Auzien aurka babestea
Malpractice aseguruak, batzuetan, erantzukizun profesionaleko aseguru medikoak deitzen zaizkio, aseguru profesionalen aseguru mota bat da, eta medikuei eta beste osasun lizentziadun profesional batzuek (adibidez, dentista, erizain) babesten dute, gorputz-kaltea, gastu medikoak eta ondasunen kalteak direla eta, baita erreklamazioekin zerikusia duten auziak defendatzeko kostua ere.
Praktiken aseguru-polizak gorputz-istripuak edo higiezinen kalteak estaltzen ditu, baita larritasun mentaleko kalte pertsonalak ere. Arduragabekeriaren aurkako konplexutasunari esker, prima-dolarren ehuneko handiagoa lortzen da defentsarako eta gastu-edukiaren gastuetara. Medikuntzako erantzukizuneko aseguruek funtsezko gastuak gastatzen dituzte erreklamazioak ikertzeko eta defendatzeko , gaixoaren emaitza negatiboa ez denean.
Bi motako aseguru hutsak
Badira bi praktiken aseguruen oinarrizko motak: agerraldia edo erreklamazioak. Aseguratzaile askok erreklamazioan oinarritutako inprimaki batean idazten dute, baldin eta indarrean dagoen politika bat erreklamazio bat jasotzen denean galerak erantzuten baditu, politika indarrean mantentzen den bitartean eta dagokion informazio hedatuaren epealdian zehar. Aurrerago gertatu zen politiken arabera, agerraldia egiten da, politika epea zehar "gertatzen" den galera estaltzen duena, erreklamazioa egitean izan ezik, eta politika ondoren bertan behera utzi ere.
Mediku malpractice Ez duzu kalteen biktima bat izan eta lasaia mantentzeko Lafayette ere
Auzitegiak arduragabekeriaren bost elementu guztiak ezarri behar ditu erreklamazio mediko arrakastatsua egiteko:
- Zerga betebehar bat zor zitzaion: legezko betebeharra dago ospitale edo osasun-laguntzaile batek paziente baten arreta edo tratamendua egiten duenean.
- Beharrezkoa zen betebeharra: hornitzaileak arreta estandar egokiarekin bat etorri ez zedin.
- Oposizioak lesio bat eragin zuen: betebeharra ez betetzeak zuzeneko kausa eta lesioaren inguruko kausa izan zen.
- Onartutako estandarraren desbideratzea: Profesionalak ohiko jardunbidearen aurkako estandarraren aurka jardun zuen.
- Kalteak: Kalteak (kalte pertsonalak edo emozionalak izan daitezkeen galerak), ez da erreklamazio baten oinarria, medikua hornitzaile izan arren. Era berean, kaltea arduragabekeria izan daiteke, adibidez, gaixotasun larri batetik hiltzen denean.
Kalteak
Errekurtsoak kalte larriak (ekonomikoak eta ez-ekonomikoak) eta zigor-kalteak izan ditzake. Kalte ekonomikoak galera ekonomikoa, soldatak galdu eta gastu medikoak barne. Kalte ez-ekonomikoak lesioak berak ebaluatzen ditu: kalte fisiko eta psikologikoa, ikusmena galtzea, gorputz edo organo baten galera, bizitza murriztea, minusbaliotasuna edo galtzea, mina larria eta emozionala dela eta. apuros. Gaitzespenezko kalteak ez dira inondik inora zuzenduko.
aldakortasuna
Aseguru profesionalen osasun profesionalak noizbehinkako krisi garaiak izan ditu, esate baterako, 1990eko hamarkadaren amaieran, polizien prezio altuak eraginez.
Garai haietan, lehengaien aldakuntza volatileek markatu zituzten, inbertsioen gainbehera, galera-ratioak azkar hazten ari ziren erreklamazioen ordainketen eta defentsaren eta gastuen edukiontziaren gehikuntzetan eta erreserba-gabeziaren gabeziaren garapenaren ondorioz. Galera-tasak azken urteetan izan dira beheratu eta prezioak jaitsi egin dira.