Diabetesa sendatzeko gertu gaude?
Diabetesa duten 1 motakoek (diabetes mellitus) ez dute intsulinarik sortzen intsulinarekiko intsulinarekiko beta zelulak (β-zelulak) beren pankreakoan ez dute behar bezala funtzionatuko, ehuneko 100 ez diren arrazoiengatik. Odoleko azukre-mailak kudeatzeko modu gisa, intsulinarekiko menpekotasuna dute, egunero intsulinarekiko intsulazio gehiago egiten dute edo intsulina-ponpa, karbohidratoak zenbatzen dituzte eta odoleko azukrea probatzen dute maiz .
Hala eta guztiz ere, zientzialariek zelulak zelulen giza irlandar zelulak (zelulak intsulinarazteko zelulak sortuz) esploratzen ari dira, zelulak transplantatzeko asmoarekin, intsulinarekiko diabetesarekin batera. Zelula ametatik sortutako isilgune zelulak transplantatzea ikerketa-eremu bat da eta animalia-ikasketetan erabiltzen da. Hala eta guztiz ere, Osasun Institutu Nazionalen arabera, beste bi mota daude isotopo transplantea duten paziente gehienak diabetesarekin arretaz hautatutako pertsonak erabiltzen direnean.
Zer da Islet zelula transplantea?
Pankreako isilunetako zelula transplantea, beta zelulen transplante gisa ere ezaguna, beta zelulak, laborategian sortutako giza-emaile edo zeluletatik, 1 motako diabetea duten pertsonetan transplantatu dira. Intsulina ezkutatzen dute eta odola glukosa arautzen laguntzen dute, beta zelulak normalean funtzionatzen duten moduan.
Orain arte, hildakoaren dohaintza-irlako zeluletan transplantatutako gaixoak intsulina independenteak izan daitezke urte askotan.
Hala ere, estrategia hau mugatua da, dohaintza-isilen zelulek eskasia eta kalitatea baitute. Gainera, garrantzitsua da zelula transplantea prozedura esperimentala dela eta etiketatu egingo dela, transplanteen teknologiak terapeutizatzeko behar bezain arrakastatsua izan arte.
Gaur egun, bi transplantea mota daude.
Allo-Trasplante
Transplantea mota hau isotopo zelulak hartzea da hildako emaile batengana eta horiek arazteko. Purifikazioaren ondoren, zelulak prozesatu eta hartzaileari transferitu egiten zaizkio.
Transplante mota hau diabetes motako 1 pazienteetan erabili da, odoleko azukreak oso zaila baita kontrolatzeko. Egokiena, transplantea odoleko glukosaren maila normalean lortuko litzateke, intsulinarekiko injekzioak edo infusioak erabili gabe edo, gutxienez, intsulina zenbatekoa murriztuko litzateke. Helburu nagusia da hipogluzemia-kontzientzia murriztea, arriskutsua den jendea ez baita odoleko azukre txikiak entzuten.
Transplantea duten pazienteek infusio bakoitzeko bi infusio jasotzen dituzte batez beste 400.000 eta 500.000 irletan. Behin inplantatuta, uretan dauden beta zelulak intsulinarekin egiten eta askatzen hasten dira.
Transplante zelulak jasotzerakoan, immunosupresioko drogak egon behar dituzu rechazo saihesteko. Diabetesak zaildu dezake diabetesarekin batera, hala nola, corticosteroideek, intsulinarekiko erresistentzia handitu dezakete, odoleko azukreen igoera eraginez. Beste immunosupresio-mota batzuek beta zelula gaitasuna murrizten dute intsulina askatzeko.
Azkenean, droga mota horiek immunitate-sistema murrizten dute, infekzio-arriskua areagotzeko. Hori dela eta, argi dago prozesu hori ez dela mugarik eta zalantza gabe.
Allo-transplanteak ez dira ospitale guztietan egiten; ospitaleak Amerikako Estatu Batuetako Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) baimena izan behar dute islapen transplanteetan ikerketa klinikoan. Irudi medikoan espezializatuta dagoen medikua, erradiologoa, normalean transplanteak egiten dituena. X izpiak eta ultrasoinu bidezko irudiak erabiltzen ditu catheter (thin, plastikozko hodi bat) jarrita, behealdeko sabelean ebaki txiki baten bidez portalaren ildoan (odola gibelerako hornitzen duen ildo nagusia).
Behin kokapen egokian sartzen denean, uharte-zelulak poliki-poliki bultzatzen dira. Normalean, pazienteek anestesia lokala eta prozedura zehar lasaigarria ematen zaie.
Ikertzaileek uste dute gaixoak 350 eta 750 milioi zelulatik behar dituztela intsulina erabiltzea gera dadin. Hori dela eta, paziente gehienek transplante ugari behar dituzte.
Auto-Trasplante
Transplante mota hau pankreako (pankreatectomia) kentzea da, beste tratamendu batzuek ezin dituzten pankreatitis larria eta kronikoa duten pazienteetan. Intsulina ekoizteko eta jariatzean mantentzeko ideia da pankreako kentzea pertsona batek diabetesa garatzeko.
