Tibial posterior tendinitis (PTT) terapia fisikoa normala oinez eta orkatila mugimenduaren (ROM) , indarra eta mugikortasun- maila berreskuratzen lagun dezake. Oina eta orkatila mina kentzeko lagun zaitzake eta zure lan normaletara eta jolas jarduerara itzultzen zara.
Posterior tibial tendonitis zure oinetan eta zure orkatila barruan barne hartzen duen baldintza da.
Oinaren eta orkatilaren mina markatzen du egoera, eta beharbada ez da oinez eta ondo funtzionatuko. Sintomak eguneko eguneko jarduerek ere mugatu ditzakete.
Batzuetan, PTT izeneko tendoiaren disfuntzio posterior edo posterior tibial tendonopatia deitzen zaio. Egoeraren izena edozein dela ere, zure fisioterapeutak normalean minik gabeko mugikortasuna berreskuratzen lagunduko dizu.
Zer da Tibial Laterala?
Tibial posterior posterior tibialis posterior izeneko muskulu batetik sortzen den tendoi bat da. Muskulu honek zure beheko hankako barruko alderdian bizi da, txahal muskuluaren azpian. Tendoi-ikastaroak zure hanka behera eta zure oinez barruan. Zure oinaren behealdean sartzen da.
Tendoi posterior tibialaren funtzioa bikoitza da. Muskuluak zure oina barrutik mugitzen du, batez ere oinak eta behatzak behera azaltzen direnean. Tendoiak ere laguntzen du zure oinetan arku mediala laguntzeko.
Tibial posterior tendinitisaren sintomak
Tibial tendonitis laterala baduzu, ziurrenik sintoma desberdinak izango dituzu. Hauek izan daitezke:
- Orkatilaren barruko alderako mina
- Zure oineko arkuaren mina
- Oinez edo lasterketan zailtasuna
- Oin laua edo eroria
Normalean, sintomak gutxi gorabehera agertzen dira arrazoi itxuraz eta lesio zehatzik edo iseka gabe.
Hori dela eta, PTTren disfuntzioa errausketa errepikakorra izan ohi dela uste da; mina jasaten du, tibial posterior tendoi gainkargatzean eta azpimarratuz. Egoera diagnostikatzeko eta tratatzeko erronkak gainkarga horren kausa mekanikoak zehazteko eta haiek zuzentzeko balio du. Zure fisioterapeutak osasun-profesional perfektua da horretarako.
Tibial posterior tendonitisaren diagnostikoa
PTTren disfuntzioaren diagnostikoa azterketa klinikoaren bidez egin ohi da. Zure medikuak edo PTk seinale espezifikoak bilatu beharko dituzte. Hauek izan daitezke:
- Orkatilaren barruko alderantzizko palpazioa , tibial posterior tendoiaren gainean
- Mina oinez eta behatzak seinalatuz edo zure oina barrutik mugitzen denean, batez ere erresistentzia kontrajartzen denean
- Oin laua edo arku eroriaren presentzia
- Modu aldatua eta oinez eredua
Zure medikuak diagnostiko-ikasketak ikusi ahal izango ditu, X izpien edo MRI baten bidez, diagnosia berresteko eta beste edozein baldintza baztertzeko. Ikasketa hauek ez dira funtsezkoak edo beharrezkoak lehen aldiz diagnostikatzen zarenean. Diagnostiko klinikoa baieztatzen dute besterik gabe. Jende gehienak edozein terapia fisikoren bat hastea onuragarria da diagnostiko-ikasketak lortzeko .
Lau fase daude PTTren disfuntzioan, bakoitza bere ezaugarriekin.
I Etapa PTTaren narritadura besterik ez da oposiziorako behatzezko deformazioarekin. II.etan, PTTa hautsi edo luzatzen da, eta oina laua da, baina malgua izaten jarraitzen du. III. Stage gertatzen denean zure PTT hondatuta dago edo hautsi eta zure oina zurruna da, funtsean itsatsitako kokapenean itsatsita. PTTren disfuntzioaren aurkezpen larriena IV. Etapa da; zure PTTa hautsi egiten da eta orkatileko ligamentuak luzatu egiten zaizkio oinplanoen deformazio luze luzeari.
Terapia fisikoa ebaluatzeko osagaiak
Fisioterapia joaten zarenean, ebaluatuko zara. Ebaluazio horretan, zure PTk zure egoera ezagutzeko informazioa biltzen du.
