GIBa behar bezala kudeatzeko, odol-probak egin ohi dira medikuaren bisita bakoitzean zehar. Proba hauen emaitzek erakusten dutenean, jende gehienak CD4 zenbaketa eta biral karga aztertuko ditu eta gainontzekoak gainontzekoak izango dira. Eta izenak edo zifra batzuk zentzuzkoak badira ere, sarritan zailak dira benetan zer esan nahi duten edo nola aplikatzen zaizkien pertsona gisa.
Beheko lerroa da errutinazko proba horiek zure GIBaren berariazkoak bezain garrantzitsuak direla. Garapenaren infekzioaren aurreikuspena izan daiteke edo zure erantzuna neurtzen du preskripzio-botikak detektatzeko edo batzuetan gertatzen diren albo-ondorioak saihestuz. Gakoen azterketa horietako batzuk oinarrizko ulermena lortuz gero, GIBaren etengabeko kudeaketan parte hartu ahal izango duzu modu aktiboan eta informatuan.
Zer da "Emaitza" arrunta?
Lab txosten bat irakurtzean, emaitzak, oro har, balio numerikoan adierazten dira. Balio horiek, orduan, txostenean zehaztutako "normala" barrutiarekin konparatzen dira, goi eta behe balioarekin adierazten direnak. Arreta normala kanpoan dauden balioei arreta ematen zaie, kezka potentziala iradokitzen baitute. Balio anormalak batzuetan lodieraz edo "H" izenez adierazten dira, altuera eta "L" baxua.
Balio normalak zure munduko eskualde zehatzaren barruan aurkitzen diren balioetan oinarritzen dira.
Horrela, ez dute beti GIBarekin bizi den pertsona "normala" izango. Emaitza espero den barrutik kanpo geratzen bada, ez luke nahitaez alarma eragingo. Besterik gabe, eztabaidatu medikuarengana, zeinak bere garrantzia hobeto zehazteko.
Halaber, garrantzitsua da emaitzak laborategitik laborategitik alda ditzakeela, proba-metodologien edo probako ekipamenduen ondorioz.
Hori dela eta, hobe da probak egiteko laborategi bera erabiltzea. Aldi berean, probatu zure probak bisita bakoitzean aldi berean edo gutxiago. Balio serologikoak naturalki aldatzen dira egun batean zehar, pertsona batek gaixotu, desagertuta edota txertoa egiten duenean. Zure proben egunean ondo ez bazaude, hobe sentitzen zarenean beste egun baterako berriro banatzea kontuan hartu beharko duzu.
Odol-kondena osatu
Odolaren zenbaketa osoa (CBC) odolaren kimika eta makilajeak aztertzen ditu. Proba panelak organismoaren oxigeno eta karbono dioxidoaren garraiorako arduradunei eta infekzioari aurre egiten dioten eta hauen odoljarioa geldiarazten laguntzen duten zelulak aztertzen ditu.
CBC batek infekzioaren, anemia, gaixotasun autoimmuneen eta beste osasun kezkei buruzko diagnostikoan laguntzen du. Anemia ere Retrovir (AZT) lotutako bigarren mailako efektu bat da, adibidez, zeinen testuak medikuntzatik sortutako hezur-supposizio mailak identifikatu ditzake.
CBC baten osagaien artean hauek dira:
- Hemoglobina (Hb) -Oszientzian lotzen den odol gorrian aurkitutako proteina bat da eta ehunetara zuzenean banatzen da. Behe hemoglobina balioak anemia lotzen dira. Burdin osagarriak zenbait kasutan burdinazko gabeziako anemia kasuetan agindutakoak dira batzuetan.
- Plateleteak (PLT): zelulek odoljarioa gelditzeko laguntzen dute. GIBa duten pertsonek biztanleria orokorreko baino PLT balio txikiagoak izan ohi dituzten arren, epelak ez badira balio horiek ez dira kezka. Nukleidoen kontrako transkripzioaren (NRTI) eta GIBaren beraren artean PLT mailak gutxitu egin daitezke (trombocitopenia deritzo) eta GIBarekin zerikusia duten gaixotasunak (linfoma eta mycobacterium avium konplexua) .
- Odol zurizko zelula zuriak (WBC): odol-zelulak (leukocytes) infekzioari aurre egiteko zelulen gorputza dira. Gutxieneko WBCa ez da arraroa GIBa duten pertsonek, beheko mailetan nabarmenki infekzio larria izan daiteke. CD4 linfozitoak WBC osatzen duten zelulen artean daude. Beste batzuek neutrofiloek (bakterioak eta beste atzerriko organo batzuk), eosinophiloak (parasitoak, alergiak) eta basofilak (hotz edo alergia askatzen duten histaminak askatzeko ardura dute).
Blood Gantzak
Saiakuntza hauek odoleko gantz desberdinak (edo "lipidoak") neurtzeko egiten dira, kolesterola eta triglizeridoak barne. GIBa bera da triglizeridoaren eta LDL kolesterolaren ("kolesterol txarra") eta maila txikiko kolesterol-maila ("kolesterol ona") jaitsi da.
Antirretrobiraleko zenbait droga, hala nola, protease inhibitzaileek (PI) , lipidoen maila ere eragin dezakete. Balio horien jarraipena bereziki garrantzitsua da GIBa duten pertsonentzat, izan ere, gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko aukera ia 50 ehuneko handiagoa dauka .
