Gure seme-alabak osasuntsu eta sendo mantenduz
Familia guztiek ez dute beren seme-alaben osasun asegurua pribatua ordaindu behar. 2015ean, 0 eta 18 urte bitarteko haurren% 39 Medicaidek eta Haurren Aseguruen Osasun Programa (CHIP) estaltzen zituzten. Zenbakiak Utah-ko umeen% 21 baino txikiagoak ziren, Mississippi eta West Virginia-ko umeen% 53.
Guztira, 30.5 milioi haurrek 2015eko laguntza federala behar zuten osasuntsu eta sendoa mantentzeko. 2017ko abenduaren amaieran 35.7 milioi dolarretara estali ziren haurren kopurua.
Estatu bakoitzak bere norberaren norberaren arauak ezartzen ditu nor eta zein estali egingo diren, baina gobernu federalak oinarrizko estandarra ezartzen du zer estaltzen duen haurraren arreta jasotzeko. Zoritxarrez, estatu guztiek ez dute promes hori betetzen . Trump 2019ko ekitaldiko aurrekontuak Medicaid finantzaketa murrizten du, bekadunen diru-laguntzak erabiliz. Diru kopuru mugatua dutenez, estatuek are zailagoa izango lukete eskari horri aurre egiteko.
Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) 21 urtetik beherako ume eta gazteei zuzendutako programa da. Medicaidek estalita dago. Hauek dira egoera-programa guztiek onuradun gazteenak behar dituzten zerbitzu giltzarriak.
Dental Zerbitzuak
Prebentzioa: hortz odola, hortz-desintegrazioan edo infekzioetan, desnutrizio-seinale edo higiene okerra izan daiteke . Tratatu gabeko hortzetako gaixotasunak mina eragin dezake, haurrak jateko, lo egiteko eta etxean edo eskolan funtziona dezan. Beren autoestimua eta garapen soziala ere eragin ditzakete hortz itxura.
Emanaldia: Estatu bakoitzak zehazten du nola ordaintzen duen arreta odontologikoa, baina ezin daiteke arreta hori larrialdi zerbitzuetara mugatu. Estalitako ordutegiak ezin du arbitrarioa izan. Eremuan espezialistek egindako gomendioen jarraibideekin bat etorri behar dute. Gutxienez gutxienez, EPDST hortz arretaren zerbitzuak hortz osasunaren mantenua, hortz zaharberritzea eta hortz-mina eta infekzioen tratamendua barne hartu behar ditu. Estatu bakoitzak erabakiko du zer kategoria hauetan estaltzeko.
Diagnostikoa: Haur guztiek dentista bati egindako erreferentziak bermatzen zaizkio, estatuko gomendatutako emanaldien arabera. Hala eta guztiz ere, ahozko emanaldia azterketa kezka kezka bada, ordutegi horietako kanpo, hortz profesional bat aipamena lehenago lortu behar da.
Tratamendua: Estatuak ez du kako hori bere tratamendu zehatz bat ordaintzen ez badu Medicaid plan estandarraren arabera. Gobernu federalak tratatu beharreko errutina EPSDT proiekzio batean diagnostikatutako edozein baldintza ere eskatzen du. Horrek esan nahi du estatu bakoitzak behar duen laguntza ordaindu beharra dagoela.
Entzunezko zerbitzuak
Prebentzioa: Haurrek entzuten duten heriotza, heredatu edo eskuratzen den ala ez, haurraren gaitasuna hizkera eta hizkuntza garatzeko gaitasuna izan dezakete, eskolan ondo burutzeko eta gizarte mailan elkarreragiteko. Hasieran hautematea eta esku hartzea hauei esker, haurren garapenaren mugak betetzen laguntzen die.
Emanaldia: Haur bat jaio denean ospitaleratutako emanaldi berri bat ospitaleratzen da normalean. Hala eta guztiz ere, ez dira seme-alaba guztiak ospitaleetan jaioak, eta haur askok entzumen-galera garatu dezakete zahartzen direnean. EPSDT-k entzumen-galera izateko arriskua duten haurrak (adibidez, familiaren historia, belarriko infekzioak , eta abar) aurreikusi behar dira, egoera bakoitzeko ezarritako ordutegiaren arabera. Hausnarketa entzumena galtzearen seinaleak agertu behar dira hemendik aurrera.
Diagnostikoa: entzumen-galerak susmatzen badira, azterketa audiologiko formal batek eremuan profesionalak egin beharko lituzke. Audifonoen ebaluazioa ere estaliko da adierazitakoa bada.
Tratamendua: Medicaid-ek inplanteetako cochlear kostuak, entzumen laguntzak eta audifonoen hornidura kostuak ordaindu behar ditu, medikoki beharrezkoak badira ere, helduentzako onuradunentzako zerbitzu horiek ez badira ere.
Lead Screening
Prebentzioa: Buruko esposizioa pintatzen denean edo edateko uraren bidez gertatzen da eta haurraren neurologia eta garapen soziala eragiten du. Complications anemia eta giltzurrunetako gaixotasuna portaera gaiak eta IQ baxua. Lehenago berunezko toxikotasuna detektatu daiteke, haur bat lehenago martxan jarri daitekeena, agian egin daitekeen kalteak alderantzikatzeko eta osasun hobea izateko.
