Zure osasun asegurua bat edo gehiago kengarriak badira, zenbait ehun dolar ordaindu beharko dituzu mila dolarrekin. Kaltegarria den zer den ulertzea, nola funtzionatzen duen, ordainketa egin behar duzunean eta ordaindu behar ez duzunean zure osasun asegurua zentzuzkoa da.
Zein da Osasun Aseguruen kenkaria?
Zure kengarriak urte bakoitzeko ordaindu beharreko zenbateko finkoa da zure osasun-zaintzako fakturak ordaintzeko, zure osasun asegurua estaldura guztiz hasi eta ordaintzen hasten da (Medicare matrikulatuta bazaude, zatia A kengarria da prestazio aldietan oinarrituta urte naturalaren ordez ).
Nola desegin daitekeen obra bat, adibide bat
Esan dezagun zure osasun asegurua $ 1000 urteko kengarria behar dela, eta prebentziozko zerbitzu guztiak ez dira deduktibotzat hartzen.
- Urtarrilean, bronkitisa lortzen duzu.
- Guztira faktura = $ 200. (Doctor, errezeta.)
- $ 200 ordaintzen duzu.
- Zure osasun asegurua ordaintzen $ 0.
- $ 200 zure kengarriak ordaintzeko.
- $ 800 kengarria baino lehen geratzen da.
- Apirilean, zure bularreko tolestu bat aurkituko duzu. Luma ongi bihurtzen da; osasuntsua zara.
- Guztira faktura = $ 4,000. (Medikuak, probak, biopsia.)
- $ 800 ordaintzen duzu. (Orain $ 1000 kengarriak aurkitu dituzu).
- Zure osasun planak eskatzen dituen copayments edo cosassurance ordaindu behar dituzu.
- Osasun-aseguruak beste faktura ordainduko du.
- Irailean, besoa hausten duzu.
- Guztira faktura = $ 2,500. (Larrialdietarako gela, medikua, X izpiak, bota.)
- Kopabezi eta coinsurance ordaintzen duzu, baina ez da kengarria.
- Osasun aseguruak faktura osoa ordaintzen du kopabezia eta aseguruen kezka.
- Urtarrilaren hurrengoan berriz hasten zara prozesua.
Osasun-plan gehienetan, urtebeterako kengarriak ordaindu ondoren, hurrengo urteetarako ordainketetarako karguekin amaituko zara. Urtero, osasun planak kengarriak berriak ezartzen ditu. Batzuetan aurreko urtean baino kopuru berdina da; batzuetan igotzen da.
Deskontu mota desberdinak
Osasun-plan batzuk kengarriak izan daitezke.
- Urteroko kengarria
Hau da deduktibotasun mota arruntena eta goiko adibidean deskribatzen dena.
- Per-Episode Deductible
Urterako kengarriak ez diren kasuetan, behin-behineko kenketako bat gertatzen da zerbitzu mota jakin bat lortzen duzun bakoitzean. Esate baterako, zure osasun asegurua $ 1,000 kengarriak behar dituzu aldi bakoitzean hospitalizatuta (plan batzuk horri kopa bat emango zaio horren ordez kopia gisa, baina kargaren magnitudea kontsumitzailearen ikuspegitik, kengarria den antzekoa dela esan nahi du). Atal bakoitzeko kengarriak ez dira dedukziozkoak baino arruntak, lehen aipatu bezala, Medicare Taldea A deduktiboak ebaluatzen ditu prestazioaren epeetan oinarrituta, urte naturaletan baino.
- Sareko deuseztapena
Osasun-plan batzuk, batez ere PPOak , sare medikuak jasotzen dituzten arreta-zerbitzuengatik kengarriak izan ditzakezu eta hornitzaile saridunetatik lortzen zaituzten zaintzako urterik handiena.
Esate baterako, zure osasun planak $ 1,000 sarerako urteroko kengarria eta $ 2,000 kengarriak ez diren sareak badu, zure osasun planak zure sare sanitarioan ordaindu beharko lituzke, $ 1,000 ordainduta zure sare-fakturak ordaindu ondoren . Sare-sareko espezialista bat ikusten hasi bazara, 2.000 $ baino gehiago ordaindu beharko zenuke sare-laguntza horretarako, osasun-planak zure sare-laguntza kanpotik ezer ordaindu aurretik.
Dagoeneko ordaindutako $ 1,000 kengarria denez, ez duzu zure kengenerako sarbide estandarrarekin bat etorriko.
