Zure osasun aseguruaren banakako merkatuan erosten baduzu, 2018. urtean datozen tarifen handitzeei buruzko aipamenak ikusi ahal izango dituzu. Merkatu txikien merkatua, merkatuaren banakako merkataritzako arauak (ACA) arautzen dituena Halaber, tasaren igoerak ere ikusiko ditu, baina gehikuntza orokorrak ez dira esanguratsuak.
Baina izenburuak batez besteko tasaren igoerak izaten dira, egoera oso batean edo aseguratutako aseguru partikular batean.
Talde txikian edo aseguru indibidualean estaldura duten pertsonentzako, plan eta kide espezifikoen benetako tasen igoerak nabarmen aldarazi dezake estatuaren edo aseguruen batez bestekoa.
Hori gertatzen da beti, baina 2018rako aldaketarik ez dago, haurrentzako tarifak kalkulatzeko, batez ere adinekoak, eta zenbait familientzako tasen igoera nahiko handia izan liteke. Ikus dezagun zer gertatzen ari den haurrentzako tarifekin, eta zer espero dezakezu urte berrian.
Haurrak alda ditzakete
ACAk zenbait arau berri ezarri zituen aseguru-planen banakako eta talde txikientzako primen gainean (banakako planak jendeak bere burua erosten duten motak dira; talde txikien planak 50 langile baino gehiagoko enpresek eskaintzen dituzte, baina estatu gutxi daude 100 langile baino gehiagoko taldeak talde txikiak dira ).
Legeen arabera, adineko helduentzako prima ezin da 21 urteko prima bat baino gehiago izan.
Haurrak tasa baxuagoak esleitzen zaizkie, orain 21 urte daramatzatenen ehuneko 63,5aren arabera. Haur guztiei aplikatu zaie, jaioberrietatik 20 urtera, 2014az geroztik.
Aurretik 2014 (hau da, ACAren balorazio-arauak ezarri aurretik), adin-tarte bakoitzeko aurreikusitako erreklamazioetan oinarritutako adin-tarteetarako prima gehienak izan ohi dira.
Haurrek erreklamazio handiagoak izaten dituzte haurren eta toddlers-en, erreklamazio baxuagoak ikasturte hasierako eta erdiko ikasturtean daudenean. Ondoren, erreklamazioak joera izaten dute umeek geroago nerabezarora sartzen direnean. Aurretik 2014, aseguratzaileak bere tasa-ezarpena sartu zezakeela-batzuk jaioberrientzako primen askoz ere handiagoa izan zen, adibidez.
Baina 2014ko urterako ACA arauen arabera, 20 urtetik gorako adin guztiek 21 urte daramatzaten prima baten% 63,5 kobratuko zaie. 2018 aldera aldatzen ari da, HHSek 2016ko abenduan amaitutako arau berriengatik ( HHS memorandumeko 1. eranskineko zehaztapenaren metodologia zehatza zehazten du):
- 21 urte bitarteko tasa tarifak ezarriko dituen oinarrizko tasa izango da.
- 0 eta 14 urte bitarteko umeak oinarrizko tarifaren% 76,5 kobratuko zaizkio.
- 15 urtetik beherako haurren% 83,3 kobratuko zaie oinarri-tasaren ehunekoari.
- 16 urtetik beherako haurren% 85,9 kobratuko zaie oinarri-tasaren ehunekoari.
- Umeen adina 17 oinarriko tarifaren% 88,5 kobratuko zaie.
- 18 urtetik beherako haurren% 91,3 izango da oinarri-tasa.
- 19 urtetik beherako haurren ehunekoaren% 94,1 kobratuko zaie.
- Umeen adina 20 oinarriko tarifaren% 97 kobratuko zaie.
- Helduek beren adinaren araberako tasak kobratuko dituzte jarraian, oinarrizko prima batekin (gehienez ere 64 urte edo gehiago dituztenentzat).