Horrez gain, zenbait proba egingo dituzte:
- Palpation (azterketa fisikoa, egitura anatomikoak ukituz)
- Mugimenduaren neurketa sorta
- Indarraren neurketak zure orkatila, belauna eta hip muskuluak
- Gait analisia
- Oinetakoen azterketa eta oinetakoen azterketa
- Balance eta proprioception probak
Behin proba guztiak egin ondoren, PTk zure PTTren disfuntzio kausa mekanikoa zehazteko gai izan beharko luke eta, ondoren, tratamendua hasi daiteke. Ziurtatu PT zure galderei buruzko galderei buruzko edozein zalantza izanez gero. Zure terapeutaarekin duen harremana aliatu terapeutikoa izan behar luke; Bi elkarrekin lan egin beharko lukete zure tibial tendoiaren disfuntzio ondoren kudeatzeko.
Terapia fisikoa tratatzeko tendoi trinko laterala
PTTren tratamenduak hainbat osagai izan ditzake, eta horien arabera, zure baldintza eta behar zehatzetan oinarritzen da. Zure terapeuta fisikoarekiko ohiko tratamenduak espero dituzu tibial tendonitis lateralean.
Ariketa zure PTT disfuntzioa tratatzeko tresna nagusia izan beharko luke. Zergatik? Ikerketak erakusten du eskuineko ariketak egiten dituztela, une egokian, sintomak kontrolatzeko eta ikasteko.
Zure fisioterapeutak zure baldintza eta beharretarako ariketak zehaztu behar ditu. Klinikan aritu ahal izango duzu eta seguruenik etxeko ariketa programa bat aurreikustuko da, modu independentean burutzeko. Ariketak tendoiaren disfuntzio posterior ondorengoak izan daitezke:
- Orkatila tarteetan : Zure PT hainbat orkatila zure orkatila ROM hobetzeko egin dezake. Horrek oinez mugikortasun normala berreskuratzen lagun dezake eta tendoi tibialak presio txikitu dezake.
- Orkatila indartzeko ariketak: Orkatila indartzeko ariketak zure oinetan eta orkatilan laguntzeko hainbat muskuluren indarra hobetzen laguntzeko erabil daiteke. Oinez muskuluen oreka sor ditzake, zure tibial tendoi laterala ez dela overstressed bermatuz.
- Hip eta belauneko indartzea ariketak : Batzuetan, zure hip edo belauneko muskuluen ahultasunak zure oina piztu dezake eta estresa zure tibial tendoi lateralean jartzen du. Zure PT zure ezponda eta belaunak sendotzeko egin dezakezu zure artikulazioetan (eta zure oinez eta orkatila) lerrokatze egokia mantentzeko. Honek zure tibial tendoi laterala estresa arintzeko balio dezake.
- Oreka eta proprioception ariketak: oreka eta gorputz posizionalaren kontzientzia hobetzeak oinez eta orkatilan nola funtzionatzen duen hobetzen lagun dezake. Horrek tendoiaren tibiala estutu dezake.
- Gait entrenamendua: PTT-ren disfuntzioaren ondorioz oinez ibiltzea zaila izaten ari bazara, PTk ariketa espezifikoak preskribitu ditzake zure gaitoa hobetzeko.
- Plyometric ariketak (zure rehab azken faseetan): Behin gauzak sendatu ondoren, zure PT ahal izango duzu jauzi eta lurreratzea hasten zara zure tibial posterior tendoi karga tolerantzia hobetzeko. Plyometric prestakuntza oso garrantzitsua da goi-mailako atletismoan itzultzeko asmoa baduzu.
Ariketa batzuk mingarriak izan daitezke eta beste batzuk errazak izan daitezke. Zure errehabilitazio ariketen inguruko zalantza izanez gero, ziurtatu zure terapeuta fisikoa eskatu.
Ariketak zure PT birusaren aurrerapenaren osagai nagusia izan behar da PTTren disfuntzioan, tratamenduan beste tratamendu batzuk topatuko dituzu. Beste tibial tendoiaren tratamendu eta modalitateak honakoak izan daitezke:
- Oinetako txertaketa edo orthotic gomendioa: orthotic edo txertaketa bat oinez mantentzen laguntzen lerrokatzea optimoa, estresa arintzeko eta zure posterior tibial tendoi tentsio.
- Ultrasoinuak : Ultrasoinuak berokuntza-modalitate sakon bat da, zirkulazio lokala eta odol-fluxua hobetzeko pentsatuta dagoena.
- Estimulazio elektrikoa : tratamendu hau tokiko odol-fluxua hobetzeko edo mina sentitzeko ari zaren murrizteko erabil daiteke.
- Kinesiologia grabatzea : Tratamendu berriago honek oinez eta orkatilan zintzilikatutako zinta jarriko du zure gorputzean. Zinta muskuluen kontrakzioak hobetzeko edo muskuluak nahigabeko kontratatzeko debekatzeko erabil daiteke. Mina txikitzeko ere erabil daiteke.
