Urtero, osasun-prestazioak eskaintzen dituzten 50 langile baino gehiago dituzten enpresaburuek "matrikula irekia" epea eskaini behar dute (enplegatzaile txikienek matrikula irekia ere eskaintzen dute).
Halaber, matrikula irekita dago ACA trukeak edo zuzenean osasun aseguruen (hau da, truke-trukeak ) zuzenean osasun asegurua erosten duten pertsona edo familientzat.
Matrikulazio-aldi irekian, osasun-hartzaileek planak aukeran edo kanpoan egin ditzakete edo gaur egun duen planaren aldaketak egin ditzakete. Tarifak berriro aldatzen dira aldi honetan, eta osasun planaren prezioak askotan aldatzen dira.
Normalean, matrikula irekiko epea urte osoan zehar gertatzen den aldi bakarra da, matrikularen estalduraren aldaketak egin ahal izateko.
Noiz matrikula irekia egiten du?
Osasun prestazioak zure lanaren bidez lortzen badituzu, normalean, urteko matrikula irekia izango duzu. Oro har, matrikula epea irekita egongo da aste batzuk edo hilabete bat baino lehen. Matrikula epea irekita dago normalean jaitsieran, baina enpresaburuek malgutasuna dute matrikula irekiko ordutegien arabera. Zure enpresak zure matrikula irekiko epea jakinaraziko dizu. Jarri harremanetan zure Giza Baliabideen Sailean zure enpresaren osasun-planei eta gidalerroei buruzko informazio gehiago nahi ez baduzu.
Zure aseguru propioa erosten baduzu eta ACAk betetzen duen plan bat badu -eta epe laburreko osasun aseguruen politika edo prestazio plan mugatu bat bezalakoa ez den bezala- matrikula irekita egotea ere alda dezakezu, estaldura soilik erosketarako erabilgarri dagoenean. denbora (edo matrikula epea igarotakoan, gertakari bat gertaera urte bat geroago badaukazu ).
Horrela bada, matrikula epea irekita dago AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzu Sailak zehazten duenez, merkean Lege Organikoari buruzko araudiaren arabera (2014 baino lehenagokoak ez ziren osasun-aseguru indibidualetan matrikulazio irekia izan, baizik eta aseguratzaileak Estatu gehienak aurrez existitzen diren baldintzei buruzko aplikazioak uko egin ditzake edo premium altuak kobratzen ditu; estaldura gaur egun bermatuta dago, historia medikoa kontuan hartu gabe, baina matrikula matrikula irekita edo matrikula epea baino ez da .
2016 eta 2017ko estaldura, azaroaren 1etik urtarrilaren 31ra arte, banakako merkatuan dauden planak (irekita eta trukean) matrikulatuta egotea. 2018ko estaldura, ordea, matrikula irekiko leihoa askoz ere laburragoa izango da 2017ko azaroaren 1etik abendura bitartean 15, 2017. Horrek esan nahi du 2018ko udazkenean eragina izan dezan, baina HHS-k urtebete igaro zuen eta 2017ko udazkenean gauzatu zuen.
Bizitzaren xehetasun txikien gainean bazaude, ondo jakingo duzu matrikula irekia. Baliteke zure plana berriz ebaluatzea urte horretan zehar. Hala eta guztiz ere, pertsona bakar batek ahaztu egiten du edo ez da erregistratu.
Galdu baduzu, aukera mugatuak dituzu.
Nire enpleguaren abantailak galdu egin ditut Matrikula epea irekita. Zer egin dezaket?
Zure enpresaren osasun-asegurako prestazioetarako matrikula epea irekita utziz gero, zorte txarra izan dezakezu. Osasun-aseguruan alta eman ez baduzu, aurten ere ezin izango duzu aukera ona. Berritze automatikoa baduzu, automatikoki berriro sortuko zenuke iazko plan berdina.
Zenbait erakundeek matrikula irekiko beste batzuek baino garrantzi handiagoa dute, baina oso gutxi salbuespen bereziak egongo dira salbuespenik gabe, salbuespen gisa, osasun aseguruen hitzarmenaren arabera debekatuta daude.
Matrikula epea
Matrikulazio irekia galdu eta gero, automatikoki berritzen ari den plan batean matrikulatuta egon ezean, oso ondo egon ahal izango duzu osasun asegurua gabe , bizirik irauteko gertaera esanguratsua izan bazenuen, matrikula epea bereziki eragingo zenuke.
Matrikula epea berezi bat izan liteke beste norbaiten planetan estaltzen baduzu eta estaldura galtzen baduzu. Esate baterako, zure ezkontidearen planean estalita bazaude eta zure ezkontidea bere lana galtzen edo dibortziatu egiten baduzu, zure enpresaren osasun planean matrikulatu ahal izango duzu matrikula epea berehala.
Gainera, ezkontzeko, seme-alaba izateko edo seme-alabak hartzerik izanez gero, zure seme-alabak berehala sartu ahal izango dituzu matrikula epea. Matrikulazio-aldi bereziak ere banakako merkatuan aplikatzen dira, beraz, zure laneko osasun asegurua galtzen baduzu urteko erdian, truke bidez zuzenean edo bateko aseguru konpainia baten bidez matrikulatzeko eskubidea duzu. Izan ere, urtebeteko matrikula irekia amaitu da.
Ezer gertatu ez bada, matrikula epea igaro ostean, ziurrenik hurrengo matrikula irekiko epea itxaron beharko duzu osasun prestazioak erregistratzeko edo zure lehentasunen araberako aldaketak egiteko.
> Iturriak:
> Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. Pazienteen Babeserako eta Merkean Karguen Legea, Merkatuaren Estabilizazioa . 2017ko apirila.