztea asko murrizten du epe luzerako konplikazioen arriskua.
Laburpen
Leuzemia edo linfoma bezalako odoleko eta zelula-minbiziek, baita tratamendua ere, sistema immunologiko ahuldu bat sor dezakete, eta horietako batzuk garunaren garapenean arrisku handiagoa dute.
Shinglesek iraupen luzeko konplikazioak sor ditzake. Konplikazioak horiei esker, sintomak agertzen diren lehenengo 72 orduetan terapia hasten denean gutxitzen da. Shingles-en abisu-seinaleak ezagutzea eta zure osasun-taldearekin harremanetan jartzea berehala zure infekzioa errazten lagunduko dizute.
> Iturriak:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Galderak eta erantzunak minbizia sintomak eta minbizia tratatzeko bigarren mailako efektuak. Jones eta Bartlett: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Rash: Da Shingles? Onkologia klinikoaren erizaintzako aldizkaria Abuztua, 2006. 10: 463-464.
> Sandy, M. Herpes Zoster: Medikuntza eta Erizaintzako Zuzendaritza. Onkologia klinikoa Erizaintzako abuztua 2005. 9: 443- 445.
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, et al. Tumore solidoak eta gaixotasun hematologikoen gaixotasunak dituzten gaixotasun infekziosoak (GAIA) gaixotasun infekziosoak (AGIHO) egunkariaren eguneratzea. Hematologian eta onkologia medikoan (DGHO) Alemaniako Elkartearen. Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. Herpes Zosteren azterketak Bortezomib-tratatutako pazienteen artean, APEX III Faseko azterlanean. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784-4790.
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Infekzio Oportunistak, Antigorputz Monoklonalekin Tratatu ondoren. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.