Zergatik ez dute medikuek minbizia sendatzen duten terminoak erabiltzen?
Galdera ohikoena da: "Biriketako minbizia sendatu daiteke?" Zer gertatzen da goiz harrapatuta? Kirurgia edo kimioterapia sendatzeko biriketako minbizia? Biriketako minbiziari buruzko galderei dagokienez, biriketako minbizia inoiz "sendagarria" den ala ez adierazten duen erantzun zintzoa azalpen zaindua behar da.
Galdera zaila da erantzuna bai izan daitekeelako edo ez sendatzea definitzen duenaren arabera.
Horrek esan nahi du eta itxaropena hain garrantzitsua den minbiziaren ezarpenean, garrantzitsua da gauza batzuk kontuan edukitzea:
- Biriketako minbizia duten epe luzeko biziraupena batzuetan posible da, batez ere gaixotasuna goiz hasi denean harrapatuta edo biriketako minbizi aurreratu baterako tratamenduak edo immunoterapia erantzuten badira.
- Batzuek bizirik iraun dute urte askotan, biriketako minbiziaren etapa ere badaude.
- Buruko minbizia burmuinean zabaltzen den metastasia urrunekoak batzuetan epe luzeko biziraupenerako itxaropenez tratatu daitezke batzuetan.
- Biriketako minbizia berehala berreskuratzen den kasuetan -ohartarazi arren- ohikoak diren kasuak daude.
- Nahiz eta biriketako minbizia ez da sendagarria, ia beti tratagarria da.
Zer esan nahi du 'sendatzea' tumore solidoei dagokienez?
Hitzaren benetako zentzuan, biriketako minbizia ezin da "sendatu". Horrek esan nahi du bortxazko minbizia dela eta (kasu batzuetan hau oso txikia da), kasu batzuetan beti gertatzen den bezala, biriketako minbizia berriro errepikatu daitekeela .
Zenbat eta luzeagoa, minbizia frogatzeko gabe bizi den norbait (minbizia ez da batzuetan NED izenekoa besterik ez) gutxiengoak berriro itzultzeko aukera izango du.
Badaude oso gutxi minbizia duten pertsonak "zentzurik" hitzaren zentzu hutsean deklaratu daitezkeen, eta horietako gehienak odolarekin erlazionatutakoak dira, hala nola, haurren leuzemia.
Biriketako minbizia "beste tumore solido batzuekin" antzekoa da, esate baterako, bularreko minbizia eta koloneko minbizia, epe luzerako sendatzea posible baita, baina medikuei zalantza egiten zaie hitza sendatzen laguntzeko.
Bost urteko biriketako minbizirako bizirik irauteko pertsona batek biriketako minbizia izateko arriskua izaten jarraitzen du, diagnostikoa egin ondoren 18 urte daramatzaten adibide bat lortzeko. Errepikapena litekeena da biriketako adenokarcinoma duten zelulak biriketako minbizia izateko baino; litekeena da minbizia nodo linfatikoak hedatzea eta litekeena da kirurgiarik ez badago ( tumore ezegonkorrekin ).
Biriketako minbizia benetan egiazkoa izan daiteke?
Literaturan salbuespen bakarra 1A biriketako minbizia duen etapa da, inbasio baskularik ez duena; tumorea oso txikia da eta ez du inongo odol sartu. Kasu honetan, bost urte igaro ondoren, minbizi-froga ez badaude, sendabidea erabil daiteke.
Zergatik Cancerek Urteak edo hamarkadetan berrerabili?
Ez dakigu zehazki nola biriketako minbizia (eta beste bularreko minbizia bezalako tumore sendoa) urte askotan ezkutatu eta berriro agertu daitekeen. Teoria bat dago minbizi zelulen hierarkia bat dagoela, zelula batzuekin (minbizi zelula amak) tratamenduarekiko erresistenteagoak izatea eta lo egiteko gaitasuna izatea.
Hona hemen urteak edo hamarkadak nola minbiziak nola ezkutatzen diren azaltzeko.
Ezin alda daiteke Biriketako minbizia Kirurgia batekin?
Oro har, kirurgia biriketako minbizia izateko epe luzeko biziraupenerako aukera onena eskaintzen du . Goian adierazi bezala, fase goiztiarrean kirurgiarik ez dagoenean, linfozalek edo odolek ez dute zabaldu, medikuek batzuetan sendatzeko erabiltzen dute.
Kirurgia 1. etapa, 2. etapa eta 3A zelula ez-zelularreko biriketako minbizia dutenentzat egin daiteke. Azterketa handian, biriketako 1A etapa 1A duten pertsonen artean, 16 ehunek birsortzen dute lehenengo bost urteetan, bost urte igarotako arriskua% 4,8koa izan ondoren.
