A historia, bere eraginak, eta nola moldatuko etorkizuneko osasun erreforma
Hyde zuzenketa modu eraginkorrean eragozten du finantzaketa federalak abortuak ordaintzeko erabiltzen direnak, salbuespen mugatuak dituztenak, Osasun eta Giza Zerbitzu Sailak kudeatzen dituzten programen bidez.
Aldaketak, Henry Hyde (R, Illinois) idazkaria, 1976an ezarri zen eta inoiz ez da lege iraunkor bihurtu. Kongresuak urtero berritu du azken lau hamarkadetan, eta HHSri esleipenetarako fakturak eman zaizkio. .
Hyde zuzenketaren menpe dauden salbuespen bakarrak bortxaketa edo inzertzearen kasuak dira, edo amaren bizitza arriskuan jartzen denean.
Zein estaldura eragingo du?
Aldaketak batez ere Medicaid- ek estaltzen dituen emakumeei eragiten die, baina Osasunaren Osasunerako Programa , Indian Osasun Zerbitzuak eta Medicare ere hedatzen dira (gutxi gorabehera, haurrenganako adina duten milioi bat Medicare estaltzen dira, programa ezgaitasunak dituztenek bezala adinekoak gain).
Milaka emakumezkoen (TRICARE) emandako estaldura aplikatzen zaien urteetan onartutako antzeko xedapenak eman dira, langile federalak, Langile Federalen Osasunerako Prestazioen Programa bidez estaltzen dituztenei eta Bakearen Babeserako zerbitzuan dauden emakumeek.
Abortuaren estalduraren debekua bakearen aldeko boluntarioei eta emakumeen zerbitzurako militarrek Hyde Zuzenbidearen eskakizunak gainditu zituzten, 1979tik 2014rako Bakearen Bihotz Boluntarioentzako eta 1981tik 2013ra militarren emakumezkoentzat.
1979ko Bakearen Gorputz-Batzordeak fakturak boluntarioen abortuaren estalduraren gaineko debekua ere barne hartu zuen, bortxaketa, incest edo emakumearen osasunerako arriskua izan ezik. Banaketa hori 2014ra arte mantendu zen debekua, nahitaezko eskakizun berri bat abortuaren estaldura areagotuz Bakearen Bihotz Boluntarioei bortxaketa edo istiluen kasuetan edo emakumearen bizitza arriskuan jartzen denean haurdunaldia epe luzerako arriskuan jarriz gero.
Orduz geroztik, Peace Corps boluntarioek abortuaren estaldura izan dute Hyde-ren zuzenketak eskaintzen duenaren baliokidea. Hau da, ia inoiz ez da estaltzen, baizik eta bortxaketa, incest edo amaren bizitzako arriskua da.
1981ean hasi zen militarren zerbitzurako emakumeentzat, abortua emakumearen bizitza haurdunaldia jarraitzeko arriskuan egon bazen ere. Baina 2013an, estaldura militarra hedatu zen abortuak estaltzeko, bortxaketa edo incestio kasuetan, Hyde-ren zuzenketarekin bat etorrita.
Abortuak estaltzen duen medicaid
Hyde-ren aldaketaren ondorioz, ezin dira abortuak ordaintzeko erabili Medicaid funts federalak (HHS-koa), bortxaketa, incest edota amaren bizitzako arriskua izan ezik.
Eskerrik asko Medicaid-en hedapenarekin (Donald Trump-en hauteskundeen ostean dagoeneko arriskuan dagoenean), Medicaid-ek estaltzen dituen ugalketa-amaren 10 emakume amerikar bi daude.
Abortuak errenta txikiak dituzten emakumeek lortzen dute neurri handi batean. 2014an egindako abortuen ia erdiak pobreziaren mailaren azpitik dauden emakumeak izan ziren. Arrazoizko Arretarako Legearen arabera (ACA), pobrezia-mailaren arabera errenta duten guztiek Medicaid-era joango lukete, baina oraindik 19 estatu daude Medicaid hedatu ez zutenak, eta horietako 18etan estaldura-hutsune bat dago .
Beraz, pobreziaren mailaren azpitik dauden emakumeek osasunerako aseguruaren aukera erreala ez dute. Gainerakoek Medicaid dute, nahiz eta Hyde Aldaketak federal federal Medicaid abortuak gehienetan kasuetan finantzaketa.
