Zelula transplante zelularra esklerosi anizkoitza (EM) ikerketa esperimental eta emergente bat da, eta, orain arte, emaitza zientifikoak onak izan dira. Hori esanda, adituek zuhurragoak dira, terapia mota hau gorputzean zergapetzen baita eta pros eta verse kontrako kontuz ibili behar dute.
Zelula Transplantea Zelula Esklerosi Anizkoitzan
Iraganean, zelulen transplanteak odola edo hezur-muineko zenbait minbizi mota erreserbatu zituzten, hala nola, leuzemia, linfoma edo mieloma bat baino gehiago.
Alabaina, azken urteotan zelulen transplantea zelula immunologikoko beste baldintza batzuen tratamenduan ikertu da, esklerosi anizkoitza barne.
Zelula amak biltzeko zelula-transplante bat hasten da zelula amak biltzen dituen prozedura batekin. Prozedura honek pertsona baten zelula amak odoletik ateratzen du (ildo baten bidez sartzen da) edo bere hezur-muinetik (pelbisa orratz baten bidez sartzen da).
Horregatik, medikuntza termiko formal bat zelula transplante hematopoietiko autologo bat da, norberaren zelula amak erabiltzen dituen esanahi autologoa erabiltzen da eta hematopoietikoa esanahia odol-zelula eratzen da.
Zelula amak bildu eta gorde ondoren, pertsona batek immunitate-sistema kenduko du (transplantea ez meloablante izenekoa) edo ezabatu egingo da (transplantea nireeloablative izenekoa). Kentzea edo ezabatzea kimioterapiako drogak eta antigorputz immunologikoak erabiliz lortzen dira.
Sistema immunologikoa eta ablazioa (ezabatzea) arteko desberdintasuna da ezabatzea kimioterapiaren dosi toxiko handiagoa eta handiagoa behar dela, kendutakoarekin alderatuta, dosi gutxiago eta txikiagoak behar dituela.
Fase hau burutu ondoren, pertsona batek atseden hartuko du pare bat egunetan zelula amaren infusioa jasateko aurretik, zelula ama zeluletara itzuliz.
Behin infektatuta, zelulak sortzen dituzte zelulak hezur-muinetik odoletik bidaiatzen duten tokian, non sistema immunologiko berri bat erreproduzitzen eta sortzen duten. Ideia hori sistema immunologiko berri eta hobetua osasuntsu egongo da eta ez du garunaren eta bizkarrezuriko mielina lotzen kordoi.
Zelula ama transplantea atzean zientzia MS
Kanadako 2016ko ikerketa batean Lancet-en, 12 esklerosi anizkoitza-jasotzaile berri bat duten 12 helduek parte hartu zuten eta 12 bigarren mailako progresioko pazienteek 12 zelula-transplante zelularrekin zuten gaixoa. Parte-hartzaile horiek gaixotasun oldarkorrak eta pronostiko oso orokorra izan zituzten, eta ondorioz, hainbat gaixotasun egonkorra izan zuten minusbaliatu bikainak izan zituzten ezintasun iraunkorrarekin, MS tratamendua izan arren.
Ikerketaren emaitzek espero zuten arren. 24 parte-hartzaile horien artean, 17 (% 70) ez zuten MS gaixotasunaren jarduera hiru urte igaro ondoren transplantea. Ez da MS gaixotasunaren jarduera esan nahi:
- ez dago MS berririk berriro
- Ez dago inolako IR berririk
- gaixotasunaren progresioaren froga ez
Gainera, transplantea egin ondoren 7.5 urterekin, parte-hartzaileen% 40 hobetu egin zen MSren ezintasunarekin. Izan ere, parte-hartzaile batzuek berreskurapen nabarmenak izan zituzten:
- nystagmus eta ataxia bereiztea
- itzuli lanera edo eskolara
- ezkondu edo arduratzen
- haurrentzako seme-alabak izatea banku edo emandako arrautza / espermatozoide
Hori guztia esanda, oso garrantzitsua da 24 parte-hartzaileen ustez, infekzio baten ondorioz hildako bat, zelula-transplanteen inguruko konplikazio bat. Parte-hartzaile batek gibeleko arazo larriak ere garatu zituen eta denbora luzez hospitalizatu zen. Gainera, transplanteekin lotutako bigarren mailako efektuak izan ziren, sukarra neutropenikora eta kimioterapiarekin lotutako toxikotasunak bezala.
More Stem Cell Transplant Research in MS
JAMAren 2015eko azterketan, 123 parte-hartzaileren parte-hartzearekin eta MS-rekin batera bigarren mailako progresibotasuneko 28 parte-hartzaileek parte hartu zuten.
Parte-hartzaileek 2,5 urtez jarraian jarraitu zuten. Aurretik egindako ikerketek ez bezala, gaixo horien sistema immunologikoa ezabatu egin zen, zelula amaren infusioari aurre egin ez zitzaion bezala, zelulak ez diren zelula transplante ez-zelularra deitzen zena .
Emaitzak bai erreakzioen gainbehera eta postulazio zelularreko transplantearen MRI guztien gaixotasun-hobekuntzako MS zauriak murriztea. Brain MRIak transplantatu ostean 6 hilabeteko epea bukatu eta gero urtero.
Era berean, puntu bat edo gehiago EDSS puntuazioa hobetu zen parte-hartzaileen% 50ean 2 urte eta% 64 parte-hartzaileen 4 urteetan. EDSS puntuazioak minusbaliatuen eta aurrerapenaren neurriak hartzen ditu desgaituta egoteko. Hala eta guztiz ere, hobekuntza hori baino ez zen ikusi, gaixotasun larrikoei (MS ez direnak bigarren mailakoak direnak) eta 10 urte edo gutxiago dituztenak.
Azterketa horrek nabarmen eragin kaltegarriak izan zituen bigarren mailako efektuak, ez heriotzak edo infekzio larriak. Litekeena da zelula amekin infusio aurretik zeluletatik kanporatzea versus sistema immunologikoa ezabatzea baino.
A Word From
Ikerketa zirraragarria den bitartean, adituek oraindik zuhurragoak dira. Proba hauek txikiak dira eta kontrol-taldeak falta dira. Epe luzeko eta luzeko ikasketak behar dira MS tratatzeko EMB zelulak transplantatzeko onura eta segurtasuna. Gainera, zelula amazigileen trasplante osasuntsuak oso errealak dira. Beraz, arrisku horiek murrizteko moduak aurkitzea erronka gogorra eta gogorra da.
Gainera, zelula-transplantea MS-rako onartua badago ere, terapeuta tradizionalak edo Copaxone bezalako terapia tradizionalak huts egin dituzten MS-ak baino larriagoa dutenentzat erreserbatutako terapia bat izan daiteke. Beharrezkoa ez denez, gaixotasun lasaiagoa dutenek ez dute funtzionatuko. , baina arriskuak agian ez da merezi.
Iturriak:
American Cancer Society. Minbizia duten zelula transplantea.
Atkins et al. Immunoablazioa eta zelulen zelula hemopoietiko autologoaren esklerosi anizkoitza oldarkorra: multikentroa talde bakarreko 2. fasetako proba. Lancet. 2016. 2016, junio 8. pii: S0140-6736 (16) 30169-6.
Burt RK et al. Ez-amiloabularreko zelula amak aldatzeko zelula ez transplantea, esklerosi anizkoitza errepikatuz eta esklerosiarrerako pazienteekin. JAMA . 2015. Urt. 20; 313 (3): 275-84.