Indiana GIB agerraldia nabarmentzen du ezusteko arriskuak
2015eko martxoaren 27an, orduan, Indiana gobernadorea Mike Pence-k larrialdi egoera bat deklaratu zuen osasun publikoko funtzionarioek 81 kasu berri baieztatu zuten Scott County-ko drogak injektatzeko (IDU) artean. Kasu gehienetan Austin-eko herrian eta inguruetan (pop. 4.295) isolatu ziren, non infekzioak orratzak partekatzeko eragina izan baitzuten opioidearen mina, Opana (oxymorphone) injektatuz.
Apirilaren hasieran, kasu berretsi kopurua 190era igo zen.
Albisteak argitaratzean, Penceek larrialdi-osasuneko neurriak abiarazi zituen, aldi baterako orratz trukatzeko programa barne hartuta, egoera politiko kontserbadoreek aurre egin zieten. Urte osoan zehar, Scott County-ko erabiltzaileek kalterik murrizteko aholkuak eman zituzten eta aste bat xiringak doan hornitzeko. Horrez gain, Indiana State Health Institute ( HIP) egoitzan erregistratzeko gunean errenta baxuko egoiliarren berehalako osasun-estaldura eskaintzen du.
Indiana bi dozena bat Estatu Batuetako estatu da, xiringak banaketa eta jabea preskripzio gabe kriminalizatzeko, droga-erabilera sustatzen duenaren arabera. Indiana agerraldiari jarraituz, estatu legegileek zenbait eskualdeetan jarduteko orratz trukatzeko programak onartu zituzten faktura bat onartu zuten, baina tokiko osasun-agintariek "C hepatitisa GIBaren epidemia aldarrikatzen dute droga injektuen erabiltzaileen artean" eta egoera osasun-komisarioak eskaera egiten du.
Iraultza iraunkorra eta orekatua aldatzeko legedia gainditzeko ahaleginak iraun egin dira, eta Penceek bere "gaitasun moralak" oinarritzat hartutako neurriaren aurkako oposizioa adierazi du.
Ez zen soilik instrukzioa Penceek jarritako zigor zuzena hartu zuen GIBaren prebentzio neurriak kontuan hartuta. 2000. urteko Kongresuko arrakastarik arrakastatsuetan, Penceek Ryan White Care Act-en arabera emandako GIBaren funtsak desbideratu egin behar ditu "homosexualitatea ospatzeko eta sustatzeko" erakundeek "sexu-jokabidea aldatzen laguntzen diena" laguntzeko duten erakundeei ".
Ustekak mundu osoko arreta erakarri du Indiana eta Kentucky iparraldeko Kentucky hiriaren inguruko herrixka txikia, eta horrek esan nahi du "aurrekaririk gabeko" gertakariak deklaratzen dituztela, baina oharrak ez direla nahitaez isolatuak edo bakanak izango dira.
Nola adierazten du Indiana Brotesk Errusian eta Erdialdeko Europan Trends
GIBaren transmisiorako lehen mailako modua izan ohi da sexu askotan, ikerketa epidemiologikoak erakutsi du beti hori ez dela. Azken urteotan, osasuneko funtzionarioek GIB berrien infekzio berrien beldurra ikusi dute Erdialdeko Asia, Ekialdeko Europan eta Errusian, 2001etik 2001ra bitartean baino% 250 gehiago.
Eskualde horietako askoren artean, droga-injekzioa injektatzen da gaur egun GIBaren transmisiorako lehen mailako modua, Estoniaren kasuan, non infekzio berri guztien% 50 IDU eta San Petersburgo, Errusia, IDUak GIBaren infekzio guztien% 59 dira. Esan bezala, eskualdeko infekzio berrien ehuneko 40 harrigarriak GIBaren kutsatutako orratzak partekatzen ditu zuzenean edo zeharka.
Austinek, Indianaek eta Erdialdeko Asiaren arteko antzekotasunak badirudi lehenik eta behin agerikoak ez direnik, infekzioen gidariek testuliburua ia adierazten dute.
