Zein da zure kostuak eta zein batez besteko American Pays zehazten
AEBetan osasun erreforma buruzko azken eztabaidaren zati handi bat osasun asegurua, hau da, ez da amerikarrek asko merkean kostua bideratuta.
Hala ere, 2010eko martxoaren 23an gaixoaren babesa eta merkean laguntza- legeak legeak sinatu zituen 2010eko martxoaren 23an, gehienetan, osasun asegurua estaltzeko sarbidea ematen du eta aseguruen estaldura behar duten amerikarrek osasun asegurua lortu ahal izango dute.
Ez da argi nola legeriak osasun aseguruen kostua izango du eragina, batez ere prima eta poltsikoan gastuak. Litekeena da kostuak gero eta etorkizun hurbileagoan egongo direla.
Zenbat osasun aseguratuko zaizu zure adinaren araberakoa izango da, zure osasun egoera (nola osasungarria edo ez da osasuntsua zaren), non zure herrialdeko bizi zaren, zure errenta, eta zure lan egoera.
Osasun-aseguru bat eskuratu ahal izango duzu modu askotan, eta horiek ere zenbat ordaindu ahal izango dituzu. Honako hauek dira:
Enpresaburu batek emandako osasun asegurua. AEBetan enpresa handien eta ertainen gehiengoak osasun asegurua ematen du langilearen prestazio gisa. Osasun-aseguruarekin amerikarrek gehien lortzen dute lan egiten duten enpresatik.
Zuk erosten duzun osasun asegurua. Norbere konturako edo aseguru-asegurua ez duen enpresa txikientzako lan egiten baduzu, aseguru bat erosi beharko duzu.
Gobernuak emandako osasun asegurua. 65 urte edo gehiagokoak badira, ezinduak edo errenta txikia edo ez daukazu, gobernuak ordaintzen duen osasun asegurua, hala nola, Medicare eta Medicaid.
Osasun-aseguruaren kostuak barne hartzen ditu?
Zure osasun-asegurua hilean zenbat kostatuko den zehazten duen gauza asko daude.
primak
Prima bat aseguru-konpainia edo osasun-plan bati ordaintzen zaion hileko kuota da, osasun-estaldura emateko, hala nola osasun-zerbitzuak ordaintzeko, hala nola kontsulta medikoak, ospitaleratzeak eta botikak.
Laneko asegurua badaukazu, zure enpresariak hileko prima ordaintzen du. Seguruenik, zure konpainiak ordaindu beharreko kuotaren zati bat ordainduko dio hileko prima zati bat ordaintzeko. Norberaren kontura lan egiten baduzu edo zure osasun asegurua erosten baduzu, hileko prima osoa ordaindu beharko duzu.
Laneko osasun asegurua lortzen duzun edo aseguru propioa erosteko, zure prima handiagoa edo txikiagoa izan daiteke aukeratutako aseguru-planaren arabera. Pribatutasun handiko poltsak (kengarriak, koaseguruak eta kopiak) dituzten planek gehienetan beheko primak dituzte eta aurreikusitako poltsikoko gastu baxukoak dituzte. Era berean, mediku eta ospitale sare bat erabili behar duen osasun plan bat (adibidez, HMO bat) normalean txikiagoa da prima. Gainera, zure familiako kideak estaltzen dituen osasun aseguru gehiago ordaindu beharko duzu.
Zure burua (edo beste senide batzuek) aseguru pribatua erosten baduzu, zure lehengaiak zaharragoak izango dira, lan "arriskutsu" batean lan egiten baduzu (adibidez, hegaldi-monitore bat), edo osasun-egoera kronikoa izatea (hala nola, mota 2 diabetes edo hipertentsio arteriala)
Pocket gastuak kanpoan
Pribatutasuneko gastuak zure hileko prima baino gehiago eta osasuntsuagoak diren zerbitzuak ordainduko dituzu. Zure osasun-planaren arabera, gastu horiek urtero urteko zorigaiztokoak, ko-aseguruak eta kopiak egin ditzakete medikuaren bisita eta preskripzioa egiteko.
Kaltegarria : kengarria da, urtero, poltsikotik ordaindu beharreko zenbatekoa osasun aseguruen aurrekontua ordaindu aurretik. Diobagarriak PPO sarean jasotako osasun-laguntza zerbitzuetan PPO komunak izaten dira. Medicare badaukazu, seguru asko, zerbitzu medikoetarako eta Medicare Taldearen pean botika kengarriak bereizteko kenkaria ordaindu beharko duzu.
Osasun asegurua: Osasun-aseguru batzuei esker, estalitako osasun zerbitzuekin lotutako kostuen portzentaje bat ordaindu behar duzu urteko kengarriak betetzeko. Hau coinsurance gisa ezagutzen da eta sarritan zure osasun planak onartzen duenaren% 20 inguru da.
Adibidez, Mr. Jones familia-osasun plan bat dauka $ 500 urteko kengarriak eta% 20 coinsurance batekin. Otsailean, emaztea eta bi seme-alabak checkups lortu zituzten. Mr. Jones ordaindu medikuak zerbitzu horiei, kostua 510 $. Martxoan, haur batek gaixotu egin zen eta bulego bisitaren kostua $ 50 izan zen. Urteko kengarria betetzeko geroztik, osasun-planak $ 40 medikuak (% 80) ordaindu eta Mr. Jones medikuak $ 10 ordaindu dio (% 20).
Copayment : Copayment kuota laua da, edo osasun zerbitzu espezifiko bat ordaindu behar izan dezakezun zenbateko finko bat da. Copagements oso ohikoak dira arreta kudeatutako planetan (hala nola, HMO eta PPOak) eta droga-planetan, besteak beste, Medicare Taldea.
Esate baterako, copayments tipikoak $ 20 medikuaren bisita dira, $ 50 larrialdiko bisita baterako, eta $ 10 eta $ 40 preskripzio botikak (zure errezeta droga generikoa edo marka-izen bat droga bada ).
Zein da Osasun Aseguruaren batez besteko American Pay?
Erantzun galdera konplexua da. 85 milioi estatubatuar baino gehiago lortzen dute osasun asegurua gobernuak, besteak beste, Medicare, Medicaid, beteranoen onurak eta militarrak (aktiboak eta erretiratuak). Gaur egun, 45 milioi amerikarrek baino gehiagok ez dute osasun asegurua.
Osasun asegurudun estatubatuar gehienek beren enpresaburuarengana eta 26.5 milioi estatubatuar baino gehiagok aseguruen konpainia zuzenean erositako planen arabera banatzen dituzte.
Txosten batean (2009ko urteroko osasun aseguru indibiduala: primen, erabilgarritasunen eta abantailen inkesta integrala) 2009ko urrian argitaratu zen. Amerikako osasun aseguru planak (osasun planak ordezkatzeko merkataritza-taldea) osasun aseguru bat zer den politika-kostuak, banakakoek erosten dituztenean.
- Batez beste, urteko prima 2.985 $ pertsona bakarrarekin eta $ 6.328 familiakoa izan zen.
- Urteko prima egoera-egoera desberdina zen. Adibidez, New Yorkeko familia-osasun plan bateko prima 13.296 $ zen, Iowa-ko antzeko plana $ 5609 zen bitartean.
- Osasun planen urteroko prima ere desberdinak izan ziren, urteko kengarriak altua edo txikia izan balitz. Esate baterako, familia-planak kengarriak ez direnez, urtean 12686 $ -ko batez besteko prima bat izan zen urtero, $ 10.000 kengarriak urteko planak urte bakoitzeko $ 5380ko batez besteko prima bat izan zuen bitartean.