Emanaldia: Medicaid-eligible haur guztiek, beruna esposizioaren arriskua izan arren, 12 hilabete eta 24 hilabeteko beruna izan beharko lukete. Proiekzioa ez da 24 eta 72 urte bitartekoen artean burutu, denbora horretan egin beharko litzateke. Emanaldia maiz egiten da hatz-marka soileko test bat bulegoan edo tokiko laborategian.
Diagnostikoa: 10 mcg / dL edo gehiago hatz-puska proba batean berunezko proiekzio test batek berretsi egin behar du odol lagin bat erabiliz. Horrek odol-zozketa osoa esan nahi du. Haurrek ez lukete gustuko, baina gakoa da diagnostikoa ezartzea.
Tratamendua: berunaren toxikotasuna tratatzeko chelazio terapia oinarritzen da. Horixe da beruna eramango duen pilula bat hartzera eta gernuan hustea. Berri txarra da, inork ez du botikak bigarren mailako efektuak onartzen. Horrek esan nahi du injected chelation agentea (EDTA) erabiltzea berunezko intoxikazioak tratatzeko. Chelazio metodoa kontuan hartu gabe, Medicaidek tratamenduaren kostua estaltzen du EPSDTren azpian detektatu den edozein baldintza lortzeko.
Ikusmen zerbitzuak
Prebentzioa: ikuspegi faltsuak gamut exekutatu. Haur batek asliopia izan zezakeen, begi alferra bezala ere ezaguna, begi bat ahulagoa baita lente zuzentzaileak erabili arren. Astigmatismoa kornearen akatsak eragiten du, kaltetutako begiarekin zentratzen zailagoa. Strabismus begiak muskuluak ez dira berdin indartsuak direnean, begiak elkarrengandik desbideratu ahal izateko, begirada gurutzatuak agertzen baitira. Ikus dezagun binocular vision eta nearsightedness . Haurraren ikusmenaren narriaduraren arrazoia edozein dela ere, baldintza hauek tratatzeko ezegokia epe luzeko ondorioak sor daitezke.
Emanaldia: Estatu bakoitzak bere ordutegi propioa izango du ikus-emanaldia, eta eskualdeko pediatriako erakundeen gomendioak kontuan hartuko ditu. Proiekzio proba batek begi-diagrama sinple bat izan dezake. Ikusmenarekin borrokan duen edozein haurrarengana hurbildu baino lehenago agertuko da, egoera hobetsia izan arren.
Diagnostikoa: azterketa sakonagoa egin behar da ziurtagiridun profesional batek haurraren ikusmenaren narriaduraren kausa ezartzeko. Une honetan, tratamendu tratamendu egokienak argituko dira.
Tratamendua: Medicaid-ek betaurrekoak eta lenteak ordaindu behar ditu behar izanez gero, baina ez da beharrezkoa lenteak estaltzeko programa. Estatu batzuek ordea onura gisa hartu dezakete.
Beste zerbitzu batzuk
Aurreikusitako proiekzioak goian aipatutako zerbitzuei baino haratago doa. Mediku bat eta errutina haurren txekeak txertatzen dituzten bat-batean sartu beharko lukete. Zentzu honetan, EPSDT programak ere barne hartzen ditu:
- Osasunerako hezkuntza, istripuen prebentzioa barne, haurren garapenari buruzko aurretiazko orientazioa, gaixotasunen prebentzioa eta bizimodu osasungarria sustatzea
- Osasunaren historia, jaiotza-historia, garapenaren historia, buruko osasunaren ebaluazioa eta mediku-gaixotasun eta kontsultategi berrien berrikuspena
- Immunizazioek immunitate-jardunbideei buruzko Aholku Batzordearen (ACIP) arabera gomendatzen dute.
- Laborategiko probak, berunezko proiekzio probak barne
- Azterketa fisikoa
Elkarrekin hartuta, haurraren etorkizun osasungarri bat izateko aukera izango dute gaixotasunak saihesteko, lehenbailehen harrapatzeko eta tratatzeko aukera aurreikusi aurretik.
A Word From
Milioika haurrek Medicaid bidez jasotzen dute osasun-laguntza. Zaintza hori Estatuko parte hartzea barne hartzen duen programa bat da, Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment izeneko programa (EPSDT). Gaixotasun arrunten ebakuntza eta tratamendu goiztiarra azpimarratuz, Medicaidek etorkizun osasungarrien bidean belaunaldi gazteenak jarri ditzake.
> Iturria:
> Proiekzio goiztiarra eta aldia, diagnostikoa eta tratamendua. Medicaid.gov webgunea. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> 2019 urtea: aurrekontu amerikarra. Kudeaketa eta Aurrekontuen Bulegoa. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Argitaratutako otsailaren 12, 2018.
> Haurren Osasun Aseguruaren estaldura 0-18, 2015. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid Child eta CHIP matrikula guztira 2017ko abenduan. Medicaid.gov webgunea. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Gomendatutako Immunizazioa Haurrentzako eta nerabeentzako 18 urte edo gazteagoa, Estatu Batuak, 2017. Gaixotasunen kontrola eta prebentziorako webgunea. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. 2016ko martxoaren 6a eguneratuta.