Beste azterlan batean, kirurgia arrakastatsua izan zutenen ehuneko 87 linfozetiko disekzioarekin, eta bost urte igaro ondoren diagnostikatu ondoren, beste bost urte baino gehiago hil ziren. Talde honen barruan:
- Gaixotasun N0 (minbizia ez duten nodo linfatikoak zabalduz TNM sistemaren arabera, biriketako minbizia dutenen arabera),% 89k minbizia dohainik mantentzen du.
- N1 gaixotasuna duten pertsonen% 84 (minbizia zabalduz hasierako tumoreetatik hurbil dauden linfoma-nodoak) minbizi gabekoak dira.
- N2 gaixotasunaren (minbizia urrunago dagoen minbiziaren hedapena, minbizia urrunago dutenak)% 65 ziren gaixotasunik gabekoak.
Can Chemotherapy Cure Biriketako Minbizia?
Oro har, kimioterapia ez da erabiltzen biriketako minbizia duten pertsonentzat. Bi arrazoi nagusi daude kimioterapia erabil daitekeenean. Bat adjuvant terapia gisa. Adibidez, norbait biriketako minbiziaren kirurgia badaukana, kimioterapia tratamendu gehigarri gisa eman daiteke, biriketako minbiziaren zelulak gorputzerako beste eskualde batzuetara zabalduz, baina ez dira ikasketa bidezkoak detektatu. Zelula horiek hedatu ditzakete baina ezin dira detektagarriak micrometastasiak bezala ezagutzen.
Biriketako minbizia duten kimioterapiako beste helburu nagusia terapia pailaziotzat hartzen da . Bizitza luzatzeko edo sintomak murrizteko ematen den tratamendua da, baina ez da gaixotasun bat sendatzea.
Biriketako minbizia izateko kimioterapiaren zeregina oso garrantzitsua da ulertzea. 2014ko azterketek aurkitu zuten ia% 70ek biriketako minbizia zuten pertsonek ez zutela ulertu kimioterapiak ez zuela inolako minbizia sendatzen. Jende askok gezurrezko itxaropena du agian kimioterapiak minbizia sendatzen lagunduko duena, baina oso zaila da gaixotasun metastasia duen norbait.
Zure medikuntza kimioterapia ahulduz hitz egiten baduzu, ziurtatu zer hitz egiten duen eta zein helbururekin. Kimioterapia aringarriak kimioterapia tradizionalarekin lotuta daude. Beste era batera esanda, sendabiderako aukera bat espero bazenu, proba kliniko bat edo immunoterapia bezalako aukera bat nahi duzu.
Biriketako minbizia Erradiazioarekin sendatzea?
Estereotaktiko gorputz erradioterapiak (SBRT) , " zibeleko labana" prozedurak ezagunak direnez , kirurgia kirurgikoarekin hasitako etapa batzuetan biriketako minbizia duten pazienteekin kirurgiaren antzeko eraginkortasuna izan dezake. Azterketa txiki batean, bost urte iraun zuten BPHren ondorengo bizimoduak,% 25ek gaixotasuna berriro errepikatu zuten.
Erradiazio terapia tradizionala terapia bateragarri gisa erabiltzen da (kimioterapia bezala), bizitza luzatzeko edo biriketako minbiziaren sintomak gutxitzeko, hala nola, hezur-mina edo aireko obstruccióna.
Terapia pertsonalizatuak edo immunoterapia biriketako minbizia sendatzea
Buruko minbizia duten etapa 4 (edo 3B etapa ), tratamendu helburua ez da normalean sendabiderik, baizik eta bizitza eta kontrolatzeko sintomak luzatzeko. Hori esanda, eta, batez ere, biriketako minbizia duten beste zenbait terapeutarik (Tarceva erlotinib) edo Xalkori (crizotinib) batzuek denbora luzez iraun dezakete, batzuetan urte asko daramatzate minbizia tratatzeko, hala nola beste gaixotasun kroniko bat giltzurrunetako gaixotasuna edo diabetes.
Garrantzitsua da biriketako minbizi aurreratu guztiek tumoreetan egin dituzten molekula profilak (gene profilatzea) egitea. EGFR mutazioak dituzten pertsonek onartutako tratamenduez gain, ALKren berrantolaketak , ROS1ren berrantolaketak eta beste zenbait aldaketa genetiko minbizi zeluletan daude bietako biriketako minbiziaren zelula batzuen ezaugarri berritzaileak ebaluatzeko saiakuntza klinikoak.
Immunoterapia ere epe luzeko gaixotasun-bizitza librearen promesa arnasten du gutxienez birika-minbizi aurreratuarekin. Ez dute tratamendu horiei erantzuten, baina eraginkorrak direnean gizabanako batzuei epe luzera bizirik iraun dezakete. 2015ean, bi immunoterapia-farmakoek, Opdivo (nivolumab) eta Keytruda (pembrolizumab) bularreko minbizia tratatzeko eta klase honetako beste sendagaiak tratatzeko onartu ziren, eta konbinazioak entsegu klinikoetan ebaluatzen ari dira.
