Fluidoen edo airearen buildup bat espazio pleuraletan arnasa kaltetzen du
Zer da kubo pleurala, eta zein da bere helburua? Zein baldintza medikoek gorputz honen zatiarekin arazoak sor ditzakete?
Bleusaren pleuralaren gaineko fluidoaren gehiegizko garapena pleura-efusioa da, biriken inguruko fluido betetako espazioa. Buruko barrunbeak eragiten dituen nahaste desberdinetako bat da eta biriken hedapenarekin eta pertsona baten arnasarekin zuzenean eragiten dutenak.
Fluidoen pilaketak hainbat litro bitarteko ontzi batzuetatik bitartekoak izan daitezke. Infekzio viral eta bihotz-gutxiegitasun kongestiboa kausa askoren artean daude. Baldintza antzekoak airearen edo odolaren garapena eragiten dute pleuralaren espazioan.
Pleuraleko barrunbearen anatomia
Pleurako barrunbea pleura eta birikak inguruko mintz malkartsuen artean dagoen espazioa da. Pleurako barrunbea fluido pleuralarena bezalako likido kopuru txiki bat da, eta horrek birikak zabaldu eta kontratatu egiten ditu arnasketa zehar.
Pleurako barrunbea bularretako bularrean atxikitako pleural parietalean eta biriketan atxikitako pleura biskularra da. Pleura espazioaren barruan 15 eta 20 ccs fluido (gutxi gorabehera, hiru edo lau koilarakada) artean pleura sekretuak. (Aitzitik, efektu pleuralarekin espazio hori fluidoen litro asko edukitzeko zabaldu daiteke, eta, ondorioz, birikako azpiko birikak konprimitzeko lan egiten du.)
Pleurako barrunbearen funtzioa birikien zabaltzea eta kontrakzioa kuxin egitea da, fluido lubrifikatzailearen laguntzarekin arazorik gabe. Hutsik ere egiten du, birikak eta pleuraleko barrunbeen arteko presioaren desberdintasunarekin, airea inhale eta kanporatzeko beharrezkoak diren push-and-pull-ak sortuz.
Desplazamenduak Pleuraleko barrunbeak biltzen ditu
Gasezko pleuraleko gehiegizko fluido, aire edo gasaren presentziak arnasa hartzeko gaitasuna eragiten du. Pleuralaren barrunbean eragiten duten baldintzen artean:
- Bihotz-gutxiegitasun kongestiboak (CHF) bularreko presio kapilarra areagotzen duen pleura-efusioa sor dezake.
- Hepatic hydrothorax erabiltzen da gibeleko zirrosia eragindako infusio pleural bat deskribatzeko. Gorputz barrunbearen gehiegizko azidoen mugimenduak sortzen dira, sabelaldeko barrunbeetatik eta pleuraleko barrunbeetatik.
- Bularreko minbizia duten pertsonen ehuneko 30ean gertatzen den konplikazioa da gaixotasun pleural gaiztoa . Bularreko minbizia metastasia, leuzemia, linfoma eta sindrome mielodisplastikoa (hezur-muineko zelulen gaixotasuna) ere gerta daitezke.
- Pneumonia eta tuberkulosiaren (TB) bezalako infekzioak ere fluidoen eraikuntza eragin dezake pleuraleko barrunbean. AEBetan eta garatutako munduan ohikoak ez diren bitartean, TB garapen bidean dauden munduko efusio pleuralen kausa da.
- Pneumotoraxak (kolapsoa birikak) airearen eraikuntza espazio pleuralean aipatzen du birikak konprimitzeko, eta, kasu larrietan, birikak hedatzeko gaitasuna galarazten du. Pneumotorax bat gertatzen bada, pixkanaka-pixkanaka prozesu bat izan daiteke edo, horren ordez, infragorriaren azpian bultzaka den prozesu bizkorra (tentsio pneumotorax bat).
- Hemothorax odolaren pilaketa da espazio pleuralean, gehienetan bularreko trauma edo bularreko kirurgia dela eta.
- Mesothelioma amiantoaren esposizioarekin lotutako gehien erabiltzen den mihura pleuraleko minbizia da. Mesothelioma bat erabilgarri badago, kirurgiak mintz pleuralak eta biriketako ehun azpiko kaltea kentzen ditu.
Diagnostikoa eta tratamendua pleural efusioak
Bularreko efusioa normalean diagnostikatzen da toracentesis izeneko prozedura bat, eta orratz eta xiringa fluidoak koipe pleuraletik kentzeko erabiltzen du. Fluido pleuralak mikroskopioaren azpian aztertzen du kausa identifikatzeko.
Fluidoak edo aireak espazio pleuralean izaten jarraitzen badu, hodi bularrean edo orratz ortozentroan , hurrenez hurren, birikak deskonprimitzeko erabil daiteke.
Sintomak errepikatzen badira edo desordena kroniko bati lotutako mina (mesothelioma bezala) larria bihurtzen da, pleurodesis izeneko prozedura bat egin daiteke. Pleurodesis prozedura kirurgiko aringarri bat da eta pleural espaziora irritant kimiko bat sartzea dakar. Ondorioz hanturak bi geruzek elkarrekin uztea eragiten du, airea eta fluidoa behartuz, pertsona batek arnasa hartzeko duen gaitasuna murrizten duen bitartean.
Sintomak oraindik irauten badituzte , zirujauek Pleuractomia izeneko prozedura guztiz pleura eta pleural espazioa kentzen diete .
> Iturriak
- > US National Library of Medicine. "Desoreka pleuralak". MedlinePlus. Bethesda, Maryland; eguneratua, apirilaren 12a, 2017.