Baina Medicaid gobernu federalak eta estatu kolektiboak finantzatzen dute. Eta 15 estatuek Medicaid fondoak erabiltzen dituzte estatuko abortuak estaltzeko, bortxaketa, incest edo amaren bizitza arriskuan jartzeko.
- Alaska
- California
- Connecticut
- Hawaii
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- New Jersey
- Mexiko Berria
- New York
- Oregon
- Vermont
- Washington
- West Virginia
Estatu horietako gehienek epaitegi baten arabera egiten dute.
Arizona eta Illinois ere epailearen aginduak antzekoak dira, baina jarraitu epailearen aginduak urratzen-bakarrik Medicaid finantzaketa emateko abortuak bortxaketa, incest edo amaren bizitzan arriskua.
Osasun-aseguru trukeei buruz?
Donald Trumpek hauteskunde presidentzialak irabazi zituen 2016an eta ACA indargabetu eta ordezkatu du. Beraz, legearen etorkizuna airean dago. Baina, oraingoz, Hyde-ren aldaketaren zeregina betetzen du aseguru-trukeen estaldura eta finantzazioan.
ACAk aseguru-trukea ezarri zuen estatu bakoitzean, gehienak gobernu federalak zuzentzen ditu HealthCare.gov-en bidez. 2014. urteaz geroztik merkaturatutako banako merkatu plan guztiak, salmentan dauden trukeetan barne, ACAk definitutako 10 onura ezinbesteko estaldura izan behar du. Emakumearen zaintza, antisorgailuak eta amatasunaren estaldura beharrezkoak diren arren, abortua ez da. Baina, aldi berean, ACAren osasun-planak betetzen ez direnean abortuak estaltzen dituzte.
Estatuek bere arauak inplementatu ahal izango dituzte salmentako osasun planek trukeak abortuak estaltzeko. 2016. urteaz geroztik, 25 estatuek beren araudia ezarri zuten abortua zerbitzuen sarbidea murrizteko trukean saltzen diren planetan. Gehienek Hyde-ren zuzenketarekin lerrokaturiko salbuespenak eskaintzen dituzte (hau da, bortxaketa, incest edo amaren bizitzako arriskuak).
Trukea da prima primarioak eskaintzen dituzten leku bakarra, eta ugalketa-eskubideen aldekoek adierazi dute 25 estatu horietan (beste sei estatu batzuek batera aseguratzaileek abortua estaltzeko beren truke-planetan parte hartzeko aukera izan dezaten, baina ez dute horrela egin ), abortuaren estaldura duten merkean osasun asegururako sarbidea ez dago.
Baina eztabaidaren beste aldean, abokatuek ohartarazten dute trukeetan abortu-estaldura onartzen duten estatuetan, bizikidetzarako matrikulatzaileek zehaztu ahal izango dituztela planak abortuak estaltzen dituzten eta zein ez. 2016az geroztik, bi estatu ziren -Hawai eta Vermont- non dauden truke-plan guztiek abortua estaltzen zuten, abortuaren aurkako oposizio filosofikoarekin matrikula dilema bat sortuz.
Baloreen bidez saltzen diren osasun-planak partzialki finantzatzen dira ACAren prima-laguntzetatik. Beraz, Hyde-ren zuzenketarekin bat etortzea, osasun-aseguratzaileak osasun-aseguratzaileak eskatzen ditu, abortuaren estaldura-Hyde-en zuzenketarako salbuespen estuen gainetik, bi aparteko prima ordaintzeko eta aparteko kontuetan biltzeko. Horrexegatik, abortuak ez diren zerbitzuei estaldura-kostua konpentsatzeko erabiltzen diren diru-laguntzak bakarrik bermatzen dira. Baina kontsumitzaileen ikuspegitik ez da konplexua, legeak ordainketa bakar batera ordaindu ahal izateko prima faktura osoa ordaintzeko aukera ematen baitu eta garraiolariak zenbatekoak bereizi ditzake ordainketa jaso ondoren.
