Chagas gaixotasuna Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasitoa eragindako gaixotasun infekziosoa da. Erdialdeko Amerikan, Hego Amerikan eta Mexikon bizi den akatsa denez, infekzio gehienak ikusten dira, nahiz eta kasu batzuk aurkitu ziren hegoaldeko Estatu Batuetan. Latinoamerikako 8 milioi pertsona inguru Chagasen gaixotasuna dela estimatzen da, jende gehienak infekzioaz jabetu gabe.
Tratatzen ez bada, Chagasen gaixotasuna etengabea izan daiteke eta bihotz larriak eta digestio-arazoak sor ditzake.
Sintomak
Chagas gaixotasuna bi fase ditu: fase akutua eta fase kronikoa. Bi kasuetan, infekzioak sintoma leunak sor ditzakete edo ez dute batere bizi, edo bizitza arriskuan jartzen dute.
Akutuaren fasea
Chagas gaixotasunaren forma akutua normaltasunez hasten da 16 hilabetera, T. cruzi kutsatuta. Chagas gaixotasun akutua, normalean, gaixotasun nahiko epelak izaten dira, askotan sintomarik ez dutenak edo, hala nola, gripearen sintomak dituztenak:
- Fever
- nekea
- Buruko mina
- Rash
- Muscle aches
- Nukleoen linfoma puztuta
Sintomak ere izan ditzakezu:
- Hutsegitea nonbait akatsik baduzu
- Puztuta betazalak (k)
- Gosea galtzea
- Gaitz digestiboak, hala nola, goragalea, oka edo beherakoa
Sintoma horiek aste edo hilabeteetan izaten jarraitzen dute eta normalean beren kabuz konpontzen dute, baina infekzioa ez da tratamenduik egiten. Fase kronikoan eraman daiteke, bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak geroago eragiten dituelako, horregatik, fase akutuan zehar tratamendua oso garrantzitsua da.
Bihotzeko inplikazioa: Batzuetan Chagas gaixotasun akutuak zure bihotzean eragina izan dezake. Bihotz-hodietako kideek miocarditis akutua (bihotz muskuluen hantura) sintomak dituzte eta pericarditis akutua ere izan dezakete. Bihotz-inplikazioen sintomak eta seinaleak honakoak izan daitezke:
- Bularreko mina
- Disnea (arnasa)
- Zure elektrokardiograma ( ECG ) aldaketak
- Eukaristogeno baten inguruko pertzepzio efektua (bihotzetik biltzen duen fluidoa) frogak
Gehienetan, Chagas gaixotasun akutua duten bihotzeko arazoek hilabete gutxiren buruan jarraitzen dute. Hala eta guztiz ere, Chagas gaixotasun kardiobaskularreko pertsona batzuek bihotz-gutxiegitasun kroniko azkar batera aurrera egingo dute eta% 5 inguru gaixotasun kardiobaskularrak hilko dira gaixotasun akutuan zehar.
Fase kronikoa
Chagasen gaixotasunaren fase akutuaren ondoren, tratatu gabeko pertsona gehienek gaixotasunaren zehaztugabeko (edo latente) forma deitzen diote. Chagasen gaixotasunaren forma zehaztugabea gaixotasun eza edo sintoma osoa da.
Chagas gaixotasun zehaztugabea baldin baduzu, agertzen zara eta guztiz normal sentitzen zara, eta bihotz-azterketa normal bat duzu, ECG eta ekokardiograma barne. Hala eta guztiz ere, odol-azterketek erakusten dute T. cruzi infekzio kronikoa duzula. Jende askok geratzen da fase latente honetan, sintomarik ez duten gainerako bizitzarako.
