Matrikula irekian zehar aukeratu zure eta zure familiako osasun planerako aukera onena
Azaroaren hauteskundeetan bozkatzeko hautagaiak pentsatu arren, arreta handiz ere egin beharko zenioke zure osasun aseguruaren onurekin egindako aldaketak. Enpresa askok hainbat kostu eta onura izan ditzaketen osasun-planak eskaintzen dituzte, eta zure enpresako urteko matrikula irekia zure estaldura aldatzeko aukera da.
Matrikula irekia egutegiko urtearen amaieran gertatzen ohi da eta enpresa askotan bakarrik izaten da behin eta maiz aste bakar batetik bestera. Zure enpresako urteko matrikulazio irekia galdu ezkero, agian ezingo duzu zure enpresako osasun planean matrikulatu edo zure lehendik dagoen estaldura aldatzeko, beste urte batez.
Kontsultatu zure enpresako giza baliabideen sailarekin, zure matrikula irekiko epea hasten eta amaitzen den jakiteko, eta osasun aseguruaren politika indarrean jartzen denean. Normalean, matrikula irekia urtearen amaieran gertatuko da, planeko aldaketak, matrikulak eta estalduraren amaiera guztiak datozen urtarrilaren 1etik aurrera. Baina hori ez da beti gertatzen, beraz, ziurtatu bikoitza (kontuan izan merkatu bakarrean matrikula epea urtero azaroaren 1ean hasten dela urtero , eta Medicare Abantaila eta Medicare Taldearen matrikula epea zabalik hasten da urriaren 15ean hasita. , baina enplegatzaileek babestutako planek matrikula ordutegiak dituzte).
Osasun Plan bat hautatzea Matrikula irekian zehar
Ziurtatu zure osasun planeko aukerak arretaz begiratzea planak zuretzako eta zure familiako hobekien egokitzen zaizuna erabakitzeko. Jende askok aukeratzen du ordainketako gutxieneko eragina duen plana, prima txikiena duen plana. Hala ere, hori ez da zuretzat aukerarik onena.
Inbertitu denbora pixka bat eta zure etxeko lanak egin!
Zure enpresak zure onurak azalduko dituen idatzizko materialak eman beharko dizkizu. Enplegatzaile askok prestazio planeko bilerak eskaintzen dituzte, zure osasun planeko aukerei buruzko galderak egin ahal izateko. Zure aseguru-aukerak ulertzen ez badituzu, eskatu laguntza gogoan, erabakiak hartu ondoren, hurrengo urtean ezingo dituzu planak aldatu.
Osasun oinarrizko terminoak ulertu
Zure aseguruaren baldintzak ulertzen ez badituzu, datozen urteetan gehiago kostatuko litzaizuke. Ikasi beharreko gauza garrantzitsuak honakoak dira:
- Zer da copayment eta coinsurance baten arteko aldea?
- Zein urteko kengarriak dira eta nola eragin dezaket zure hileko prima eta poltsikoan ?
- Zer da hornitzailearen sarea eta zer gertatzen da sarean ez dagoen mediku bat erabiltzen baduzu?
- Zer dira PPOs, EPOak eta HMOs arteko ezberdintasunak eta zein da zuretzat aukerarik onena?
Aztertu zure osasun-gastua azken urtean
Berrikusi zure familiak aurten erabilitako osasun laguntza eta gastuak eta datorren ikasturtean behar duen osasun zerbitzuen aldaketak pentsatu. Adibidez, seme-alaba bat edo hildako gaixotasun kroniko batzuekin diagnostikatu den familiako norbait al da?
Egiaztatu Zure osasun-hornitzaileak zure aseguruak oraindik ere onartzen dituen ikusteko
Planak aldatzeko tramiteak bete aurretik, berretsi ezazu zure medikuak, erizaineko medikuak eta ospitalek aukeratutako osasun planaren sarearen parte direla. Zure bizitokiaren arabera, zure hornitzaileak ezingo du sarean zure aseguru konpainia aldatzen ari zaren edo beste osasun plan batera aldatzen ari zaren. Hori dela eta, garrantzitsua da zure hornitzaileak oraindik ere sarean egotea, egungo estaldura mantentzeko aukeratzen ari zaren arren, hornitzaileak edozein unetan aseguru-sareetara joateko aukera izan dezaten.
5 Gauzak zainduko dira matrikula irekian zehar
Enpresariak dirua aurrezten saiatzen ari dira, batez ere osasunaren kostuak jarraitzen du. Horretarako, osasun aseguruen prestazioak (hau da, kengarriak handiagoak, kopiak eta guztizko poltsikoetako gastuak) murriztea eta / edo langileentzako prima-kostu gehiago mugitzea da. Ziurtatu osasun planeko materialak arreta handiz irakurtzea, datozen urteetarako onurak eta kostuak aldatu egingo direla.