HHSek adierazi zuen, nahiz eta erreklamazio gastuak 4 urtetik beherako adin txikikoak izan eta 4 eta 14 urte bitarteko umeentzako goi-mailakoak izan, adinaren jaiotzatik 14 urte bitarteko seme-alaben banda bakarrarekin hedatzen da biztanleria handiagoaren kostua hedatzeko eta mugatzeko jaioberriarekin familiako bat-bateko gehikuntza tasa aplikatuko balitz, adin-talde bakoitzeko aurreikusitako erreklamazioen arabera ezartzen diren tasak ezarriko lirateke.
Tasak kalkulatzeko erabilitako metodologiaren aldaketa honek ez du barne hartzen urtero aplikatzen diren tasa-gehikuntza arruntengatik, osasun-kostuaren gero eta kostua handiagoa dela eta tasa orokorrak gehitzen dituzten beste faktoreak direla eta.
Aldaketa horiek oinarrizko tasa handituko dute, beraz, haurrentzako arau-hautaketa berriek ehuneko handiagoak erabiliko dituzte oinarri-tasa handiagoan, haurrentzako estaldura aplikatuko duten tasa-igoerak areagotu egingo baitira.
Columbia auzoan eta zazpi estatuetan-Alabama, Massachusetts, Minnesota, Mississippi, New Jersey, Oregon eta Utah- beren tasa-ezarpen metodologia propioa erabiltzen dute, beraz, haurren haurrei dagozkien zenbakiak ez zaizkie aplikatu estatu horietako batean. Horrez gain, New York eta Vermont-ek ez dute adinaren arabera sailkatzen uzten, beraz, ez dago bi estatu horietako adinaren araberako prima-aldaketarik.
Talde handiek balorazio metodo desberdinak erabiltzen dituzte
Kontuan izan talde-primen talde tipikoen arabera normalean oinarritzen direla, eta langilearen auto-soilik, langile ezkontidearen, langileentzako haurrentzako edo langile gehi ezkontidearen eta haurrentzako gisa erregistratuta dagoen ala ez. Umeen adinek, nahiz eta seme-alabek ere, ez dute normalean kargatutako kargurik eragiten. Arestian azaldutako arau berriak haurrentzako prima ezartzekoak dira banakako eta talde txikiko merkatuaren espezifikoak.
Aldaketaren aldaketak ez dira luzeagoak izango Pertsonak aktibatuta daudenean 21
Haurrentzako tasak 2018an baino altuagoak izango dira iraganean baino, adineko gazteei aplikatutako gehikuntza handienarekin. Haurrek 21 urte daramatzatenean, ez dute esperientzia aplikatuko. 2018ra arte, 21 pertsona inflexiok oinarrizko tarifaren% 63,5 ordaindu beharko lukete, oinarrizko tasa ordainduz, guztiak jauzi batean; Jauzia 15 eta 21 urte bitarteko gazteen artean lerrokatuko da.
Prezioak gutxiago izango liratekeen haurrentzat
Garrantzitsua ere kontuan izan behar da adin-tarteen sailkapena aseguratutako biztanleriaren guztizko kostuak zabaltzea dela. Plan bateko kide guztien zaintzearen kostua estaltzeko beharrezkoak diren zenbateko guztien guztizkoaren ehunekoa umeei pixka bat gehiago aplikatuko zaie, hau da, helduentzat gutxiago apur bat aplikatuko da. Kalkulatzeko metodologia berriek ez dute jasotako zenbateko osoa.
Jakina, plan hori kide guztien artean aplikatzen da; etxe partikular bakoitzeko eragina alda daiteke, eta nerabe guztiek aurrez ordaindutako primen prezio altuagoak aurrez aurre izango dituzte 2018an haurraren adineko talde berrien aurrean, nahiz eta gurasoen lehentasunen berri eman. Baina, oro har, haurrentzako adineko talde berriak ez dira aldatzen aseguratzaileak beren kide guztien artean biltzen dituen dirua (kontuan izanik 2018ko zenbateko handiagoa izango dela 2018an baino. 2017, faktore arruntek eragindako tasa-aldaketak direla eta).