Osasun-plan batzuetan, zure saretik kanpo kengarriak ordaintzen dituzun zenbatekoek ere zure sare kengarriak izan ditzakete. Beste osasun-plan batzuetan, bi kengarriak erabat bereiziak dira (kontuan izan plan batzuk ez dituztela sarean arretaz estaltzen, eta horrek esan nahi du faktura osoa arduratzen dela. -Pokeren kargak, larrialdi egoera bat izan ezean).
- Familia deduktiboa
Zure osasun-aseguruak zure familia osoa hartzen badu, familiako kengarriak badira.
Familiako kengarriak desbiderapen indibidualak baino ez dira eta mota desberdinetakoak dira, hala nola kengarria kapsulatua eta kengarria . Ikasi gehiago " Zure familia deduktiboa nola funtzionatzen duen ". Kontuan hartu merkean arreta-legeak osasun-planak behar dituela, norbanako bakar bateko poltsikoan gastatu ahal izateko (urtebeteko sarbidean) urtebeteko epean, nahiz eta familiako kengarriak izan daitezkeen familia-plan batek estaltzen duen.
2017rako, goiko muga $ 7,150 pertsonako banakako poltsikoan ordainduko da, kengarriak, copays eta coinsurance barne. 2018rako, 7.350 $ izango da. Pertsona bakarreko ordainsariak ordaindu beharreko kengarriak izan daitezke zenbateko hori bezain handia izan daiteke, baina ez da handiagoa.
Noiz ordaintzen duzu deduktiboa?
Estatu Batuetan, Affordable Care Act- i esker, ez duzu deduktible bat ordaintzeko prebentzioko asistentzia zerbitzuak sare mediku baten bidez lortzen. Zure urtebetetze emaitzaren mamografia bezalako gauzak, 50 urte daramatzaten kolonoskopia lortzen duzunean, eta zure urteko txertoa ez da kengarria. Zure osasun planak prebentzio-zerbitzu horiek ordainduko ditu, nahiz eta oraindik kengarria ez baduzu bete.
Osasun-plan batzuk, batez ere HMO batzuk, ez dute bateragarririk behar. Hala eta guztiz ere, plan horiek kobratzen dituzte normalean medikuaren bisita, preskripzioak, larrialdiko bisitak eta ospitaleratzeak.
Zer esan nahi du deduzituaren aurrean?
Osasun-laguntzako gastuak, zure osasun-planaren estalitako estaldura ez direnak, ez dira zure osasun asegurua kengarriak izateko kontuan hartu, nahiz eta horiek ordaintzen dituzun. Esate baterako, zure osasun-asegurua ez baduzu orthotic zapata txertaketak estaltzen, zure podologoen agindutako ortopedikoa pare bat ordainduko dizun $ 400 ez da deduziorrerantz zenbatuko. Era berean, zure osasun-planak ez badu sare-laguntza jasotzen duenik, ezingo da deduktibotzat hartuko zure kontuan sartzen ez diren zenbatekoak.
Zure osasun-aseguruak deduzitzeko eta aldi baterako kengarriak izan daitezkeen kasuetan, ordainketa bakoitzeko ordaindutako dirua ken daitekeen zenbatekoa ordaindu beharko zenuke, agian, ezingo duzu urteko kengarriak izan.
Sarerako sarbide desgaituen aparteko sarea baduzu eta saretik kanpo zaudenean, sarean kengarriak ez diren ordainpeko zenbatekoak ez du zure sarbide estandarrerako sarbiderik izango. Zure osasun-planaren arauen arabera, zure saretik kanpo kengarriak izateko ordaindutako zenbatekoa agian ez da zure sarera kengarriak izateko zenbatuko.
Osasun-plan gehienetan, ordainketak ez dira urteko kengarriak izateko zenbatzen, nahiz eta urtebeteko poltsiko guztiak ordaintzera behartzen. Lortu informazio gehiago "Egin Copayments zure osasun asegurua deduzitu zenbatzen? "
> Iturriak:
> Osasun eta Giza Zerbitzu Saila, Gaixoaren Babeserako eta Osagarrizko Zaintzarako Legea; HHSren prestazioaren eta ordainketaren parametroen jakinarazpena 2018rako; Matrikula Berezien Aldaketen eta Kontsumitzailearen Eraginkortasun eta Orientazio Plana Programaren aldaketak . 2016ko abenduaren 22a.
> Medicare.gov. Glosario. Onarpen epea.
Medicare.gov. Medicare 2016 eta 2017 begirada batean kostuak.