Ordainketa-barruti arrunta Osasunaren berariazko Osasun Zerbitzuetarako
Osasun-aseguruarekin aurrez aurre dagoenean, ohiko kuota arrunta eta ohikoa da. Garrantzitsua da zerga arrunta eta ohikoa zer den jakitea.
Orokorra
Arrazoizko eta ohiko kuota bat osasun-laguntza partikularrak zehazten duen diru kopurua zehazten du osasunarekin lotutako zerbitzu edo medikuntza prozedura zehatz baten ordainketa sorta normal edo onargarria dela.
Arrazoizko eta ohiko tasak eremu geografiko jakin batzuetan jarduten dute, eta komisio horien kopuru zehatza zerbitzuaren kokapenaren araberakoa da.
Osasun-planak osasun-arloko prozedura edo zerbitzu batek (edo zure medikuak) zure osasun-hornitzaileari bidaltzen dizkion gastuak osasun-planak normalki edo onargarriak direnean estaltzen duen zerbitzua baino handiagoa bada, orduan zure osasun-planak ez du baimendu edo estaltzen zenbateko osoa kobratuko zaizu. Horrela, poltsikoan aldea desberdina izan beharko zenuke.
Osasun-aseguru bat duten pertsonak asistentzia kudeatutako plan batean matrikulatuta daude (PPO edo HMO gisa), ez dute zentzuzko eta ohiko tasarik kezkatu beharrik.
Prozedura odontologikoak
Arrazoizko eta ohiko tasak ohi dira prozedura dentaletarako. Jende gehienak medikuntzako, edo kalte-ordainengatik, osasun-asegurua izan zutenak ohikoak ziren. Hala eta guztiz ere, askok ez badute osasun asegurua duten estatubatuarik gehienak kudeatzen diren zenbait planetan matrikulatuta daude (PPO edo HMO bat, adibidez) eta ez dira arrazoizko eta ohiko tasarik.
PPO batean zaudela eta arretaz joateko erabakia har dezazun, coinsurance ordaindu beharko duzu, normalean% 20 ingurukoa. Batzuetan, zenbateko osagarria ordaintzeko arrazoizko eta ohiko tarifaren arabera ere ordaindu beharko duzu.
Adibidea
Jarraian, tarifa zentzuzko eta ohiturazko adibide bat da:
Esan dezagun sarean sartzen bazara prozedura kirurgiko txikia dela.
Medikuak 1500 $ kobratzen ditu prozedurara, baina osasun planak prozedura partikularraren arrazoizko eta ohiko kuotak $ 1000 direla zehazten du. Zure osasun planak $ 800 medikuak ordainduko ditu eta $ 200 coinsurance ordaindu beharko duzu. Medikuak gainerako 500 $ -erako faktura ere bidal dakioke.
Lekua jokoan sartzen da, hala ere. Zure bizitokiaren arabera eta prozedura bat egiten denaren arabera, zure aseguru estatubatuarrek eta hornitzaileen eta osasun planen arteko kontratuen arteko akordioak zehatz-mehatz zehaztu beharko dituzu.
Halaber: Ohiko tarifa arrunta eta ohikoa da Ohiko tarifa, tarifa arrazionala eta Ohiko tarifa.