Premium diru-laguntzak egokitu egingo dira Tarifa berriekin erritmoa mantentzeko
Banakako merkatuaren estalduraren truke ( trukean soilik ) trukeak diren estatu bakoitzeko, primen diru-laguntzak (premium zergen kredituak) estalduraren kostua merkaturatzeko moduan diseinatuta daude. Dirulaguntzaren zenbatekoa zehaztuko da bigarren zatiko zilarrezko planaren kostua etxeko gastuen ehuneko jakin batean, errenta txikiagoa duten matrikulak txikiagoak diren portzentajeak eta goi-mailako matrikulazioen gaineko goi mailakoak.
Etxe jakin baten estaldura kostua handitzen denez, beraz, diru-laguntza zenbatekoa ematen du. Zoritxarrez, pobrezia-maila lau aldiz baino gehiagoko diru-laguntzak ez daude erabilgarri, beraz, familiako bostek ezingo lukete diru-laguntzarik jaso, 2018ko 115.120 $ baino gehiagoko diru-sarrerak gainditzen badituzte. Alabaina, pobrezia maila lau aldiz gainditzen ez duten errenta duten familientzat, diru-laguntzak estaldura kostu orokorrarekin erritmoa mantentzen da eta diru-laguntza familia bakoitzaren estaldura-kostuari dagozkion espezifikoak dira. Medicaid estaldura-hutsunean zaudela edo familiaren gorrotoa zure egoerari aplikatzen bazaio) .
Era berean, garrantzitsua da ulertzea ACA txanoak 21 urtetik beherako haurrentzat kobratzen direla gehienez hiru familia bakoitzeko, bai banakako zein talde txikiko merkatuetan. Beraz, 21 urtetik beherako sei seme-alaba dituzten familiek hiru bakarrik ordaindu beharko dute (kontuan izan gurasoek beren seme-alabak beren planean mantentzen dituztela gurasoek 26 urte bete arte, umeen adina 21 urte eta gehiagoko prima guztiak kobratuko zaizkie, edozein dela ere beste askok parte hartzen dute planean).
Hemen takeaway da ohikoena nerabeei familiei gehitzen zaizkien bitartean, diru-laguntzetarako diru-laguntzak jasotzen dituzten familientzako diru-laguntzak ere hazten dira. Diru-laguntzetarako dirulaguntzetarako, diru-laguntzak mantendu egingo dira bigarren mailako kostu txikiko zilarrezko plana, merkean. Familiaren errenta 2017 aldatzen ez bada, bigarren zatiko zilarrezko planaren kostu garbia 2018 baino zertxobait txikiagoa izango da 2018an baino, 2018ko tasa-gehikuntza orokorrak eta umeentzako adin-talde berriak izan arren.
> Iturriak:
> Medicare eta Medicaid zerbitzuen zentroak. Kontsumitzailearen informazioaren eta aseguruen gainbegiratzea. Merkatuaren balorazioen erreformak, 2017ko ekainaren 2a eguneratuta.
> Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. Segurtasun Arauak Buletina-Informazioa . 2016ko abenduaren 16a.
> Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. Gaixoaren babesa eta merkean laguntza-arloko legedia; HHSren prestazioaren eta ordainketaren parametroen jakinarazpena 2018rako; Matrikula Berezien Aldaketen eta Kontsumitzailearen Eraginkortasun eta Orientazio Plana Programaren aldaketak . 2016ko abenduaren 16a.
> Jost T. Osasun Gaietako Bloga. CMS-k Marketplace berria ordainketa-araua amaitzen du, 2012ko urtarrilaren 17tik aurrera. 2016ko abenduaren 17a.