Clubfoot-ek oztopo arazoak eragin ditzake baina eraginkortasunez tratatzen da.
Clubfoot jaiotza-anomalia bat da, jaioberriaren haurtxoak behera eta barrutik jaisteko. Clubfootek ez du mina eragiten, epe luzerako arazoak sor daitezke tratamendua utzi gabe, haurraren ohiturak modu egokian igarotzeko. Hala eta guztiz ere, clubfoot ondo tratatzen bada, deformazioa haurtzaroan askotan sendatu daiteke.
Causes
Clubfooten kausa ez da ondo ulertzen.
Beste sortzetiko malformazio batzuekin (hala nola, espina bifida eta arthrogryposis ) lotzen den bitartean, baliteke ere modu independentean. Clubfooten kausa ez da haurdunaldian ama izan duen zerbaitengatik. Deformazioa 1000 jaiotzako 1-2 1-2etan gertatzen da.
Ume bat clubfoot-ekin jaio denean, barruko tendoiak eta oinaren atzealdea oso laburrak dira. Oina tira egiten da, behatzak behera eta hortik behera, eta jarrera hori mantentzen du tendoi laburtuak. Clubfoot daiteke supple (malgua) edo zurruna gisa deskribatu. Deformazio zurrunak beste joera malformazio batzuekin lotzen dira normalean eta tratatzeko zailagoa izan daiteke.
tratamendua
Clubfoot-en tratamendua normalean hasten da haurraren jaio ondoren. Zirujau ortopediko batzuek nahiago dute tratamendua berehala tratatzea umea ospitalean dagoen bitartean. Abantaila da maiz gurasoek kezkatuta atzerapen bat potentzialki kaltegarria dela eta berehalako tratamenduak jendea errazten duela zerbait egiten ari dela.
Beste ortopedo batzuek nahiago dute tratamendua aste batzuk igaro ondoren ume jaio ondoren. Abantaila da hau gurasoei beren haurtxoak lotzeko aukera ematen die bideorik gabe. Egia esan, tratamendu hori ez da larririk. Bizitzaren lehen asteetan hasiko den bitartean, tratamenduaren denbora zehatzak gurasoek eta kirurgi ortopedikoen tratamenduan oinarritutako lehentasuna izan beharko lukete.
Clubfoot-en tratamendu ohikoa ortopediako zirujau pediatrikoek osatzen dute, oina eta galdaketa posizio zuzenduan manipulatuz. Hainbat hilabetetan zehar, manipulazioa pixkanaka handitzen da oinaren posizio normala berreskuratzeko. Manipulazio teknika hau "The Ponseti Method" deritzo, tratamendu hau ezagun duen medikuaren ondoren.
Eraztunen posizioa eta denbora nahikoa dira eta oina posizio egokian luzatzeko eta biratzeko asmoa dute. Astean behin gutxi gorabehera, galdaketak serial casting izeneko prozesu batean ordezkatuko dira. Poliki-poliki zuzentzen ditu oin-oinaren posizioa.
Kasuen erdian, manipulazio hau nahikoa da clubfoot deformazioa zuzentzeko. Zenbait kasutan, kirurgiako prozedura beharrezkoa izan daiteke. Kirurgian zehar, zirujauak askatu egingo du, edo loosen, Akilesen tendoi estuaren oinetan bere posizio normala hartzeko. Behin casts kenduta, umeak gaueko ariketak jantziko ditu adinaren bi urte arte.
Tratamenduaren hurrengo urratsak
Zenbait kasutan, kirurgia gehigarria behar da clubfoot-en posizioa zuzentzeko. Gehienetan hau beharrezkoa da haurraren beste arazo batzuk (hala nola arthrogryposis) edo haurraren jaiotza ondoren hilabete batzuk baino lehen tratamendua hasten denean.
Clubfoot deformazioa ez bada zuzendu, umea anormal gait bat garatuko du eta larruazaleko arazo larriak izan ditzake. Umeak oinetik kanpo oinez joango direnez, oinez joateko diseinatutako oinean ezingo du azala apurtu eta haurrak infekzio larriak sor ditzake. Gainera, gaixotasun anormalak higadura elkartu eta sintomak artritiko kronikoak ekar ditzake.
Iturriak:
Noonan KJ eta Richards BS "Idiopathic Clubfoot-eko Nonsurgical Management" J. Am. Acad. Orto. Surg., Noviembre / diciembre de 2003; 11: 392 - 402.