Stevens-Johnson sindromea (SJS) larruazaleko kanpoaldeko geruzan (epidermisa) larruazaleko egoera arraroa baina potentzialki arriskutsua da epidermisa (epidermisa) beheko geruza (dermis) bereizten duena.
SJS infekzio ugari sor daitezkeen bitartean, masailak eta tifoidea barne, droga hiperaktibitatearekin lotzen dira.
Hypersensitivity denean, zenbait droga esposizio anormal erantzuna immunologikoa eragiten gorputza bere zelula eta ehunak eraso.
GIB tratatzeko antiretroviraleko zenbait drogak ViMUNE (nevirapina), Ziagen (abacavir) eta Isentress (raltegravir) barne hartzen ditu.
Antibiotikoak, batez ere sulfa drogak, sarritan SJS gertakarietan inplikatzen dira. Izan ere, tuberkulosiaren aurkako droga-rifampinaren erabilerak SJS-ren arriskua handitu dezake GIBarekin 400 ehuneko.
Sintomak
SJS askotan sintoma epelak izaten dira, hala nola, nekea orokorra, sukarra eta eztarriko mina. Hau normalean ahoan, ezpainetan, mihian eta barruko betazalen (eta, noizean behin, anus eta genitalen) muki-mintzen inguruko lesio mingarriak agertzen dira. Era berean, aurpegiko, atzeko, gorputz eta zolaren zati handiak eragin ditzakete, hazbeteko hazbeteko tamainuekin.
Sintomak, oro har, terapia berri baten hasierako bi asteetan agertzen dira. Tratatzen ez bada eta drogak ez badira gelditu, organoaren kalteak gerta daitezke eta begi kalteak, itsutasunak edo heriotza ekar ditzake. Sepsis , bizkor aurrerakoia eta arriskutsua den egoera, SJS infekzio baten bakterioak odolean sartzen uzten du eta gorputzean zehar hedatzen da, shock toxikoa eta organo porrota eragiten dituztenak.
SJS batzuetan erythema multiformearekin nahastea da, droga-hipersentsibitatea erretxina altxatuak, arrosa edo gorria dutenak adierazten duena. SJS, aldiz, larruazaleko orri zabalak osatzeko bateratzen den blistering erupzioarekin lotzen da. Aurkezpen fasean ere, mediku askok SJS rashes deskribatuko dituzte "haserre" gisa, beren itxura mingarria eta inflamedagatik.
tratamendua
Susmagarrien droga gelditzea lehentasun nagusia da SJS susmoa baldin bada. Kasu larrietan, SJSren tratamendua antzekoa da erredurak larriak dituzten pazienteetan, fluidoen mantentzeaz gain, janzteko itsasgarriak, tenperatura kontrolak eta terapia solidoa mina eta elikadura kudeatzeko.
Droga bat gelditu ondoren SJS delako, inoiz ez da berrabiarazi behar
Arriskua
SJSk edonork eragina izan dezakeen arren, badirudi genetika baldintza predisposatuta dagoela. Ikerketek iradokitzen dute HLA-B 1502 gene duten pertsonek joera handiagoa dutela SJS garatzeko, Txinako, Indiako eta Hego-ekialdeko Asian jaitsiera duten pertsonen artean arrisku handiagoarekin.
Goian zerrendatutako drogak gain, normalean agindutako botika kopurua ere SJS lotuta. Honako hauek dira:
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), hala nola acetaminophen, ibuprofen, eta naproxen sodium
- penizilina
- Anti-gout botika, hala nola, allopurinol
- Epilepsia tratatzeko erabiltzen diren antonvulsatzaileak
- Antipsikotikoak buruko nahasteak tratatzeko erabiltzen da
- Radioterapia
> Iturriak:
> Knight, L .; Muloiwa, R .; Dlamini, S. et al. "Stevens-Johnson sindromea eta Nekrolisi Epidermikoak Toxikotzat duten Biztanleriaren Prebentiboki GIBarekin batera heriotza-tasun handiagoa duten faktoreak". PLoS ONE. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "GIB-1-infektatutako helduen eta nerabeen aurkako tratamendu antiretroviralen erabilerarako jarraibideak: tratamendu eta segurtasun mugak - Droga antiretroviralaren ondorio kaltegarriak". Washington, DC; sar daiteke 2015eko ekainaren 7ra.