Indarkeriazko pobretasuna, prebentzio-zerbitzuak eza eta droga-trafiko korridore ezaguna maiz elkartu daitezke, Austin-en egin zuten bezala, ekaitzaren "ekaitz perfektua" sortzeko.
Indiana-n, esate baterako, Highway 65, Austin-era zuzenean jauzi egiten duena, Indianapolis eta Louisville, Kentucky hirien arteko droga-bide nagusietako bat da. Pobretasun maila altua Austin-en (% 37) ezagutzen da droga injekzio-tasak handitu egin behar direla, eta ezarritako sare sozialak drogak kontsumitutako kontsumoa (Opana, adibidez) ).
Herriko medikugile bakarra eta orratz trukatzeko programak gehiegizko lurpeko gehiegikeriak gidatzen dituzten orbita trukatzeko programak baztertzen ez dituztenak, gehienak ados ez zeuden agerraldia saihesteko.
Alderatuz, Erdialdeko Asia, Ekialdeko Europan eta Errusian gertatzen diren infekzioen gorakada 90eko hamarkadaren erdialdera bitartekoa da, Sobietar Batasunaren haustura jarraituz. Droga-trafikatzaileak Afganistanen, munduko opio ekoizle handiena, eskualdeko gainerako merkataritzako heroina merkataritza handitzeko aukera eman zuen. Gobernuaren erantzunaren eta hurrengo prebentzio eta / edo menpekotasunen tratamendu zerbitzuei esker, IDUen epidemiak gaur egungo hazkuntzari utzi zitzaion: milioi bat GIB infekzio horiek hiru eskualdeetan soilik.
Droga-erabilera Trends injektatzen AEBetan
Iparraldetik eta Ekialde Hurbilean ere antzeko joerak ikusten dira, baina Ipar Amerikako poltsikoetan. Izan ere, 2007an, droga-erabilera injektatzen hasi zen AEBetan argitaratu den arrisku-faktore garrantzitsuena, gizonezkoen eta emakumezkoen sexu harremanetarako eta arrisku handiko harreman heterosexualen ondoren .
1990. hamarkadaren hasieratik aurrera, ahalegin handiak egin zituzten orratzezko trukerako programa legalak eta isilpekoak hobetzeko, GIBaren eta beste IDU batzuen gaixotasun kutsakorrak hobetzeko. Gaur egun, AEBetan 200 programa baino gehiago daude, 36 milioi xiringak urtero banatzen dituzte.
New York State-n, osasun publikoko funtzionarioek jakinarazi zuten IDUen GIBaren intzidentzia 1992ko% 52tik jaitsi zela, egoera orratzerako truke programa lehenbailehen ezarri zutela,% 3koa 2012an. IDUren artean antiretroviral terapia erabiltze handiagoa ere ikusi da tasak txikiagoetan laguntzea.
Iturriak:
Indiana State Health Department. "Osasun Publikoko Estatu, Tokiko eta Federalak GIBaren agerraldiari erantzun". Indiana, Indianapolis; 2015eko martxoaren 27ko prentsa-oharra.
> Nichols, C. "Pence-ren konbertsio-terapiarentzako laguntza ez da gai finko bat". Politifact. 2016ko abenduaren 2a; argitaratu online.
Strathdee, S. and Stockman, J. "GIBaren epidemiologia, injektatzen eta ez-injektatzen dutenen artean, esku hartzerik ez dutenen joerak eta inplikazioak". Gaur egungo GIB / HIESaren txostena. 2010eko maiatza; 7 (2): 99-106.
Green, T .; Martin, E .; Bowman, S .; et al. "Life After the Ban: US Xiringa Exchange ebaluazioa". American Journal of Public Health. 2012ko maiatza; 102 (5): E9-e16.
New Yorkeko Osasun Hiesaren Institutu Saila. " Harm murrizketa integrala GIB berrien infekzioetan joera alderantzikatu " . Albany, New York; 2014ko martxoaren 4a emana.