Non lor dezakezun Medicare-k ez ordainduko?
Medicare ez da geldialdi bakarra. Zerbitzuen zabalera zabaltzen den bitartean, zaintzeari uzten diozunean zaharragoak diren zaintza-zerbitzu jakin batzuei dagokienez. Adibidez, ez ditu lente zuzentzaileak estaltzen (adibidez, lenteak edo betaurrekoak), dentadurak, entzumen laguntzak edo itsu zuriak . Botika batzuk mahai gainean daude, baita ere, D-ren preskripzio droga plan bat baduzu.
Hau da, Medicare-k ez dituela medikuntzarik beharrezkoak direnik. Zoritxarrez, medikuek behar bezala ikusten ez dutena ere zaintza zaintzeko eta epe luzerako erizaintzako egoitza izateko eskubidea da .
Zer da Zaintza Zaintzeko?
Medicare eta Medicaid Zerbitzuen (CMS) Zentroen begien aurrean, zainketa zaintza ez da mediku profesional kualifikatua edo baimendun batek egin behar duenik, hala nola medikuak, erizainak edo terapeutak (adibidez, psikologo klinikoak, terapeuta fisikoak , laneko terapeutak eta hiztunen terapeuta). Arreta zaindua askotan bainurako, garbiketa, sukaldaritza, apailatzearen, higienearen, eta are oinez edo mobilizaziorako laguntzak ere barne hartzen ditu.
Zoritxarrez, erizaintzako etxebizitzen adineko asko daude segurtasun arrazoiengatik. Ez dakite depresioaren edo bestelako baldintza medikoen ondorioz bizi denik , eta agian ez dute familiak edo maiteak onartzen.
Osasunaren eta Giza Zerbitzuen (HHS) Estatu Batuetako Osasun Saileko 2016. Osasunaren estatistika estatistikaren arabera, erizaintzako etxe gehienek zorrotz zaindu behar dute.
Laguntza behar duten pertsonen ehunekoak nabarmenak dira:
- Bainua -% 96,4
- Janzteko -% 91,8
- Elikadura -% 58,0
- Komunekoak -% 87,9
- Ohean edo ohean transferitzea -% 85,2
- Oinez -% 90,7
Erizaintzako etxeko arreta beharra areagotzea
HHS txostenaren arabera, 1,7 milioi lizentziadun erizaintzako oheak 2014an eta 1,4 milioi epe luzeko egoiliarrek izan zituzten oheetan.
Hurbilago begira, bizilagunen ehuneko 16,1 65 eta 74 urte bitartekoak izan ziren,% 75 eta 84 urte bitarteko% 27,2 eta% 41,6 85 urte eta gehiagokoak.
Estimatzen da 10,000 haurtxoentzako bozek 65 eguneko 2030 eurora eramango dituztela, eta zortea beraiengandik espero baita ere. 2014. urtean, AEBetan bizi-itxaropena 78,8 urteko batez bestekoa izan zen, 1960. urtetik 9,1 urte bitarteko gehikuntza. Arazo bakarra da bizitzeko luzeagoa den medikuntza-baldintza kroniko anitzak izatea eta handitzen ari den arrisku handiagoa izatea.
2016az geroztik, 54 milioi amerikarrek Alzheimerraren gaixotasuna diagnostikatzen dute eta 2030. urterako 5.8 milioi euroko aurreikuspena espero da, eta 8.4 milioi 2030. urtean. Egia esan, Alzheimerraren gaixotasuna eta dementzia dagoeneko erizaintzako etxebizitzetako% 50 baino gehiagoren% 50 baino gehiago dira.
Faktore horiek kontuan hartzen dituzunean, gero eta gehiago dira adinekoak etorkizunean epe luzeko erizaintzako arreta zaintzeko.
Erizaintzako etxebizitzaren benetako kostua
Erizaintzako etxeko arreta ez da merkea. Estatu Batuetako hileko batez besteko kostua gela partekatua da, 6.692 $ hilean. Gela pribatu batentzat, hilean 7.604 $ da.
Batez besteko erizaintzako egoitza arruntak 80.304 $ urtean banatzen ditu gela partekatua eta $ 91.248 gela pribatu batentzat.
