Coccidioimycosis Coccidioides immitis edo Coccidioides posadaii- k sortzen duen onddoen gaixotasuna da, "Valley Fever" izenarekin ezagutzen dena. Hego-mendebaldeko AEBetan, Texasetik hegoaldeko Kaliforniatik, Mexikoko iparraldean, Erdialdeko Amerikan eta Hego Amerikan.
Bokmunoszitoak biriketan (biriketakoak) biriketako kanpoan zabaltzen diren bitartean (estramulurakoak) AEBetako Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC) baldintza harrigarriak hartzen ditu kontuan.
Coccidioimycosis eragina
CDCren arabera, AEbetako batez besteko intzidentzia tasa ehuneko 44 pertsonakoa da. Hala ere, kasu hauen gehiengoa bi estatuetan gertatzen da (Arizona, California), non intzidentzia tasa 248 100.000 baino gehiagokoa izan daiteke.
2011n, CDCk 22.000 kakaiozikosi kasu berri baino gehiago jakinarazi zituen, 1998ko hamarretik gorako gehikuntza izan baitzuen. Kalifornian bakarrik, 1998an 719 hazi ziren, eta 5,697 hazi ziren 2011n.
Hori dela eta, GIBa duten pertsonen artean, coccidioidomycosis sintomatikoa nabarmen jaitsi da antiretroviral terapia konbinazioa (CART) etorritako geroztik, eta gaixotasunaren adierazpen klinikoa oso larria da.
Transmisio moduak
Coccidioides lurzoruan dago, euri euritan zehar euritako esporak garatzeko. Infekzioa onddoen esporak inhaling eragindako, normalean, nahiz eta pertsona jakin gabe.
Birikien barruan, esporak beste esporak sor ditzakete, bronkioen barruan hantura sor daitezkeen noduluak sortuz. Ostalari immunologikoetan, batez ere, GIBaz kutsatuta dauden pertsonek CD4 zenbatesleek 250 zelulak / μL pean izan ditzakete, hau da, askotan biriketako infekzio larriak eragin ditzakete. Onddoak birikak odolera zabaldu dezake eta gorputzaren beste atal batzuetan eragina izan dezake.
Coccidioides ez da pertsona batetik pertsonara transmititzen.
Coccidioimycosis sintomak
Kutsatutako jende gehienek ez dute infekzioaren sintomak edo ondorioak izaten. Horrela, sintomak auto-mugatuz eta gripearen antzeko sintomekin izaten dira, adibidez:
- Fever
- Buruko mina
- eztul
- Bularreko mina
- Arnasketa txikia
- hotzikarak
- Mialgia (muskulu-mina) eta artralgia (mina)
- nekea
Eragina ere sor daiteke kasuen% 25 inguru. Rash orokorra beheko muturrei isolatuta dago, forma narriodun gorrien noduloak edo forma irregularrekoak. Zenbait kasutan (% 5-8 inguru), infekzioak komunitateko eskuratu gabeko pneumonia (CAP) baterantz jo dezake, eta askotan, bereziki, tratamendu anti-onddo tratamendu zehatzik gabe konpontzen dira.
Hala ere, kasu gutxitan, coccidioimycosis askoz larriagoa izan daiteke, birikak barruan garun eta barrunbe esanguratsuak eragiten dituena. Behin zabaldutakoan (hau da, birikak hedatzen), gorputza hondatu daiteke, ondorioz:
- Azaleko ultzerak eta abscesoak
- Juntura puztuta eta mingarria
- Hezur-lesioak
- Bihotzeko hantura
- Gernu-traktuko konplikazioak
- meningitis
Meningitis da kakidioimikosiaren arriskua gehien jasaten duen arriskua. AEBetan, heriotza tasa orokorra baxua den bitartean (% 0,07), GIBaren infekzio aurreratuarekin (CD4a 100 zelulak / μL) dutenentzat, berriz, heriotza-tasa 70% bezain altukoa izan daiteke tratamendu egokiarekin ere.
