Ikerketa Ikasketak
Amitriptyline antidepresibo ezaguna da, Estatu Batuetan modu generikoan eskuragarri dagoena. Elavil izenarekin saltzen zen.
Amitriptyline antidepresibo hirukoiztiko gisa sailkatzen da. Urtero, medikuei aurre egin diete fibromialgia eta kronikoa nekea sindromea ( ME / CFS ). Hala eta guztiz ere, ikerketa klinikoak baino probak eta akatsak baino gehiago izan ziren.
Azken urteetan, batez ere, FDA homologatutako fibromialgia tratamenduekin batera, gaixotasun horien amitriptilina erabiltzeak gaitzetsi egin du. Amitriptyline oraindik ere, ordea, fibromialgia tratatzeko tratamenduetan erreferentziazko droga gisa erabiltzen da, eta mediku askok oraindik ere baldintza hauek prescribe egiten dituzte.
Nola dabil
Amitriptyline eta beste droga tricyclic batzuek neurotransmisoreen serotonina eta norepinefrina zenbatekoa handitu dezakete zure burmuinek erabil dezaten. Horretarako, "berreskuratzea" izeneko prozesua geldiarazten dute; horregatik, zelulak espezializatuta daudenean, neurotransmisoreak erabiltzen dituzte beste nonbait berrerabili ahal izateko.
Beste antidepresiboak, berreskuratze inhibitzaileak deitzen dituztenak, antzeko efektua lortzeko mekanismoak erabiltzen dituzte.
Serotonina eta norepinefrina fibromialgia eta ME / CFS deskontrolatu behar direla uste da.
Ikus ere:
Fibromialgia
Fibromialgia amitriptylinearen 2012ko berrikuspenek fibromialgia erabiltzeari buruz hitz egin zuten.
Amitriptyline mina neuropatikoko lehen tratamendua izan da urte askotan. Eragina onuragarria den ebidentzia solidarioa ez da etsigarria, baina paziente askoren tratamendu arrakastatsuen hamarkada orekatua izan behar du neuropathic mina edo fibromialgia. (Moore, et al, beherago.)
Berrikuspenaren arabera, eraginkortasunaren gehiegizko estimazioa kezkagarria dela diote, azken azterketek frogatzen duten gutxiengoa baino ez dutela frogatzen mina erliebea aski izango dutelako.
Urte horretan egindako beste berrikuspen bat, gainera, antidepresiboak duloxetina eta milnacipran, adierazi zuen:
Paziente kopuru txikiak sintoma nabarmeneko erliebea du efektu kaltegarriak edo gutxiagorekin. Hala eta guztiz ere, paziente kopuru nabarmenak gaixotasuna utzi egiten du ondorio kaltegarriak jasanezinak direlako edo sintomak erliebe txiki bat besterik ez bada, horrek eragin kaltegarriak ez ditu gainditzen. (Hauser, Wolfe et al., De abajo.)
2011ko berrikuspena (Clemons et al., Azpitik) ondorioztatu zuen amitriptylineak ez zuela fibromialgia estandar gisa hartu behar, egindako ikerketen mugak direla eta.
Hala eta guztiz ere, 2011n ere, fibromialgia-ren droga-klaseen berrikuspen bat (Smith, et al., Azpitik) adierazi zuen amitriptylinea FDA onartutako drogen antzekoa dela: Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetina) eta Savella (milnacipran) Mina eta nekea gertatu ziren.
Mediku batzuek amitriptilina nahiago izan dezakete arrazoi pare batengatik:
- Erabileraren historia luzea, eta
- Bere kostu baxuko FDA homologatutako fibromialgia drogekin alderatuta.
Adibidez, amitriptyline generiko baten hileko hornikuntza $ 15 eta 65 $ bitartekoa izan daiteke, dosiaren arabera. Bitartean, Cymbaltako (duloxetina), Lyrica (pregabalin) edo Savella (milnacipran) hilabeteko hornidura bat $ 125 ingurukoa da eta $ 180 ingurukoa da. (Hau alda daiteke duloxetina generikoa merkaturatzen denean).