Zenbaki horiek aldatu egiten dira non bizi zaren. Bost estatu garestiagoak dira Alaska, Connecticut, Massachusetts, New York eta Hawaii, ordena horretarako, Alaska egoitza duten zenbait egoitza, $ 23.451 hilean.
Erizaintzako etxez etxeko laguntza gutxienekoak Oklahoma, Missouri, Louisiana, Kansas eta Arkansas dira, hilean 5.000 euroko batez besteko hilekoak.
Ikuspuntu horretatik, Gizarte Segurantzako erretiroagatiko prestazioen batez besteko diru-sarrerak 2016ko abenduan izan zen, 1.360.13 $ hilean, guztira 16.321.56 $ urtean.
Zenbaki hauen arabera, ez da harritzekoa jende gutxik erizaintzako etxez etxeko laguntza ordaintzea.
Non egin dezaket jendea erizaintzako etxez etxeko laguntza jasotzeko? Zein dira zure aukerak?
Medicare Estaldura Erizaintzako Etxean
Ez da Medicare-k erizaintzako etxeko zainketarik ordaindu ez duenik. Zenbait zerbitzutan ordaintzen du, baina soilik ospitalean sartu bazara eta astean gutxienez bost eguneko trebakuntza behar baduzu.
Ospitalean Medicare Taldea A estaldurarako ezinbestekoak ez direnak izan behar dituzu, baina gutxienez hiru egunetan onartua izan behar duzu. Zoritxarrez, erizaintzako zerbitzu kualifikatua transferitutako eguna ez da zenbatzen, eta zailagoa da CMSk inpatientearen arreta nola definitzen duen jakitea.
Egun hauetan ospitaleko gauetan lo egin dezakezu, baina horrek ez du esan nahi inpatientea zarenik. 2013ko urrian argitaratutako legediari esker, bi gauerako arau bezala ezagutzen dena, bakarrik izango da inpatienteko zainketarako (Medicare A Taldeko zatia) zure egonaldia espero baino bi erdietan baino luzeagoa izatea espero baduzu eta zure arreta maila medikoki beharrezkoa da. Horrek esan nahi du ezin duzula ospitalean egon, beste nonbait erraz kudeatu ahal izateko laguntza jasotzeko.
Bestela, behaketa pean jarriko zara, Medicare Taldea B estalita dagoena.
Erizaintzako zainketa trebeak onestea lortzen baduzu, Medicare Taldea A zure lehenengo 20 egunetan estaltzen du. Egun 21tik 100era, 2016. urtean eguneko 164.50 $ ordainduko dituzu. 100 egun igaro ondoren, zuk zeuk.
Medikuntzako estaldura Nursing Home Care
Medicarek epe laburreko erizaintzako etxerako arreta eskaintzen du. Horregatik, jende askok Medicaid-era joaten dira. 2016 Vital Health Statistics txostenaren arabera, erizaintzako egoiliarren% 62,9 Medicaid-ek ordainketa-iturri gisa erabili zituen.
Ez dute denek Medicaid-ek hartzen. Aukeratzea haurrentzat, haurdun dauden emakumeentzat eta beste helduentzat desberdina da. Medicaid zabaldu duten estatuak Merkean Care Act azpian, haurrak gabe seme-alabak izateko eskubidea dute, eta beste estatu batzuek, ordea, ezingo dute estaldura eman.
Halaber, diru-sarrera txikiak dituzten pertsonentzako programa da. Zure ustez, adin txikikoek diru asko izango dute erreserban, epe luzerako erizaintzako etxez etxeko laguntza ordaintzen dutenean.
Finantza-eskakizunei dagokienez, Medicaidek zure hileko diru-sarreren eta zure aktiboen arabera aukeratzen du. Aktibo hauek honako hauek dira: annuities, banku-kontuak, automobilak (lehen ibilgailua izan ezik), bonuak, 2.000 dolar baino gehiagoko dirua, bizitza-aseguruen politikaren errendimenduaren balioa ("bizitza osoan" eta "bizitza unibertsala" , Keogh planak, IRAak, diru-merkatuen funtsak, mutualitateak, pentsio fondoak, higiezinak (egoitza nagusia egoitzaren araberako balio jakin bat baztertzen du), izakinak eta stock aukerak.