Oligometastasiaren tratamendua
Arraroak eta epe luzeko biziraupena batzuetan posible da, nahiz eta biriketako minbizia zabaldu den. Duela hamar urte baino gehiagotan bizi diren dozena bat pertsona baino gehiagoren txostenak daude biriketako minbiziaren burmuineko metastasia tratatu ondoren. Azkeneko txosten batek ere iradokitzen du gorputz estereotiko gorputz-erradioterapian metastasia tratatzeko epe luzeko biziraupena hobetzeko etorkizunean biriketako 4. minbizi-etapa duten pertsonentzat.
Informazio gehiago biriketako minbizia izateko tratamenduari buruzko informazioa, hezur metastasia , adrenal glandularren metastasia eta gibel metastasia .
Zer sendabideri buruz zer?
Internetek "gaixotasun naturalak" deritzon minbiziarentzako estekak ditu. Zoritxarrez, orain arte egindako ikerketek ez dute ikuspegi horietako edozein biziraupen prestaziorik erakutsi. Bestalde, produktu batzuek biriketako minbizia eta tratamenduekin lotutako sintomekin lagundu dezakete, baina txarrenean, kimioterapia oztopatu dezakete, minbizia duten pazienteen presio larria izan dezakete, eta tratamendu konbentzionalen ordez erabiltzen bada, bizia murriztu dezake itxaropena.
Zorigaitza da quack erremedioak eta publizitate faltsuak tratamendu alternatiboak ahuldu zituztela modu askotan. Medikuntza integratzailean espezializatutako lizentziadun profesionalek kudeatzen dute tratamendu horietako batzuk, hala nola, akupuntura edo jengibrea kimioterapia-induced nausea , minbizia tratatzeko ohiko medikuen sintomak aurre egiteko lagun dezake, eta, horrela, bizi-kalitatea hobetzeko. Begiratu gehiago biriketako minbizia izateko tratamendu alternatiboak , gaixotasunaren sintomak aurre egiteko.
Zehaztasunarekin aurre
Minbizia duten ziurgabetzeak bizirik irauteko alderdi zailenetakoa da . Biriketako minbiziaren komunitatean parte hartzeari esker, jende askok galdeketak eta minbiziaren errepikapenaren eta progresioaren beldurra gainditu du , konturatzen zara ez direla bakarrik, baizik eta gaixotasuna diagnostikatu duten beste batzuek bedeinkatua izan daitekeela.
Jakina denez, batzuetan eskuineko guztia egiten duten pertsonek oraindik minbiziaren aurrerapena badute ere, biziraupena hobetzeko gai diren zenbait gauza daude. Dieta osasuntsu bat jateko ohiturarik badugu ere, errepikapen murrizteko rol bat jokatu dezakezun jakiteko, biriketako minbizia duten elikagaien zerrenda aztertu nahi baduzu, bularreko biriketan izan dezaketen eragina ikusi ahal izango duzu. minbizi zelulak zehazki.
Iturriak:
Haruki, T. et al. Biriketako adenokarcinoma regenerazioa: kasu baten txostena. Kirurgia Gaur . 2010. 40 (12): 1155-8.
Hubbard, M. et al. Bost urteko biziraupena ez da biriketako minbizi txikiko minbiziari buruzko sendabiderik: Zaintza, Epidemiologia eta Amaierako Emaitzak, 10 eta 18 urte bitarteko bizirik irauten duten aldagaiak aztertzeko. Torax klinika eta kirurgia kardiobaskularra . 2012. 143 (6): 1307-13.
Maeda, R. et al. Biriketako minbizi ez-zelularrei buruzko azken berreskurapena, erreskate osorako 5 urte baino gehiagoz: incidence and clinical implications in patient follow-up. Sukaldea . 2010. 138 (1): 145-50.
Maeda, R. et al. Epe luzeko emaitza eta pazienteen errepikapen berantiarra pazientea guztiz berrezarritako etapa IA zelula ez-zelularreko biriketako minbiziarekin. Journal of Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1246050.
Matsuo, Y. et al. Errepikapen berantiarreko aurretiazko txostena, 5 urte edo gehiago, gorputz-erradiazio terapeutikoa gorputz biriketako minbizi ez-zelularraren ondoren. Journal of Thoracic Oncology . 2012. 7 (2): 453-6.
Onishi, H. et al. Gorputz estereotipoaren erradioterapia metakrono anitzeko oligo-errepikatze multiziteari: kasu luzea bizirik jarraitzen duen oligo-errepikapen sekuentzialean lau erradioterapia lokal erradikalarekin tratatutako organo desberdinek eta literaturaren berrikuspena. Biriketako Medikuntza . 2012.eko Urriak 23. (Epub).
Weeks, J. et al. Paziente aurreratuen kimioterapiaren ondorioak pazienteengan. New England Journal of Medicine . 2012. 367 (17): 1616-25.