Bihotz-gutxiegitasunaren kausa potentzialak daude, bihotza ahultzen duten hari arruntak. Bihotzeko gaixotasunak bihotzekoak, arteria koronarioaren gaixotasuna (bihotzaren odolaren barruko kalteak) eta hipertentsioa (hipertentsio arteriala), eta beste gaixotasun eta baldintza batzuk (hala nola, diabetesa eta obesitatea.
Lifestyle faktoreak, esate baterako, erretzea eta jarduera eza, esanguratsuak dira, askotan kezka horietako batzuk ematen baitira. Gaixotasun genetikoa, kardiomiopatia hipertrofikoa , kausa nahiko ohikoa da.
Epe luzean bihotzeko muskuluen tentsioak odol-fluxua eraginkorra izaten jarraitzen du, bihotz-bihotzez eta birikak sortzen duen fluidoen garapena eta, azkenik, gehiegizko lohiak muturretan. Arnasketa gutxiko sintomak, nekea eta edema (eskuak eta oinak hantura) bihotz-gutxiegitasuna duten bihotzeko funtzio ahulduaren emaitza dira.
kardiobaskularrak
Bihotz-gutxiegitasunen kausengatik, garrantzitsuenak bihotzekoak dira. Batzuek elkarrekin gertatzen dira eta bata bestearengandik sor ditzakete. Adibidez, hipertentsioa arteria koronarioaren gaixotasuna da, bihotzekoak eragiten dituena.
Bihotz-gutxiegitasuna eragiten duen kardiologia-kezka ohikoena honako hau da:
Hipertentsioa: hipertentsioa gizon eta emakumeen kausa nagusia da. Hipertentsio luzeak arteria koronarioaren gaixotasuna laguntzen du; bihotz-gutxiegitasunaren kausa nagusia da (kalteak ahultzen ditu bihotza, batzuetan porrot egiten du). Hipertentsioa bakarrik bihotz-gutxiegitasunean laguntzen du, urte askotan presio altuaren aurkako ponpa ponpatzen denean, muskuluak eraginkortasun gutxiago bihur daiteke.
CAD (arteria koronarioaren gaixotasuna): Arteria koronarioa bihotza elikagai eta oxigenoko odolarekin hornitzen duten odol-ontziak dira. CADek koronario arterien barrutik bihurtzen den prozesua deskribatzen du, estu, gogorra eta irregularra. Osasungaitz odol horiek kolesterolaren, hondakinen eta odolaren pilaketa izateko joera izaten dute. Azkenean, odoleko coopleek oztopatzen dute eta bihotzekoak eragiten dituzte.
MI (miokardioko infartua): miokardioko infartua bihotzekoa da. Horrek gertatzen da odol-bloke batek odol-fluxua arteria koronario bat edo gehiago kentzen duenean, odol-fluxua bihotzeko atal batera eten denean. Bihotz-muskuluaren eremuak odolez gabetzen direnean, inoiz ez dute berriro funtzionatuko, bihotzekoak eragindako ataletan ahulagoak. Horrek bihotz-ponpaketa funtzioa gutxiago eraginkorra bihurtzen du eta bihotz-gutxiegitasuna du.
Bihotz-muskuluak ahulduta joera izaten dute eta, ondorioz, bihotzeko ponpatze-ganberak, normalean ezkerreko bentrikuluak , luzatzen dira (handitu egiten dira). Bentrikulu dilatatuak odol-bolumen handiagoa du, odol gehiago bihotzaren ponpaketa-ekintza nahiko ahula izan daiteke.
Gainera, bihotz-hazkundearen presioak handitzen ditu, birikak babesten duen likidoa sortzen du eta biriketako pilaketak sortzen ditu.
Arritmia kardiobaskularrak (irregularreko bihotz taupadak), bizitza arriskuan jartzen dutenak, kardiomiopatia dilatatua duten pertsonak ere ohikoak dira.
Balbula estenosi aortikoa : estenosi aortikoa balbula aortikoaren murrizketa da, presio handiak eta estresa handitzen du bihotzaren ezkerreko ventrikuluan. Hau denboran zehar bihotz-gutxiegitasuna dakar.
