Fedearen jauzia egiten duten jende gehiago osasun laguntza partekatzen duten ministerioei
The Affordable Care Act-ek estatubatuar gehienek seguru osasun asegurua izan dezaten 2014ko urtarriletik aurrera. Hau da erantzukizun partekatua edo banakako agintaldia da, eta zigorra ezarriko zaio 2016ko ia etxe bakoitzeko $ 1,000 batez bestekoa izateko. 2016an ez-aseguruduna 2017ko ekitaldian zehar ebaluatuko da 2016ko zerga-itzulketak aurkezten direnean).
Baina ACAren banakako agintaldiaren salbuespen zerrenda luzea dago. Horietako bat dago osasun laguntza partekatzeko ministerioaren (HCSM) kide diren pertsonen eskura, eta etengabe kideen osasun-kostuak partekatzen ari den gutxienez 1999ko abenduaren 31n.
ACSren HCSMren eskakizunak legearen testuaren 148. orrialdean agertzen dira (1501. artikulua) . HSCM-k gaixo bihurtzen direnean kideak izaten jarraitu behar du eta kontabilitate-enpresa independente batek egindako urteko ikuskapena egin behar du. Eta HCSMko kideek " sinesmen etiko edo erlijioso multzo komun bat partekatu behar dute eta kideen artean gastu medikoak partekatzen dituzte sinesmen horiekin ".
2014. urteaz geroztik, gobernu federalak ziurtagiriak izan dituen 53 HCSM izan ziren, eta haien kideak ACAren erantzukizun partekatzeko xedapenetatik salbuetsita daude. HCSM ziurtagiri askok Amish eta Mennonite elizako txikiek kudeatzen dituzte eta 100 kide baino gutxiago dituzte (ohartu beharra dago ACAren menpeko agintaldiaren salbuespen erlijiosoa, HCSM salbuespena ez den beste bat dela ere, Amish eta Old Order Mennonite kongregatzaileei aplikatzen zaie ) .
Hala ere, HCSM handiak daude eta guztira kideak 110.000 pertsona inguru hazi dira 2010ean eta 530.000 pertsonek 2016. urte amaieran. Hainbat faktore hazten dira, kristauek nahitaez kosmetika eta abortua bezalako zerbitzuak estaltzeko osasun-planak saihesteko, eta, horren ordez, laguntza medikoekin partekatzen dituzten planak, kristau lagunekin modu biblikoagoan.
Horrez gain, HCSMren kideak aseguruen prima primarioak baino merkeagoak izaten dira, nahiz eta familiak osasun aseguruen trukeetarako prima-laguntza jasotzen duen ala ez.
Zure osasun-asegurua HCSMren partaidetza alde batera utzi nahi baduzu, hemen jakingo duzue:
- HCSMak ez dira osasun asegururik, eta ez dira aseguruen osasuneko planetan estandarrak dituzten bermeak, aginduak eta kontsumitzaileak babesten. Osasun laguntza partekatzeko ministerioen Aliantzaren arabera, 30 estatuek "modu esplizituan aitortzen dute osasun estatuaren estatutuetako osasun laguntzako zereginak eta argi utzi dute estatuetako aseguruen kodeak ez direla ministerioei edo haien parte-hartzaileei aplikatzen ". Beste era batera esanda, aseguru-legeak eta estatu horietako arautegia ez dira HCSM-ri aplikatzen, eta estatu-aseguruen departamentuak ezingo du parte-hartzaileek parte hartu, arazoak sortzen badira.
- Hala eta guztiz ere, HCSM 501 (c) (3) erakunde onuradunak dira, beraz Barne Arazoetarako Zerbitzuek eta Estatuko abokatuek orokorrean arautzen dute.
- HCSMek ez du ACA araudia jarraitu behar. Horrek esan nahi du ezinbestekoak diren osasun-prestazioak estali behar izatea, aurrez existitzen diren baldintzak baztertzeko (eta egin ditzakete), eta urtero eta iraupeneko prestazioen gorabeherak (eta ez) ezarri ditzakete.
- Badira kezkak HCSMk osasun asegurua aseguru erregularreko igerilekuen egonkortasuna ahuldu dezakeela. Hau da HCSMk osasuntsu matrikulak erakartzeko joera izaten dutelako, aurrez existitzen diren baldintzak estaltzen baitituzte. Halaber, kideek ezkontzeko, tabakoaren, legez kanpoko drogak eta alkoholaren aurkako sexua bezalako gauzak ezkutatzeko eskatzen dute, eta horrek gehiago laguntzen die bere kideen osasun orokorra hobetzeko. Baina, lehenespenez, aseguru osoko aseguruen arrisku orokorra gutxiago osasungarria lortzen da eta, azken finean, prima altuena.
- HCSMek debekatutako portaeraren ondorioz erreklamazioak partekatzeko uko egin diezaioke. Haurdun dauden emakume ezkonduz gero, amatasunaren onurak ezingo lirateke izango, eta alkoholaren edo drogamenpeko tratamenduaren antzeko gauzak ez lirateke beste kideekin partekatuko.
- Zure HCSM-ak estaltzen ez dituen osasun-laguntza behar baduzu edo zure fakturak HCSM-k ezarri dizkion partekatze-kopuruak gainditzen badituzu, hurrengo matrikula irekiko epea itxaron beharko duzu ACAren osasun plan egokia lortzeko, baldin eta sailkapen gertaera duzu .
- HCSM-k PPO sareak izan ditzake (kideek karga osagarriak arduratuko lirateke sarean sartzen direnean), edo kideek kostatzen zaizkien gastuak edozein izanik ere, zein mediku eta ospitale erabiltzen diren - HCSMren araberakoa da.
- HCSM kide bat bazara, ez duzu ASAren zigorra ordaintzeko asmorik ez izatea eta 8965. inprimakia erabiliko duzu zure zerga-itzulkina formalizatzean. Inprimakia bi zati ditu: zati nagusia zure egoera trukeak emandako salbuespenak jartzen dituzunean eta beheko aldean IRSra iristeko salbuespenak salduko dituzu. HCSM kideentzako salbuespena bi modutan dago eskuragarri:
- Trukearen salbuespena lortzeko, jarri harremanetan estatuko trukearekin (38 osasun-laguntzarekin batera, 38 estatuetako bat izanez gero, hau erabiliko duzun salbuespen-eskaera). Trukean lortutako salbuespen-ziurtagiri zenbakia erabiliko duzu 8965 inprimakiaren goiko zatian.
- Salbuespena erreklamatzeko zure zerga-ordainketa erreklamatzeko, 8965 inprimakiaren beheko aldea erabiliko duzu eta idatzi "D" kodea "salbuespen mota" zutabean. Ez bazaude ziur zure kidea ACAren banakako agintaldiarengatik salbuetsita dagoen ala ez, jarri harremanetan zure HCSM xehetasun gehiagorako (adibidez, zure HCSMa ez da martxan egon behintzat 1999ko abenduaren 31tik aurrera, zuk Oraindik ere ez daukazu norbanakoaren mandatuaren zigorra ordaintzeko arduradunik, funtsezko gutxieneko estaldurarik ez baduzu).
Lege-oharra : artikulu hau informazio orokorreko helburuetarako da, eta ez da zerga-aholkularitza eskaintzea. Zerga aholkulari batekin kontsultatu HCSM salbuespena banakako agintaldiaren zigorraren aurretik.