Atarirako hipertentsioa badaukazu eta hematologoari aipatzen badiozu, galdetu zergatik odoleko medikua zure gibelaren arazoari buruz zaintzen duzu. Atariaren hipertentsioa duten pertsonek odol-fluxuen aurkako erresistentzia handiagoa dute atariko zainak (odolean odola jariatzen duten zainak). Odoleko fluxuen aurkako erresistentzia handitu ohi da sintomarik gabe konplikaziorik gertatzen ez bada.
Konplikazioak hauek dira esplenomegalia, spleen luzapena. Splenomegalia oro har sintomarik ez du. Splenomegalia duten pertsonek sabelaldea osotasun bat deskribatu dezakete, batez ere ezkerreko lekuan kokatzen den spleen. Gainera, janari kopuru txiki bat bakarrik jatea komeni da. Gehiegizko spleen ondorioz urdaileko presioa eragiten du.
Splenomegalia oro har medikuarengandik aztertu daiteke, baina ultrasoinuak diagnostikoa baieztatu dezake.
Spleen eta Blood Counts
Portal hipertentsioan esplenomegalia odoleko zenbaketa txikiak eragin ditzake. Spleen-en lana odol-zelulak guztiak iragaztea da, odol-zelulak zirkulazioan ezabatzeko edo zahartzeko. Beraz, une oro odol gorrien, odol zuri zelulen eta plaquetario kopuru jakin bat fisikoki kokatzen dira.
Spleen handitzen ari den bitartean, zelula horietako gehiago bizkarrean harrapatuta daude.
Gainera, odol-zelulak normalean baino azkarrago kentzen du. Horrek anemia ( guruin kopuru txikia), trombocitopenia (plaquetario kopuru txikia) eta leukopenia (odol zuri kopuru txikia) eragin dezake.
Aldaketa horiek odol-erlazio arruntetan (CBC) biltzen dituen odol-lan arruntetan aurkitu ohi dira.
Oro har, anemia, trombocitopenia eta / edo leukopenia zenbatekoa sintomak minimoak izaten dira. Ez dira hiru motako odol-zelulak eragingo. Gainera, larritasuna partzialki zehazten da spleenaren tamainaren arabera. Spleen tamaina handitzen denean, odol-zenbaketa txikiagoa edo alderantzizkoa bada, odol-kontagailuak handitu egiten dira.
Tratamendua behar da?
Zure anemia / trombocitopenia / leukopenia larritasuna zehazten du tratatu behar duzun ala ez. Zorionez, jende askok aldaketa epelak soilik izaten dituzte odol-kondizioan eta ez dute tratamendua behar.
Atariaren hipertentsioaren tratamenduak batzuetan odolaren zenbaketa hobetzen du. Aldaketak larriak baldin badira, esplenectomia (spleen kentzea kirurgikoa) gomendatzen da. Splenectomy behar duzun ala ez erabaki behar duzu arreta handiz tratatu honen arriskuen aurka , nagusiki sepsis arriskua (odoleko bakterio infekzio larria).
Splenectomy jasan behar baduzu, infekzio hauek gehien eragiten dituzten bakterioen aurka immunizatzen da: Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis eta Haemophilus influenzae mota b (ez da nahastu behar gripearen birus arruntarekin).
Immunizazio hauen erantzuna optimizatzeko, gutxienez 14 egun lehenago eman beharko lirateke esplenektomia. Kirurgia premiazkoa baldin bada eta immunizations ezin dira aurretik eman, 14 egunean administratu ahal izango dira.
Ondoren, penizilina batean gutxienez urtebetez luzatuko zaizu, batzuetan mugagabean. Fever guztiek bakterioen infekzioa baztertzeko mediku ebaluazioak behar dituzte. Zorionez, immunizations-k infekzio hauen aukera murriztu du.
A Word From
Zure atariaren hipertentsioa eta esplenomegalia dela eta, odol-kontu txikiak alarma ditzaketeela entzuten duzu.
Zorionez, aldaketa gehienak txikiak dira eta ez dute tratamendua behar. Zure mediku-taldearekin kezkak eztabaidatu litezkeen antsietatea arintzeko arau zehatz honi buruz arintzeko lagungarriak izan daitezke.
> Iturriak:
> Schrier SL. Helduen gaixotasuna, esplenomegalia eta beste gaitz batzuen itxura dutenak, Anemia hemolitiko extrinsiko anemia, kalte mekanikoen ondorioz: Fragmentation hemolysis eta hypersplenism. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> McClain KL. Haurraren hurbilketa handitutako spleen batekin. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.