Chagasen gaixotasun kronikoak gaixotasunen% 20 eta% 30 inguru eragiten ditu eta hamar urte irauten duen 10 eta 20 urte bitartekoak izan daitezke. Chagas gaixotasun kronikoa duten seinaleak eta sintomak larriak eta potentzialki arriskutsuak izan daitezkeela esan dezakegu, batez ere bihotzeko sintomak ere barne:
- Bihotz taupadak irregularra
- Bihotz akatsa
- Bihotzaren handitze
- Kolonaren handitzeak, idorreria larria eta sabeleko mina sor ditzake
- Esofagoaren handitzea, mina eta zailtasuna eragiten duena
- Bapateko heriotza
Chagas gaixotasunaren fase kronikoan bazaude, bihotz edo konplikazioak hauetakoren bat edo gehiago garatzeko arriskua zure bizitzan zehar% 30 ingurukoa da. Chagasen bihotzeko gaixotasunak ageriko gaixotasunaren ondoren bost urteko gutxienez agertzen dira eta atzerapen hori askoz luzeagoa da. Chagas bihotzeko gaixotasuna oso arazo garrantzitsua da eta, sarritan, heriotza edo larritasun handia sortzen du.
Izan ere, arteria koronarioaren gaixotasunaren ondoan, Chagas gaixotasuna Latinoamerikako bihotz-gutxiegitasunaren kausa ohikoena da.
Causes
Chagasen gaixotasuna Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasaitoa da, Hegoamerikako, Erdialdeko Amerikan eta Mexikon triatomine infekzioen infekzioetan agertzen dena. Triatomina akatsak ohikoak izaten dira landa-eremuetan, batez ere, adobe, lokatza, lastoa edo thatch-eko etxeetan, eta gizakien eta animalien odolari buruzko elikadura. Chagas gaixotasuna ez da ohikoa hiriko biztanleen artean, eta, oro har, Latinoamerikako landa eremuetara mugatzen da, nahiz eta mundu osoan gertatzen diren kasuak.
Jende gehienak gaixotasuna kontratatzen duenean kutsatutako pertsona edo animalia baten parasitoa jaso duen triatomina-akats baten bidez mintzen dute. Triatomine bugs gaueko dira eta zure aurpegia hozteko joaten zaren bitartean, horregatik "bugs musukatzen" ere deitzen zaie. Zikindu egiten zaituzte berehala, eta, beraz, parasitoa zure larruazalean utzita dago, zure gorputza ziztadaren bidez lor daitekeenez, edo parasitoak begiak, ahoak edo ebaki edo hutsuneak igortzen dituzunean.
Chagas gaixotasuna ere lor dezakezu honako moduetan:
- Umetokian (kutsatutako amek haurrei transmititu dezakete)
- Kutsatutako organoa jasotzea trasplante bidez
- Kutsatutako pertsona baten odol-transfusioa
- Elikagai kutsatuak elikatzen ditu, gordinik edo gordinik
- Laborategian esposizioa
diagnostikoa
Chagas gaixotasuna izan litekeela uste baduzu, zure medikuak azterketa fisiko bat emango dizu lehenbailehen eta ondoren galdetu zure sintomak eta potentziala T. cruzi parasitoarentzat. Odoleko odol-analisia egiteko odoljarioa egiaztatzeko probabilitatea egingo du, Chagas gaixotasuna izan ala ez . Zure odol-testea positiboa bada, zure medikuak saiakuntza gehiago egin dezake fase aktiboan edo kronikoan bazaude eta konplikazio batzuk egin badituzu. Azterketa gehigarri hauek ecocardiogram, electrocardiogram, bularreko X izpiak, sabeleko X izpiak edo goi endoskopiak izan ditzakete.
tratamendua
Chagas gaixotasunaren tratamendua honako hau da: T. cruzi parasitoa hiltzea eta bihotz-gutxiegitasun edo arritmia cardiaque bezalako konplikazio potentzialen seinaleak eta sintomak tratatzea, baita bat-bateko heriotza saihesteko lanean ere. Adituek ados garrantzi handia dute Chagas gaixotasun akutua duten gaixoak tratatzeko eta, seguruenik, Chagas gaixotasun indeterminatu goiztiarra, T. cruzi-rekin bideratutako terapia antiparasitikoa.