Estatu bakoitzak, azken finean, finantza-atalari dagozkion aukeretarako ezartzen du, baina gobernu federalak estatu bakoitzeko baldintza minimoa ezartzen du. Zure egoera baldintza hobeak bilatu beharko dituzu.
Jende askok bere aktiboak gastatzen ditu Medicaid izateko. Beste batzuek beren aktiboak babesten saiatzen dira familia eta maiteak transferitzeko.
Hala ere, kontuz! Zure Medicaid aplikazioaren 60 hilabeteko epean aktiboen transferentzia kontuan hartuko da. Begirada periodikoan gertatzen diren lekualdaketek Medicaid-en zigorrak sor ditzakete, zure arreta-estaldura atzeratzea hilabete batetik bestera. Dirua zenbat transferitu duzun eta zein egoeratan bizi zaren araberakoa izango da. Onena da abokatu zaharrenarekin hitz egitea, zure aukerak eztabaidatzeko transferentziak antolatu aurretik.
Erizaintzako Etxeko Arretarako estaldura pribatua
Epe luzeko laguntza (LTC) aseguru erosteko aukera dago erizaintzako etxez etxeko laguntza ordaintzeko. Aseguru-plan horiek Amerikako Estatu Batuetako erizaintzako etxeko estaldura% 5 ordaindu behar dute.
LTC aseguruak lagungarria izan daiteke zaintza behar baduzu, baina lehengaiak garestiak izan ohi dira eta jende askorengana joaten dira. Prima hauek lortzen zaituztenak helduagoak izaten dira, batez ere, zure osasuna beherantz egiten bada. 65 urte baino gehiagoko pertsonek eta medikuntza-arazo kronikoak dituztenek milaka dolarretan hileko prima izan ditzake.
Aseguruen konpainiak aurrez existitzen diren baldintzen arabera estaldura ukatu diezaiokezu.
Epe luzerako zainketa aseguruak modu honetan funtzionatzen du: hileko primak ordaintzen dituzu eta gertakari aktiboa izanez gero, hau da, erizaintzako etxea edo epe luzeko etxeko osasun-laguntza eskatzen duen zerbait, aseguru ordainketak jasotzen hasten zara. Ordainketa horiek arreta zerbitzu espezifikoetara bideratu daitezke, baina ordainketen zenbatekoa zure LTC aseguruen planean oinarritzen da. Zaintza-kostu osoa estali ahal izango dute edo ez, eta ordainketak denbora tarte jakin bat bakarrik iraun dezake.
A Word From
Gaur egun, bizitzen ari gara, eta bizi gara etorkizunerako plangintza egiteko. Odds zure senior urteetan epe luzeko beharra izango duzu, laguntza-bizi instalazioak, erizaintzako etxean edo etxeko osasun-laguntza gisa. Zure estaldura aukerak ulertu eta zenbat kostatuko diren jakingo du zure maiteak zama murrizteko.
> Iturriak:
> Alzheimer gaixotasuna. Gaixotasun kronikoen prebentzioa eta Osasunaren sustapena, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen webgunea. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/alzheimers.htm. Argitaratu Urria 17, 2016.
> Heriotzak eta heriotza. Osasunaren estatistikarako zentro nazionala, gaixotasunen kontrolerako eta prebentziorako web gunea. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/deaths.htm. Argitaratze data: 17 de marzo de 2017.
> Harris-Kojetin L, Sengupta M, Park-Lee E, et al. Epe luzerako zaintza-hornitzaileak eta zerbitzu-erabiltzaileak Estatu Batuetan: Epe luzeko Arretarako Hornitzaileentzako Ikerketa Nazionaleko datuak, 2013-2014. Osasun estatistiken zentro nazionala. Vital Health Stat. 2016an; 3 (38): 1-118. https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_03/sr03_038.pdf.
> Erizaintzako etxeko gastuak estatu mailan. SkilledNursingFacilities.org webgunea. https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/.
> Erizaintzako Arreta Zerbitzua. Medicare.gov webgunea. https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html.