Trombocitopenia sintomak, diagnostikoa eta tratamendua berrikustea
definizioa
Trombozitopenia termometroa da, plaquetario kopuru txikia deskribatzeko. Plateletan gure odol zeluletako bat dira eta odoljarioa geldiarazten laguntzen digute. Trombozitopenia plaquetario kopurua 150.000 zelula / ml baino gutxiagotan definitzen da, zure adina kontuan hartu gabe.
Sintomak
Plateletan ezinbestekoak diren hemorragia gelditzeko, seinaleak eta sintomak odoljarioa areagotzeko arriskua dago.
Zure thrombocytopenia leuna bada, baliteke sintomarik ez izatea. Txikiagoa da zure plaquetas zenbatzea, litekeena da hemorragia izatea.
nosebleeds
Gumetatik hemorragia
Odola gernuan edo taburetan
Odoleko babak purpura izeneko ahoan
Erraza bruising
Petechiae izeneko rash itxura duen gorri txikia
Causes
Tronbozitoen arrazoi ugari daude, laborategiko akatsa barne. Arazo batzuk aldi baterakoak dira eta tratamenduarekin konpontzen dira eta beste batzuek etengabeko tratamendua behar dute.
Birusak: Infekzio birikoetan, hezur-muinekoak aldi baterako xurgapen gutxiago egin dezake; hau birusen aurkako deitzen zaio. Birusa gorputzetik garbitu ondoren, hezur-muineko produkzio arruntak berreskura dezake.
Sendagaiak: Zenbait botikek gorputzek duten gaitasuna murriztu dezakete planktona egiteko edo plateletxoak suntsitzeko antigorputzak egiteko. Thrombocytopenia eragiten duten botika zerrenda luzea da eta antibiotikoak (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin eta beste batzuk), ranitidina (Zantac), malaria tratatzeko botika eta valproic acid (anti-seizure botikak) barne hartzen ditu. Zorionez, botika horiek jasaten dituzten gehienek ez dute inoiz trombocitopenia garatuko.
Immunitate-trombocitopenia : immunitate-sistema nahastu egiten da eta plateletrak suntsitzen ditu.
Malignancy: Zenbait minbizi, batez ere leuzemia, gutxitutako plaquetarioen zenbaketa eragin dezake. Hau da, oro har, minbizia hezur-muineko espazioa hartzen duelako eta platelete berriak ekoizteko saihesten duelako.
Kimioterapia: kimioterapia gehienak zelulak bizkortzen ditu zelulak bizkortzen dituelako, hala nola minbizi zelulak. Zoritxarrez, gure odol-zelulak hezur-muineko zelulak bizkortzen hasten dira eta kaltetutakoan, ezin dira odoleko zelulak berriro egin. Hiru zelula birikak eragin ditzakete; hau da, panktopenia deitzen zaio.
Anemia aplastikoa : Anemia aplastikoa baldintza da, hezur-muineko zelulak normalean ez diren odol-zelulak egiteko, trombocitopenia eragiteko.
Tronbosia heredatua: Badira heredatutako baldintzak, Bernard Soulier eta MYH9 gaixotasunekin lotutakoak, eta trombocitopenia bigarren mailako mutazio genetikoan eragiten dutenak.
Splenomegalia: gure plateletaren zati bat gure kakalardoan gordetzen da, sistema immunologikoan organo bat. Spleen luzapena handitzen bada, platelete gehiago kartzelan sartzen dira trombozitoen ondorioz. Splenomegalia hainbat baldintza eragiten du portalaren hipertentsioa edo esferozitosa hereditarioa barne.
Púrpura thrombocytopenic trombotiko: emakumezko helduen artean nagusiki aurkitu den baldintza honek platinoak eta globulu gorriak suntsitzen dituzten odol-hodietan sortzen dira.
Haurdunaldia: Thrombocytopenia haurdunaldi normalen% 5 baino gehiagokoa izan daiteke edo pre-eclampsia izan daiteke.
diagnostikoa
Thrombocytopenia hasiera batean odol-kopuru osoa (CBC) diagnostikatu da. Urteroko azterketa fisiko baten zati bat marraztuko da edo zure medikuari odoljarioko sintomak agertu zaizkio. Zure trombocitopenia kausa zehazteko zure medikuak laborategi gehigarriak bidaliko ditu. Litekeena da odoleko periferiko odoltsua, non odol-zelulak mikroskopio baten azpian ikuskatzen diren. Platelen itxurak plaquetario baxuko zenbatespenaren kausa zehatza adierazi dezake. Gainera, plateletaren funtzioa ebaluatzeko probak, platelet agregometria bezalakoak, trombozitoen kausa diagnostikatzeko lagungarriak izan daitezke.
Hematologoa (odol medikua) aipatu beharra dago zure trombozitoen kausa zehazteko.
Tratamenduak
Zure tratamendua zure hemorragia sintomak eta trombocytopenia kausa larritasuna zehazten du. Trombozitopenia duten paziente guztiek aspirina edo ez-steroidal anti-hanturazko drogak (NSAIDs) saihestu behar dute ibuprofenoa bezalako botika horiek plaquetarioaren funtzioa eta gaitasuna garatzeko.
- Bat ere ez: zure trombocitopenia epelak bada edo hemorragia aktiboa ez baduzu, ez duzu tratamendurik behar. Zure trombocitopenia infekzio birikoa izateko pentsatuta badago, zure plateletaren zenbaketa hainbat aldiz egiaztatu ahal izango da normaltasunez itzultzeko.
- Platelet transfusioak: Transmitio trombocitopenia, kimioterapiako tratamenduetan ikusitako moduan, transfusio plateletekin tratatu daiteke. Platelet transfusioak ere maiz erabiltzen dira trombozitopenia duten odol aktiboekin.
- Botika gelditzea: zure trombocitopenia medikazio baten emaitza bada, zure osasun-laguntzaileak sendagai hori gelditu dezake. Orekatzeko joko bat da. Zure egoera (seizures bezalakoak) ongi botikak kontrolatzen badituzu eta zure trombocitopenia epelak epelak dira, zure osasun-laguntza medikazio hau jarraitu dezake.
- Medikazioa: Zure trombocitopenia trombocitopenia immunologikoa (ITP) lortzen bada, esteroideek, intravenous immunoglobulin (IVIg) edo anti-D inmunoglobulina bezalako botika tratatzeko aukera izango duzu.
- Splenectomy: Thrombocytopenia mota askotan, spleen plateletsen suntsipena edo plateloak harrapatzeko lehen tokia da. Splenectomy, spleen kentzea kirurgikoa, zure platelet zenbaketa hobetu dezake.
- Plasma trukea: Purpura trombocitopenikoa trombotiko (TTP) plasma trukearekin tratatzen da. Prozedura honetan, plasma (odol zati likidoa) IV baten bidez kendu eta plasma fresko izoztuarekin ordezkatuko da.
A Word From
Odoljarioa sintoma beldurgarria izan daiteke. Ezohiko edo luzaroan hemorragia izan ez baduzu, eztabaidatu kezkak zure medikuarekin, lan egokia egin ahal izateko eta tratamendua beharrezkoa izanez gero.
> Iturria:
> George JN eta Arnold DM. (2017). Trombozitopenia duten helduarentzako hurbilketa. TW Post, LLK Leung eta JS Tirnauer (eds.) UpToDate .