T. cruzi aurka eraginkorrak izan daitezkeen bi drogak deitzen zaizkie benznidazole eta nifurtimox. Botika horietako bi toxikotasun esanguratsuak eragiten dituzte askotan, eta benznidazol bakarrik onartu egiten da Elikagaien eta Drogen Administrazioaren (FDA) arabera. Hala eta guztiz ere, AEBetako farmazia-farmazietan ez daude erabilgarriak, beraz, T. cruzi- k gaixoari tratatzeko behar dituen mediku amerikarrek gaixotasunen kontrola eta prebentziorako zentroak (CDC) zuzenean eskuratu behar dituzte. Nahikoa hasita bazaude, droga horiek Chagas gaixotasuna tratatzeko 100 ehuneko eraginkorrak dira.
Ebidentzia oso txikia da, Chagas gaixotasunaren forma indeterminatu edo kronikoak dituzten antiparasitiko terapia duten helduek tratatzen duten neurrian, emaitza hobetzen du. Hala eta guztiz ere, medikuei 50 urtetik beherako pertsonei botikak eman eta Chagas gaixotasunaren forma zehaztugabeak edo kronikoak badituzte, drogak gaixotasunak sor ditzakeen konplikazioak moteldu ditzake, sendatzen ez badute ere.
Chagas gaixotasuna prebenitzeko normalean ez da estatubatuarentzat kezkarik, ez badira lurralde latinoamerikarren herrialdeetan bizi edo bidaiatzen. Kontuan izanik, honako estrategiak onuragarriak izan daitezke:
- Kontuz elikagaien biltegiratzea eta kontsumoa
- Mantendu zure bizi-lekua, batez ere zure logelak, garbitu (maskota baten bizimoduko etxebizitzetara doa)
- Zure egoitza intsektizidaez arduratzen zara kanpoko profesional baten bidez
- Ziurtatu zure etxea zulo edo pitzadurak betetzen direla
A Word From
Chagas gaixotasuna kontratatzen baduzu, ez izan beldurrik. Kasu gehienetan ez dute ospitaleratzea behar eta tratamendua berehala lortzen baduzu, gaixotasuna sendatu ahal izango da. Nahiz eta ez duzu konturatzen gaixotasuna eta kroniko fasean bukatzen baduzu, tratamenduak oraindik lagundu dezake eta konplikazio guztiak ez garatzeko aukera ematen duen ehuneko 70 baino gehiago izan behar duzu. Arazo bat izanez gero, zure sintomak murriztu egin daitezke nabarmen, zure bizi-kalitatea oso hobetu egin daiteke eta zure biziraupena luza daiteke tratamendu estrategiko oldarkor eta modernoak erabiltzen direnean.
> Iturriak:
Bern C. Chagas gaixotasuna. New England Journal of Medicine . 2015eko uztailaren 30a; 373: 456-66. doi: 10,1056 / NEJMra1410150.
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak (CDC). Chagas gaixotasuna: galdera zehatzak. AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. Eguneratutako 19 abenduaren 2017.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Injekzio kardiobaskularra-Desbibriladoreak, pazienteen Arritmiar Birikako Arrhythmias jasangarria tratatzeko, Chagas-en gaixotasuna duten bihotzeko gaixotasunak: Amiodarone Alone-rekin tratatutako kontrol talde batekin konparatzea. Europace. 2014ko maiatza; 16 (5): 674-80. doi: 10,1093 / europace / eut422.
Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas gaixotasuna eta Trypanosomiasis afrikarra. Honako hauetan: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Harrisonen Barne Medikuntzako Printzipioak , 19. ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Mayo Clinic Staff. Chagas gaixotasuna. Mayoko klinika. 2017ko urriaren 3a eguneratua.