Neke kronikoaren sindromea
Amitriptyline-ek ME / CFS-ren erabilera luzea du, berriro azterketa klinikorik eza eta hobekuntza errealeko behaketak direla-eta. Oso gutxi ikerketa egin da.
2012ko azterketa batean, amitriptyline aztertu zuten ME / CFS-ri eta aurkitu zuten zelula proinflamatorioen zelulen zelulen inhibizioa kontrolatzeko antidepresiboen artean bakarra zela, ME / CFS-en zeregin garrantzitsua izan zezaten.
dosi
Helduentzat, amitriptyline dosi tipiko batek 40 mg-tik 150 mg eguneko bitartekoa izan dezake. Oro har dosi anitzetan banatzen da.
Hilabete bat hartu ahal izango duzu botikak eragindako aldaketak nabarituko dituzunean.
Ziurtatu zure medikuaren argibideak jarraitu botikak hartzeko. Hartu nahi baduzu, ez ezazu bat-batean gelditu. Galdetu zure medikuari droga hau kentzeko modu egokiarekin.
Bigarren mailako efektuak
Antidepresiboen kasuan bezala, 25 urtetik beherako pertsonen pentsamendu suizidak edo saiakerak areagotu egin dira.
Amitriptylineek bigarren mailako efektuak dituen zerrenda luzea du. Bigarren mailako efektuak hauek dira:
- unsteadiness,
- Nightmares,
- Nails edo oka,
- Zailtasun urinatua,
- idorreria,
- Gehiegizko izerdia,
- Pisuen edo gosearen aldaketak,
- Sexu-unitatean edo sexu-motan aldaketak,
- Mina, erretzea edo eskuak edo oinak tingling.
Bigarren mailako efektu larriak izanez gero, medikuari berehala deitu beharko zenioke:
- Hizketa motela, hitz zailak,
- Desmayo,
- Ahultasuna edo adarkadura gorputz bat,
- Bularreko mina kentzeko,
- Bihotz taupadak irregularra,
- Erraiak edo erlauntza gogorrak,
- Aurpegia eta mihia hantura,
- Horia azala edo begiak,
- Muskulu-espasmoak cefalópodoetan, lepoan eta atzealdean,
- Kontrolagarria dardarka,
- Ezohiko hemorragia edo bruising,
- Epilepsia,
- Hallucinations.
Sendagai hau serotonina kopuru handiak handitzen dituelako, serotonina ere handitzen duten beste drogak saihestu behar dituzu eta erreakzio larrigarrien sintomak ikasten dituzu: Serotonina Sindromea.
Droga edozein bezala, garrantzitsua da zuk eta zure medikuak abantailen arriskuak areagotzea eta zure tratamendu egokia izatea erabakitzea.
Iturriak:
Clemons A, et al. Psikofarmakologia klinikoaren aldizkaria. 2011 ekaina; 31 (3): 385-7. Amitriptyline eta prochlorperazine inhibitzaileak masaje zeluletan proinflammatory bitartekari askatzea da: neke kronikoaren sindromean duen garrantzia.
Hauser W, Petzke F, et al. Reumatology (Oxford.) 2011 Mar; 50 (3): 532-43. Amitriptilina, duloxetina eta milnacipran konbinazio eraginkorra eta onargarria fibromialgia-sindromean: metanálisis con revisión sistemática.
Hauser w, Wolfe F, et al. CNS drogak. 2012 Apr 1; 26 (4): 297-307. Fibromialgia-sindromea kudeatzeko antidepresiboen rola: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia.
Moore RA, et al. Cochrane sistemako berrikuspenen datu-basea. 2012/12/12; 12: CD008242. Amitriptyline mina neuropatikoa eta fibromialgia helduetan.
Okea, R. American familiako medikuak. 2010.eko Urriak 15; 82 (8): 901-904. Milnacipran (Savella) fibromialgia egiteko.
Smith B, et al. Droga sailkatuen berrikuspenak. 2011ko apirila. Droga-sailkapenaren azterketa: Fibromialgia-ren dosiak: azkeneko jatorrizko txostena.
US Food & Drug Administration. Amitriptyline Segurtasun Alertak. 2014ko iraileko sarbidea.