Bihotz- bihotz diastolikoa: bihotz-gutxiegitasun diastolikoan , bihotz-funtzioa hondatzen da bihotzeko muskuluak gogorra baina ez lodiagoa, bihotz-gutxiegitasunean bezala. Zurruntasun hori bihotzera erlaxatu egiten du, behar bezain lasaigarria, bihotz-bihotzetan odolki betetzeko zailtasunak eraginez.
Horregatik, bihotz-bihotzarekin ponpatzen den odol-kopurua gutxitu egiten da, nekea eta ariketa tolerantziaren ondorioz. Biriketan biriketako bihotza "bultzaka" bete ezin duen odola da eta biriketako pilaketak sortzen ditu. Diskurrentzia diastolikoa adineko pertsonetan gertatzen da, batez ere emakumeak.
Haurtzaroaren bihotzeko baldintzak: haurdunaldiaren haurtzaroan bihotzeko nahasteak, hala nola, bihotz anatomikoak edo biriketako akatsak, balbula anomaliak eta aortiko egitura duten anomaliak, bihotz-gutxiegitasuna eragiten dute. Ume txikiek bihotz-gutxiegitasuna izan dezakete urte gutxiren buruan, baldintza horiek tratatzen ez badira. Ebakuntza kirurgikoa edo bihotzeko transplantea sarritan aukera terapeutikoa da bihotzeko muskuluen gehiegizko tentsioa arintzeko, lehen akatsaren eragina gain.
Sistemikoa
Argi dago bihotz-gutxiegitasuna duten gaixotasunek eta gaixotasunek bihotz-gutxiegitasunari nola eragiten duten ikustea, beste arrazoi batzuk gutxiago begi-bistakoak direla.
Diabetesak: Diabetesak ez du bihotz-gutxiegitasunik sortzen, baina baldintza horietan laguntzen du, hala nola, CAD eta MI. Diabetea duten pertsonak ere hipertentsio handia dute.
Kimioterapia: Minbiziaren tratamenduan erabiltzen diren botika indartsuak, batez ere Adriamycin (doxorubicin) , bihotz-gutxiegitasunerako bihotz-toxikotasuna eragiten du. Hemen zerrendatzen diren beste arrisku-faktore askok ez bezala, efektu hori lortzeko denbora luzean hartzen dutenez, kimioterapia azkar egin daiteke.
Erditzea: Kardiomiopatia postpartoa erditzearekin lotutako bihotz-gutxiegitasuna da. Tratamendu oldarkorra konpontzen den bitartean, epe luzeko arrisku handia sortzen du etorkizunean bihotz-gutxiegitasuna garatzeko, batez ere etorkizuneko haurdunaldietan.
Estres larria: Estresa kardiomiopatia , "bihotz-bihotzeko sindromea" deitzen dena, bihotz-gutxiegitasun larria da. Gaixotasun hori sexu bietan ikusten den bitartean, emakumezkoen ohikoagoa da eta angina mikrobaskularrarekin lotu daiteke, hau da, emakumeen artean askoz ere ohikoa den egoera.
Loaren apnea : loaren apnea lo egiteko arnasketa etenaldi laburrak agertzen dituen baldintza da. Loaren apnea ez da normalean ohikoa izaten den bitartean, epe luzeko tratamendu gabeko loaren apnea osasun-baldintza larri batzuei laguntzen die, hala nola, bihotz-gutxiegitasuna. Esteka honen mekanismo zehatza ez da guztiz argi.
genetikoa
Bihotz gutxiegitasunaren oinarri genetikoak ulertzen ari da. Bihotz-gutxiegitasuna garatzeko tendentzia hereditarioa kezka da, baina heredaturiko gaixotasuna da, kardiomiopatia hipertrofikoa deritzona. Eta, aipatu bezala, haurtzaroan izurrite genetiko baten bihotzeko baldintzek bihotz-gutxiegitasuna ere eragin dezakete.