- Begiratu zure mendekotasunak - ezkontidea, bikotea eta seme-alabak estaltzen badira. ACAren pean, enpresaburu handiek (50 langile edo gehiago) behar dituzte langile osoko langileei eta haien mendekoei estaldura eskaintzeko, baina ez dute behar ezkontideen estaldura eskaintzeko. Enpresaburuen babeserako plan gehienek ezkontideek izaten jarraitzen dute, baina zenbait kasutan aplikatzen zaizkie errekarguak , beraz, ziurtatu zure enpresako planak zure familiako kideak nola estaltzen dituen ulertzea.
- Aurreikusitako baimenen eskakizunak aztertzea planen arabera. Eta zure enpresako osasun-plana aitortzen badu, kontuan izan planaren aurrez existitzen diren baldintza guztiak. Merkean Care Act (osasun erreforma legedia) arabera, enplegatzaile babestutako osasun-planak ezin du aurrez existitzen diren baldintza zain dauden epeak inposatu, baina xedapen hori ez da aitortutako planei aplikatuko. Beraz, plana handitzen bada eta matrikula aurretiko estaldura-hutsune bat izan baduzu, aurrez existitzen diren egoeretarako itxaroteen arabera arauari arreta jarri.
- Errezeta botikak hartzen badituzu, kontsultatu onartutako drogak (formulak) zerrenda osasun planean (edo planak, hainbat aukera badira) zure enpresariak eskaintzen ditu. Gainera, marka garestiak botikak hartzen badituzu, jakiteko botikari bakoitzaren kopia edo aseguruen zenbatekoa eskuragarri dauden plan bakoitzean.
- Zuk edo familiako kide batek fisioterapia etengabea behar badu edo terapia behar duen osasun mentala duen arazoa baduzu, berrikusi zure osasun planak zein izango dituen. ACAk indibidualki eta talde txikietarako planak eskatzen ditu osasun prestazio guztiak estaltzeko, baina arau hori ez da talde-plan handietara aplikatzen, beraz, planaren mugak ulertu.
- Egiaztatu ziurtatu zu eta zure familia larrialdietarako estaldura egokia duzula AEBko edo atzerriko herrialde batean bidaiatzen ari zarela.
Zure abantailen merkean Care Act Legearen efektua
Osakidetzako Arreta Ondarearen Legearen xedapen gehigarrien hainbat osagaien osasun asegurua. Aldaketa horiek, zure enpresariak emandako osasun-plan bat aukeratzerakoan jakin behar duzu:
- Helduen seme-alabak zure osasun planean gorde ditzakezu adina 26ra arte.
- Osasun-estalkiaren mugaren iraupen mugak ez dira onartzen.
- Urteko prestazioaren mugak ere ez dira onartzen, baina arau hau ez da aitortutako planei aplikatuko. Beraz, zure enpleguaren plana aitortzen baduzu, begiratu urteroko prestazioen mugak ikusteko.
- Osasun planak izan ditzakeen gehienezko poltsikoko gehieneko esposizioaren goiko mugak daude, nahiz eta arau hauek aitonak edo amonazko planak ez izan .
Aholku batzuk Dr Mike-tik
Normalean, prima handiagoa ordaindu baduzu, urteko kengarriak eta kopiak txikiagoa izango da. Hori dela eta, premia handiagoekin eta beheko poltsikoan gastuekin plan bat kontuan hartu nahi baduzu, datozen urteetan osasun zerbitzuen alorrean aurrea hartuko duzu. Eta gazteak eta osasuntsuak bazara eta seme-alabarik ez baduzu, plan bat aukeratu behar duzu primen behearekin eta poltsikoarekin batera.
Baina orokortze hori ez da beti egia. Batzuetan, kostu osoari dagokionez, beheko prima-plan bat aukeratuz gero, beheko poltsikoan gastuak handiagoak izan arren, amaituko zara Urteko poltsikoan.
Zure enpresaburuen babeserako plana ziurrenik zure aukera gutxienekoa eta estaldurarik onena eskaintzen duen arren, aukeratzea eta erosketak egitea ahalbidetzen du. Zure komunitatean osasun aseguru agentea hitz egin edo begiratu HealthCare.gov-en eskuragarri dauden planak. Zure enpresariak osasun-aseguru komertziala eskaintzen duen gutxieneko balioa ematen badiozu, ezin izango duzu diru-laguntzetarako prima (prima zergen kredituak) truke. Baina zure enpresariak eskaintzen duen planaren arabera, zure enpresariak familiako kideentzako prima bat jasotzen duen ala ez adierazten du eta zenbat osasun-laguntza aurreikusten duen, posible da banakako merkatuan erositako planak balio hobeak izan ditzakeela, beraz, merezi du egiaztatu bitartean.
Zure enpresariak eskaintzen dituen osasun planei buruz gehiago jakin nahi baduzu edo matrikulazio irekian zehar zure galderei erantzuten ez bazaizu, jarri harremanetan zure aseguru-etxearekin. Zure egoera online informazioa zure egoera baimendutako osasun-planei buruzko kexa kopurua eta motak sartu beharko lituzke.