1 motako pazienteek ezin dute transplante mota hau jaso.
pros
Organo transplante osoarekin alderatuta, isotopo zelulen transplanteak gutxiago inbaditzaileak dira. Guztizko transplante arrakastatsuak odoleko glukosa kontrolatzen du eta intsulina erabiltzeak mugatu edo murrizten du denbora luzez. Horrek esan nahi du pazienteek ez zutela intsulinarik intsulinarik intsulinarik intsulinarik intsulinarekin egun bateko ponpa baten bidez. Odoleko azukre-kontroleko hobekuntza potentzialki txikitu daiteke edo diabetesa konplikatzeko arriskua murriztu daiteke, hala nola bihotzeko gaixotasunak, diabetesa duten neuropatia (nerbio-kalteak) eta retinopatia (begi kalteak).
Gainera, transplantea guztiz partziala bada ere, transplante baten ondoren funtzio parekularrak hypoglycemia ezezaguna berreskura dezake, pazienteek sintoma bezala sentitzen dute, esate baterako, izerdia, dardarka, bihotz taupadak, antsietatea edo gosea handituz.
arriskuak
Transplantearen prozedura odoljarioa eta odol-hodiak izateko arriskua handitu dezake. Aukera dago transplantatutako zelulak ondo funtziona ez dezaten. Gainera, gela guztiek ez dute funtzionatuko berehala eta denbora behar bezala funtziona dezaten. Hori dela eta, hartzaileek intsulina hartu beharko lukete zelulak ondo funtzionatzen hasi arte.
Halaber, arriskua dago pertsona horrek bertako zelulak suntsitu zituen hasiera-hasieratik berreskuratze automatikoa berriro aktibatzea, zelula berrien eraso baten ondorioz. Gaur egun, ikertzaileak saiatzen ari dira transplantearen gorputzerako beste eremu batzuk erabiltzea galarazten ez badute.
Zelulak galtzea saihesteko, immunitate-sistema immunitate-sistema jaisteko immunosupresio-botikak hartu behar dituzu. Droga hauek gehi ditzakete odoleko azukreak ere. Medikuntzako botikak ez dira beharrezkoak auto-transplante baten kasuan, infusio-zelulak gaixoaren gorputzetik datozelako.
mugak
Oztopo nagusienetako bat da emaileek isilen zelula eskasia duela, askotan ez baitira transplantea zelula osasungune nahikorik eta ez dago emaile nahikorik.
Imajinatzen duzun bezala, prozedura mota hau garestia da. Intsulinarekiko dirua aurrezten duten bitartean, prozedurako kostuak, izendapenak eta immunosupresio-botikak eragiten duten finantza-oztopoak sortzen dira, isotopo-transplanteen erabilera hedatua saihestuz.
Etorkizuneko itxaropenak
Zientzialariek gogor lan egiten dute ilargi zelulen trasplante egiteko. Ikerketa batzuk egon dira giza zelulak beta zelulak sortzeko laborategian. Uste denez, zelula horiek uharte zelulak eraginkorragoa izango lirateke. Eta aurrerapen asko izan arren, lan gehiago egin behar da arlo horretan, transplantea aukera terapeutikoa bihurtu aurretik. Metodo hau hobetzeak urrats bat ekarriko digu diabetesa sendatzeko.
A Word From
Ildo zelulen trasplanteak, zehazki, allo-trasplanteak, gaur egun 1 motako diabetea duten pertsonen populazio oso aukeran erabiltzen dira, odoleko azukreak kudeatzen dituztenak edo hipogluzemia kasu larri bat dutenak. Transplanteak FDAren onarpena izan duten ikerketa klinikoetako ospitaleetan soilik egiten dira.
Animalien azterketek iradoki dute zelula ametatik sortutako beta zelulak eta transplantea erabiltzen dutenek intsulina azkar sortzen dutela. Beta zelula produkzioaren metodo honek kostu eraginkorragoak eta fidagarriak eta potentzialki kostu handiagoa duten zelulen iturria izan liteke. Ez bakarrik ilargi-zelulen transplantearen prozedurak zabaltzeko, baina giza beta zelulen erabilgarritasuna ere handitu egin daiteke ikerketa-helburuetarako.
Zelula amak erabiliz, milioika pertsonek lagundu dezakete, baina zientzialariek metodo hau perfekzionatu aurretik egin behar dute lan gehiago.
> Iturriak:
> Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala. Pankreatiko Isil Transplantea.
> Pagliuca FW, et. al. Β zelula pankreako funtzionalak in vitro sortzea. Eskuko. 2014.eko Urriak 9; 159 (2): 428-39. doi: 10.1016 / j.cell.2014.09.040.
> Larrialdiko Isiltze Transplante Erregistroa zazpigarren urteko txostena. Larrialdietako Isiltze Transplanteen Erregistroa. https://web.emmes.com/study/isl//reports/01062012_7thAnnualReport.pdf
> American Diabetes Association. Diabetesari buruzko datuak eta estatistikak .
> JDRF. Beta gelaxken bide berria.