Genetika predisposizioa : 100 gene inguru identifikatu dira bihotz-gutxiegitasunarekin lotuta, eta gero eta garbiagoa da bihotz-gutxiegitasuna heredatzea dela. Hala eta guztiz ere, sintomak aniztasunaren, gaixotasunen pronostikoaren eta gene espezifikoen arteko lotura ez da ondo ezarri.
Kardiomiopatia hipertrofikoa : Gaixotasun genetikoa bihotzeko muskulua loditzeko ezaugarri da. Haurtzaroan, nerabezaroan edo heldualdian sintomak sor ditzake. Zurruntasunak bihotzaren betetzea galarazten du eta arnasaldi laburreko pasarteak gerta daitezke. Bihotz-muskuluaren lodiera ere ezkerreko bentrikuluaren obstruczioa eragin dezake, estenosi aortikoarekin alderatuta . Kardiomiopatia hipertrofiko batzuek hildako bat-bateko arriskua areagotu dute.
Sintomak honako hauek dira: arnasa murriztea, bihotz-taupaden anomaliak, bat-bateko moteltasuna eta are bat-bateko heriotza. Tratamendu kirurgikoak, esate baterako, taupada-markagailuak eta bihotz-balbulen pasabideak irekitzeko prozedurak bihotz-presio eta kongestio batzuk arindu ditzakete, epe luzeko biziraupen aukerak hobetzeko.
bizimodua
Oro har, bizimoduko faktoreak prebentzioaren bihotz-bihotzera laguntzen dute eta bihotz-gutxiegitasuna sortzen dute, ez zuzenean bihotzeraino.
Obesitatea: Obesitatea duten helduek eta gazteek bihotz-gutxiegitasuna izateko arriskua areagotzen dute. Hau da, partzialki, bihotzak gogorragoa izan behar duela gorputzari odol nahikoa eskaintzeko, gehiegizko pisua denean. Obesitatea diabetesaren, hipertentsioaren eta CADaren arrisku-faktorea da, eta horrek guztiak bihotz-gutxiegitasuna du.
Erretzea eta droga erabiltzea : Oro har, oso ezaguna da erretzea MI-ren arrisku-faktoreetako bat dela, hau da, gutxienez, partzialki, ohiturak CADra darama. Droga, hala nola, metanfetamina, bihotz-gutxiegitasunarekin lotuta egon da.
Bizitza sedentarioa : iraupen luzeko prestakuntzarekin, ohiko aldian denbora luzez eserita dagoen moduan, bihotz-gutxiegitasuna izateko aukerak erakusten ditu. Eguneroko mugimendua eta ariketa erregularra, astean lau edo bost saio izan dituena, bihotz-gutxiegitasunaren intzidentziarekin lotu da.
Bihotz eta arnas fisiologia : bihotz eta birikien gaitasuna eraginkortasunez funtziona dezaten deskribatzen du. Zure bihotz-egokitasuna garatu ahal izango duzu, zure bihotz-maiztasuna handitzen duten jardueretan parte hartuz. Horrek bihotzeko muskuluak indartzen ditu denboran zehar, indar handiagoarekin ponpatzeko. Zure arnas aparatuaren hobekuntza bizkortzen baduzu, birikak zure gorputzaren oxigenoa modu eraginkorrean burutzen lagunduko dizuten arretan eragiten duten jardueretan parte hartuko duzu.
> Iturriak:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Bihotz gutxiegitasunaren determinatzaile genetikoak: gertaerak eta zenbakiak. ESC Heart Fail. 2018 19-feb-19. Doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub inprimatu aurretik]
> Dipchand AI Bihotz transplante pediatrikoen egoera. Ann Cardiothorac Surg. 2018 ene. 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Bihotz-gutxiegitasuna prebenitzea: jarduera fisikoaren eginkizuna. Curr Opin Cardiol. 2015. Ira; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Metanfetamina erabiltzea eta bihotz-gutxiegitasuna: prebalentzia, arrisku faktoreak eta aurreikusleak. Am J Emerg Med. 2018 3 de enero. Pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub inprimatu aurretik]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Pazienteak bihotz-gutxiegitasunaren arrazoiak direla-eta, Europako lagin handi batean. Int J Cardiol. 2018 1º de mayo; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018, otsailak 6.