Ball-and-Socket Joint erdia ordezkatuz
Sorbalda joint -a eta socket-joint bat da. Baloia beso hezuraren goiko aldean dago (humerus), eta socket (glenoid fossa) sorbaldaren zati da (eskapula). Sorbalda joint bat harrigarria da elkarrekin, horri esker gorputzerako beste edozein gorputzek baino mugikortasun handiagoa ematen du. Sorbalda artikulazioek arazoak dituzte, artritisa eta hausturak barne, bai mina eta ezgaitasuna.
Sorbaldaren osagai guztiak edo zati bat ordezkatzeko behar diren egoerak badira. Ohikoena sorbalda artritisa da . Artritisa sorbalda joint kartsura leuna Hornigaia kanpoan janztea eragin dezake, hezurrak erakusteko. Sorbalda artritisa sarritan mingarria da eta sorbaldaren funtzioa mugatzen du. Sorbalda ordezkatzeko beste arrazoi arrunta sorbalda haustura da . Sarritan sorbalda joint inguruan hautsita dagoenean, hobe da ordezkatzea, hezurrak konpontzen saiatzea baino. Hau bereziki egia da haustura hainbat pieza eta paziente zaharretan.
Sorbalda Hemiartroplastia
Sorbalda hemiartroplastia baldintza horiek tratatzeko kontuan hartu beharreko aukeretako bat da. Aukera kirurgiko onena zehaztea faktore askoren araberakoa da, diagnostikoa, gaixoaren adina eta pazientearen jarduerak burutzeko asmoz.
Hemirroplastia elkarrekin erdia da.
Hitzaren artroplastia elkarrekin ordezkatzeko esan nahi du, eta hemi gehituz, ordezko erdia egin nahi du. Batzuek ere ebakuntza partzialeko ordezko ordezko gisa deskribatzen dute.
Aukera kirurgikoak
Sorbalda ordezkatzean sor daitezkeen hainbat aukera daude.
- Sorbalda ordezko osoa
Sorbaldako ordezko osoa ohi da sorbalda joint artritisa larria egiteko. Zirujau batzuk ihes egiten dute sorbalda ordezko osoa egiten dutelako, sokak ondo funtziona dezan eta denbora luzez iraun dezan. Zirujau hauek hemiartroplastia egiteko aukera izan dezakete, emaitza aurreikusiagoa izateko asmoz. Bestalde, sorbaldako ordezko ordezkoak sustatzen dituzten zirujauak argudiatzen dute arazoaren zati bat besterik ez dela konpontzen, baloia ordezkatuz bakarrik, eta emaitza gutxiago izango lirateke.
- Alderantzizko sorbalda ordezkoa
Alderantzizko sorbalda ordezko bat prozedura berriago bat da, arazo zail bat tratatzeko erabiltzen den rotator cuff malko arthropathy . Arazo hau gertatzen da sorbalda artritisa eta baita birakari malko bat . Ordezko sorbaldien ordezko arruntak rotator arruntagailu arruntarekin lan egiteko diseinatuta daude eta balazta-puntadore oneko arazoak sor ditzakete. Alderantzizko sorbalda ordezkoa gai horri diseinatua dago. - Sorbalda Hemiartroplastia
Sorbalda hemiartroplastikoa gehienetan hiru arrazoirengatik egiten da. Lehenengoa sorbalda arthritikoa da, socketa ez dago egoera txarrean, baina baloia ordezkatu behar da. Bigarrena, rotator cuff malko arthropathy da, non erabateko ordezko bat denboran zehar huts egingo lukeen. Azkenean, humerus haustura hurbila da, eta horrek kalte gehiegi ematen dio baloia konpontzen laguntzeko, baina sokak ez du kaltetu.
Hemiartropintza Kirurgia
Sorbalda hemiartroplastikoaren zatiak sorbaldako ordezko ordezko erdia den itxura dute. Hainbat tamainatan eta marka ezberdinetan daude, baina lan guztiak antzekoak dira. Inplantearen mamia besoaren hezurrean dagoen zentro zulotik txertatzen da. Ohean jar daiteke estutu ondo edo zementatuta.
Baloia ama-goian erantsita dago.
Hemostroplastia abantailek sorbalda ordezko osagarriarekin alderatuta, kirurgia gutxiago inbaditzailea eta socket artifiziala duten arazoak ez daude arriskurik. Desabantaila da galtzetidun sokak sorbalda mina eragiten badu ere, bigarren kirurgia beharrezkoa da sorbalda ordezko bihurtzeko. Sorbalda hemiartroplastikoaren arriskuak honako hauek dira: infekzioa, nerbio-lesioak, sorbaldaren lokadura eta mina iraunkorra.
Iturriak:
Wiater JM eta Fabing MH. "Sorbalda Arthroplasty: Prosthetic Options and Indications" J Am Acad Orthop Surg uztaila 2009; 17: 415-425.