- Bracing : Zure oina eta orkatila aktibatuta egon arren, orkatila giltza erabili ahal izango duzu, muturreko beheko lerrokadura optimoa mantentzeko.
- Iontophoresis : estimulazio elektriko hori erabiltzen da zure tendoiaren aurkako botika antiinflamatorioa zure larruazalean kudeatzeko.
- Masajeak: Zure PTk masaje-teknika ugari erabil ditzake mina txikitzeko, odol-fluxua hobetzeko eta muskuluen eta ehunen malgutasuna hobetzeko, zure oinez eta orkatilan.
Gogoan izan, tratamendu horietako asko izaera pasiboa direla; Ez duzu ezer egiten terapeutak tratamendua egiten duen bitartean. Ikerketek adierazten dute PTT dysfunctionean zure rola aktiboa hartzen ari dela. Tratamendu pasiboak ondo sentitzea komeni da, baina, oro har, efektua ez da hain axola.
Halaber, PTTren disfuntzioarentzako tratamendu batzuk estimulazio elektrikoa, kinesiologia grabatzea eta ultrasoinuak ez dira azterketa zientifiko zorrotzik onartzen. Tratamendu hauek ez lukete minik egingo, baina ikerketek ez dute zure rehab osagai lagungarria izango. PTk zure baldintza jakin baten tratamendua iradokitzen badu, ziurtatu tratamenduaren helburua ulertu eta zure rehab programaren zati bat beharrezkoa bada.
Posterioreko tibialen disfuntzioa tratatzeko lehen urratsak
Susmo susmoak tendoi edo disfuntzio ondorengoak badituzu, hemendik aurrera egin behar dituzun gauza batzuk daude. Lehenik eta behin, jarri harremanetan zure medikuari, ziur egon mina ez dela larria. Zure PTa ere dei dezakezu berehala; Estatu Batuetako gehienek terapeuta bat ikusten dute medikuaren preskripzioa sarbide zuzenaren bidez. Tratamenduan azkarrago abiaraztea, azkarrago mina abolitu daiteke.
PTTren disfuntzioa kudeatzean, jarduera larriak ekiditeko ideia ona da. Korrikalari bat bazara, agian pixka bat exekutatzen saihestea ideia ona da. Bizikletaz edo igerilekuan entrenamendu gurutzatua zure uneko fitness maila mantentzen laguntzen dizu.
Zenbat denbora irauten du PTTren disfuntzioa?
Tibial posterior tendonitis atal gehienak 4 eta 6 aste inguru izaten dituzte. Aste lehenetan mina zorrotzak bereizten dira, eta mina pixkanaka hilabetez gutxitzen da. Pasarte batzuk laburragoak dira eta batzuk luzeagoak dira. Pertsona orok tasun ezberdinetan sendatzen du, eta guztion egoera desberdina da, beraz, ziur egon zure PT zure pronostikoa zehatzekin hitz egin ondoren tibial tendonitis posterior batekin.
Zure sintomak 8 astetan jarraitzen badu, tratamendurako beste aukera batzuk kontuan hartu beharko dituzu. Horiek cortisone injekzioak sor ditzakezu, hanturazko prozesua tendoian kudeatzeko edo prozedura kirurgiko bat non tendoi zure oinetan kokapen ezberdin batera mugitzen den, tendoi off estresa estutu bitartean zure oinez arkuari laguntzeko.
Kirurgia ondoren joera tibial tendoi disfuntzioa bada, PT onura izango duzu prozedura ondoren guztiz berreskuratzeko lagunduko dizu.
A Word From
Tendinioaren disfuntzio posterior edo tendinitisa badaukazu, tratamendua hasi bezain laster, ideia ona da. Ez utzi arazo txikiak tratatzeko zailak diren baldintza kronikoak izateko. Kasu gehienak terapeuta fisiko baten zerbitzu eskuz kudeatzen dira. Gauza egokiak egiteagatik, azkar eta segurtasunez zure oinetara itzuli eta zure ohiko jardueretara itzuli dezakezu.
> Iturriak:
> Espinoza, N, eta Maurer, M. Etapa I eta II. Joera tibial posterior disfunción: ¿Volver al funcionamiento? Klinikak Kirol Med. 2015eko urria, 34 (4): 761-768.
> Guelfi, M. etal. Anatomia, fisiopatologia eta tibial posterior tendoiaren disfuntzioaren sailkapena. Eur Rev Med Pharmocol Sci. 2017; 21: 13-19.