Coccidioimycosis diagnostikoa
Coccidioimycosis gorputz fluidoen, esputoren, exudatuen (adib. Pus) edo ehunen biopsiak aztertzeko mikroskopioaren bidez diagnostikatu daiteke. Diagnostikoa PCR (polimerasa katearen erreakzioa) proba ere egin daiteke, eta DNA lagin serologikoek DNA kapsulak infekzioa berresten dute.
Coccidioimycosis tratamendua
GIBa duten pertsonei immunitate-gaitasunean (CD4 250 zelulak / μL baino gehiagotan), coccidioimycosis oro har auto-mugatua da eta ez du inolako tratamendu zehatzik eskatzen laguntza solidarioa baino.
Tratamendua eskatzen dutenentzat, bai sintoma iraunkorrak edo gaixotasun progresiboak, ahozko antifungalak lehen lerroko aukeratzat hartzen dira.
Horien artean, ketoconazole bakarra da FDA onartutakoa, coccidioimycosis tratatzeko aukera duena, nahiz eta aditu gehienak gaur egun fluconazole edo itraconazole. (Kontutan izan ketoconazole, fluconazole eta itraconazole haurdunaldian eta edoskitzearen kontrako adierazpenak direla).
Gaixotasun larrietarako, anfotericin B antifungikoa aukeratzen den droga da. Intsulinarekiko administratua da infekzioa kontrolatzen den arte, ketokonazolaren, fluconazolaren edo itraconazolaren ahozko profilaxiaren iraupena agindutakoa betez.
Meningitis coccidioidaleko pazienteentzat, anfotericin B-k intratheally (hau da, garuna edo bizkarrezur kablea inguratzen duen espaziora) administratu daiteke.
Coccidioimycosis prebentzioa
Zigarroak endemikoetan coccidioimycosis saihestea zaila da. Gaixotasun larriki immunitateetarako, terapia profilaktikoa saihesteko lagun dezake. Ez dago txertoik gaur egun eskuragarri. Eremu endemiko bat bizi bazara eta zure burua arriskuan jartzen baduzu, zenbait neurri hartu ditzakezu:
- Erabili hauts-maskara lurzoruan lanean edo lurzoruan behera ura lurzoruan zehar.
- Saihestu kanpoan haizetako ekaitz edo haize handietan zehar.
- Erabil ezazu airearen kalitate neurriak, esate baterako, HEPA iragazkia , eta leiho eta ateko zigiluak merkeagoak instalatu.
- Eraikuntza gune batean lan egiten baduzu, erabili N95 partikulen iragazketa maskara.
Iturriak:
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Coccidioidomycosis Reported Handitzea - Estatu Batuak, 1998-2011". Hilkortasuna eta Morbiditatearen Asteko txostena (MMWR). 2013ko martxoaren 29a: 62 (12): 217-221.
Galgiani, J. "Coccidioimycosis". Revista de la Real Sociedad de Medicina Tropical y Higiene. 2005; 41 (9): 1217-1223.
Pickering, L .; Baker, C .; Kimberlin, D; et al. "Coccidioimycosis". American Academy of Pediatrics, Red Book: 2009 Gaixotasun infekziosoak batzordearen txostena. Elk Grove Village, Illinois; 28. Edizioa: 266-268.
Masannat, F. eta Ampel, M. "Gaixotasun kukidioidomikosi GIB-1 infekzioa Terapia antretroviral indartsuaren garaian". Gaixotasun infekzioso klinikoak. 2010eko urtarrila 50: 1-7.
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Coccidioidomycosis handitzea - United California, 2009." Hilkortasuna eta Morbiditatearen Asteko txostena (MMWR). 2009ko otsailaren 13a: 58 (5): 105-109.
Ahoskera: kok-si-dee-oh-my-KOH-sis
Ezagutzen den bezala:
- Granuloma coccidioidal
- Cocci
- "California Fever"
- "Desert erreumatismoa"
- Posadas Wernicke gaixotasuna
- "San Joaquin Valley Fever"
Ohiko Gaizki idatzitako hitzak: coccidiomycosis