Aldi berean, haurdunaldiak postpartum kardiomiopatia izeneko baldintza bat edo haurdunaldiko bihotz-gutxiegitasuna du . Postpartum kardiomiopatia kardiomiopatia dilatatua da . (Kardiomiopatia, besterik gabe, bihotzeko muskulu ahultasuna esan nahi du).
Postpartum kardiomiopatia garatzen duten emakumeek haurdunaldiko azken hilabetean bihotz-gutxiegitasunaren agerraldia izaten dute edo haurtxo bat eman ondoren bost hilabeteko epean.
Izan ere, "postpartum" kardiomiopatia jaio aurretik jaio aurretik gertatzen bada, kardiologo askok "peripartum kardiomiopatia" gisa aipatzen dute. (Peripartumek "erditze garaian" esan nahi du)
Gaixotasun hori garatzen duten emakumeek ez dute aurreko bihotzeko gaixotasunik, eta ez dute bihotzeko gaixotasunak garatzeko beste arrazoi identifikagarririk. Bihotz-gutxiegitasunak baldintza aldi baterako eta mugagabekoak izan daitezke edo bihotz-gutxiegitasun larriak eta biziak arriskuan jartzen dira.
Zer da kardiopatia postpartumean?
Ez da ezagutzen postpartum kardiomiopataren kausa. Bihotz-muskuluen hantura ( miokarditis izenaz ere deitzen zaio) garrantzi handia du eta haurdunaldian odolean batzuetan sor daitezkeen hanturazko proteinak aurki daitezke. Gainera, amaren odolean ihes egiten duten fetal zelulak erreakzio immunologikoa eragin dezakete, miokarditisaren ondorioz.
Gainera, zenbait familiatan postpartum kardiomopatiaz joera genetikoa egon liteke. Hala ere, beheko lerroa ez dakigu kausa.
Nor da Postpartum Kardiomiopatia?
Postpartum kardiomiopatia zorionez baldintza arraro bat da (AEBetan 4,000 bidalketen ingurukoa gertatzen da), emakumeek beste arrisku handiagoa dute.
Kardiomiopatia postpartumaren arrisku-faktoreak honako hauek dira: 30 urtetik gorako adina, haurrak lehenago entregatu ondoren, haurdunaldia fetu anitzekin, Afrikako jaitsierarekin, preeclampsia edo postpartum hipertentsioaren historia edo kokaina tratu txarrak.
Zer dira kardiomiopatia postpartumaren sintomak?
Postpartum kardiomiopatia bihotz-gutxiegitasunera eramaten duenez, sintomak funtsean bihotz-gutxiegitasun mota gehienen antzekoak dira. Bihotz-gutxiegitasunaren sintoma hauek normalean disnea , ortofonia , gaueko disnea paroxistikoa eta fluidoen atxikipena dira. Irakurri gehiago bihotz-gutxiegitasunaren sintomak.
Nola kardiopatia postpartum tratatzen da?
Salbuespen nabarmen gutxi batzuekin, kardiomiopatia goiztiarra kardiomiopatia dilatatzeko edozein forma tratatzeko antzekoa da.
Bihotz-gutxiegitasunaren "estandarra" salbuespen nabarmenak bihotz-gutxiegitea gertatzen denean haurtxoa ematen denean gertatzen da. Bihotz-gutxiegitasunaren "errutina" tratamenduetako batzuk etendu egingo dira.
Zehazki, Vasotec (enalapril), odol dilatatzaileak direnak, haurdunaldian erabili behar ez diren ACE inhibitzaileak ez dira haurdunaldian erabili behar, drogak fetuaren eragina izan dezakeelako. Horren ordez, hidralazina odol dilatako gisa ordezkatu daiteke entrega arte.
Era berean, drogak spironolactone eta Inspra (eplerenona) - Aldosterona antagonistei deitzen zaie, kardiomiopatia dilatatua duten gaixo batzuk tratatzeko lagungarriak izan ez diren arren, ez dira haurdunaldian probatu eta saihestu egin behar dira.
Duela gutxi, aurretiazko frogak jakinarazi zitzaizkion kardiomiopatia postpartumeko emakumeak droga bromocriptinarekin aprobetxatu zezala, hau da, Parkinsonen gaixotasuna eta hiperprolactinenemia nahasteak tratatzeko erabiltzen den droga.
Bromocriptina ez da guztiz onargarria den droga bat, hala ere (besteak beste, haurdunaldia gelditzen da), eta entsegu kliniko handiagoak beharrezkoa izango da, oro har, gomendagarria izan daiteke aurretik.
Orokorrean, postpartum kardiomiopatia duten emakumeen pronostikoa beste bihotz-mordoietikoren bat duten emakumeentzat baino zertxobait hobea dela dirudi. Azterlan batzuetan, egoera hori duten emakumeen% 60k berreskurapen osoa egin du. Hala eta guztiz ere, hilkortasun tasa postpartum kardiomiopatia% 10etik gorakoa da bi urte igaro ondoren.
Long Term Considerations
Batez ere, oso garrantzitsua da jakitea postpartum kardiomiopatia duten emakumeak - nahiz eta berreskuratze oso bat egin duten emakumeek ere - haurdunaldiak ondorengo egoera berriro garatzeko arrisku handia dute.
Eta postpartum kardiomiopatia bigarren aldiz gertatzen bada, kalte kardiobaskular iraunkor eta larrien arriskua oso handia bihurtzen da.
Beraz, emakume bat postpartum kardiomiopatia izan ondoren, garrantzitsua da haurdunaldian berriro saihesteko neurriak hartzea.
A Word From
Postpartum kardiomiopatia bihotz-gutxiegitasuna sortzen duen bihotz-baldintza larria da. Tratamendua eskuragarri dagoen bitartean, emakume kaltetuen gehiengoak berreskuratzen laguntzen du, oraindik ere bihotz-arazo arriskutsu bat da eta ezintasun eta heriotza tasa handia sortzen du. Gaixotasun hori duten emakumeak haurdunaldiak ondorengo errepikapen bat izaten jarraitzen dute.
> Iturriak:
> Habedank D, Kühnle Y, Elgeti T, et al. Peripartum-eko kardiomiopatiazko berreskurapena Bromocriptinarekin tratamendua egin ondoren. Eur J Heart Fail 2008; 10: 1149.
> Habli M, O'Brien T, Nowack E, et al. Peripartum Kardijopatia: Epe luzeko Emaitza Emaitzen aurrerapen faktoreak. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 415.e1.
> Sliwa K, Hilfiker-Kleiner D, Petrie MC, et al. Peripartum kardiomiopataren etologia, diagnostikoa, kudeaketa eta terapia egungo egoera: Kardiologiaren Europako Elkartearen Bihotz Hutsegitearen Karguaren Txostena, Peripartum Kardiomiopatian. Eur J Heart Fail 2010; 12: 767.