Langile bakarreko osasun estaldura oztopatzea
Izan ere, 2016ko hauteskundeetako hauteskundeetako Colorado hautesleek irabazi zuten arren, solaskide bakarreko defendatzaileak ColoradoCare -k 2019an onartutako osasun-estaldura sistema aurkeztu zuen. Proposamena, kontserbadoreak baztertu gabe, proposatu zuen. Alabaina, talde progresibo batzuek ere baztertu zuten, norberaren ordainpeko osasun laguntzako proposamenaren alde eginez. Abokatuen aldeko apustuetarako arazoei aurre egin behar izan zitzaien abortua finantzatzeko.
NARAL Pro-Choice Colorado-k ColoradoCare aurka egin zuen, abortuak estatuko estaldura desagerrarazteko. Beren kezkak izan ziren Colorado Konstituzioak, 1984az geroztik, abortua ordaintzeko estatuko funtsak erabiltzea galarazi zuen "emakumeak edo unborn haurraren heriotza ekiditeko beharrezkoa den kasuetan izan ezik, bakoitzak bere bizitza zaintzeko".
ColoradoCare funts estatal eta federalen konbinazio baten bidez finantzatuko litzateke 1332 Berrikuntza Arintzeko Arintasuna Legearen arabera. Hauteskundeak egin aurretik ColoradoCare informazioari ez zitzaion abortua adierazi, nahiz eta abokatuek aukeratutako hautagaiek uste zuten ez zela inolako planik abortua finantzatzeko gai izan, eta kezkatuta zeukaten Colorado emakumeak abortua estaldura aseguru pribatuen bidez abortuak estaldura Access ColoradoCare pean galtzen litzateke.
Senar-emazte Bernie Sanders-ek (D, Vermont) bere "Ordaindu beharreko guztiak Medicare" proposamena proposatu zuen. Sanders-en planak neurri handi batean ezabatu zituen plan pribatuak (abortua estaldurarako eskuragarri dagoenean), eta HHS-k (eta, beraz, Hyde Emandako menpekoak) gainditutako osasun aseguruen bidez ordezkatu zituen emakumeek osasunaren estaldura galduko lukete abortuagatik .
Baina ordainketa bakarreko asistentzia etorkizun aurreikusgarrian ez dago guztiz, Trump-en irabazi ondoren, hauteskunde presidentzialetan eta errepublikanoko gehiengoak Senatuan eta Senatuan.
Hyde zuzenketa zuzenbidean kodifikatuko al du?
Lehendakari hautatua Donald Trump-ek hainbat aldiz adierazi zuen bere abortua aurka egin zuen kanpainan. Eta bere kanpainaren webgunea ez zen abortua aipatu bere osasun-plataforman, bere trantsizioaren webguneko osasun erreformaren laburpen laburra, zehazki, bere Administrazioak "gizaki errugabeen bizitza kontzientziatik eta heriotza naturaletik babesteko" lanean diharduela.
Demokratek eta Hillary Clintonek, berriz, Hyde-ren zuzenketa ezabatu zutenean , alderdi errepublikanoko Plataformak lege bihurtzeko eskatu zuen . Ordezkarien Ganberak legeak onartu zuen 2011an Hyde zuzenketa legedi iraunkorra egin zutela, baina ez zen Senatua gainditu.
2016ko irailean Trump-ek gutun bat idatzi zuen abortuaren aurkako oposizioan, abokatuen aurkako epaileek Auzitegi Gorenak izendatzeko planak barne, eta Hyde Zuzenbideari lege iraunkorra emateko nahia.
Ikus daitekeenez, Hyde zuzenketa iraunkorra izango den ala ez. Oraingoz, oso gutxitan suposatuko dugu etorkizun aurreikusteko kredituen fakturak gehituko zaizkiela.
> Iturriak:
> Abokatuen Estaldura buruzko Bakearen Gorputzari buruzko ACLU Fitxa Laburpena, 2014
> Bernie 2016, Medicare for All.
> Kaiser Family Foundation, Abortua Zerbitzuen estaldura Medicaid, Marketplace Plans eta Pribatua planetan. 2016ko urtarrilaren 20a.
> Kaiser Family Foundation, Abortuaren Zerbitzuen Hyde Aldaketa eta Estaldura, 2016ko irailaren 30a.
> NARAL Pro-Choice Colorado. NARAL Pro-Choice Colorado-k 69. Proposamenaren aurkako oposizioa iragartzen du. 2016ko ekainaren 22a.