Lipidoen artean hauek daude:
- Behe-dentsitatearen lipoproteina kolesterola (LDL): Dentsitate txikiko lipoproteinek gibeletik kolesterola egiten dute gorputzerako beste toki batzuetara eta arterien artezketa lotzen da. Pertsona batek LDL maila altxatu badu, dieta-aldaketak edota kolesterol-murriztutako drogak adierazi egin daitezke, batez ere PIren kasuan.
- Dentsitate handiko lipoprotein kolesterolaren (HDL) -Era berean, kolesterol-mota honek bihotzeko gaixotasuna arriskuan jartzen du ehunen kolesterol txarra kentzen eta gibelera eramaten du metabolismoa lortzeko.
- Triglizeridoak -Gizakiak gorputzak energia lortzeko duen koipe forma da. Triglizeridoen maila altuak normalean sindrome metabolikoa edo pankreatitisarekin lotuta daude .
Fibridoen Funtzio Probak
Hau gibelaren funtzionamendua neurtzen duten proben panel bat da. Gibela koipe, karbohidrato eta proteinen metabolismoaren arduraduna da, baita digestioa behar duten biokimikako produktuak ekoizteko ere. Proba hauek gibeleko gaixotasunak edo hepatitisak identifikatu ditzakete, baita drogak, alkoholak edo bestelako substantzia toxikoak erabiltzeak eragindako kalteak ere.
Gibelek substantzia toxiko gisa botika aitortzen du eta, hortaz, desintoxikazio funtzioaren zati gisa prozesatzen du. Hau noizean behin "gehiegikeria" gibela daiteke, kalteak eragiten ditu (hepatotoxikotasuna deitzen zaio). Viramune (nevirapine) edo Ziagen (abacavir) gaixo batzuek hipertentsiboki erreakzionatu dezakete, hepatotoxikotasuna normalean lehenengo tratamenduaren hasierako asteetan edo hilabeteetan sor daiteke.
Gainera, GIBa duten estatubatuarrek ia hirurehun bat B hepatitisa (HBV) edo hepatitis C (HCV) batera infektatzen dute. LFT kontrolak funtsezkoak dira infekzio horiek identifikatzeko.
Jakintzaren probak honakoak dira:
- Alanine aminotransferase (ALT) -ALT gibeleko entzima bat da. Proba hau gibelaren narriadura edo epe luzeko gaixotasuna detektatzeko erabiltzen da. ALT maila altuenak hepatitis infekzio aktibo bat adierazi dezake. Hepatitis birikoa gain, over-the-counter drogak eta belar erremedioak batzuetan ALT mailak igo daitezke, baita alkoholak, aisialdirako drogak eta baita dosi altuak ere.
- Aspartate aminotransferase (AST) -AST gorputz osoan muskuluak eta ehunak sortzen dituen entzimak dira, gibela barne. Proba hau ALT batera erabiltzen da gibeleko arazoak aktibo edo kronikoak identifikatzeko. Bi maila altuenak aurkitzen badira, litekeena da halako gibeleko kaltea.
- Fosfatasa alkalina (ALP) : gibeleko funtsezko funtzioek behazuna ekoizten dute, gantz digeritzen laguntzen baitu. ALP gibeleko behazun-hodian aurkitutako entzima da. Behazun-fluxua moteldu edo oztopatzen denean, ALP mailak handitu egiten dira. Markatutako altuerak ALP mailak gorabeherak (hala nola, harriaren harriak) edo infekzio bat eragindako hantura edo erkametzak arazo bat adierazten du. Fosfato alkalino maila altuenak hezur-arazo bat ere adierazi dezake. Mediku hornitzaileak zergatik maila altuak diren ulertu nahi du eta hazkundea gibela edo hezurra dela.
- Bilirubina -Bilirrubina behazun aurkitutako substantzia horixka da. Bilirrubinaren maila altuak eragin handia du hepatitisa infekzio aktiboetan. GIB birusa, Reyataz (atazanavir), zenbait bilirrubina mailatan igo daitezke, larruazalaren eta begi ilunaren ondorioz. Hau da, oro har, ez da gibeleko arazoetako kaltegarria edo adierazgarria denik, eragiten diotenak.
Renal Funtzio Probak
Hauek dira gernu-funtzioa gernu-sistema osorako neurtzen duten probak, odolerako iragazkiak eginez eta elektrolitoak, gorputzeko pH mailak eta odol-presioa arautuz. Azterketa horiek nephropathy-ren hondamena edo gaixotasuna identifikatu dezakete -eta medikazioek eta beste substantzia batzuek eragindako disfuntzioak diagnostikatu ditzakete.
GIBarekin lotutako nefropatia heriotza-arrisku handiarekin lotzen da, mundu mailan% 12 inguruko inpaktu tasa duena. Botika askok giltzurrunetan eragina izan dezakete; horregatik, giltzurrunetako funtzioa erregulartasunez kontrolatu behar da. Hau bereziki garrantzitsua da tenofovir (adibidez, Truvada , Atripla ) duten gibeleko edozein giltzurrunetako narriadura eta, are gutxiago porrota eragiten duen arren.
Zer begiratu:
- Creatinina -Creatinina muskuluaren metabolismoaren ondoriozkoa da, tasa nahiko koherentean sortua eta giltzurrunetatik kanporatua. Kreatininaren mailan aldaketak giltzurrunekin arazoren bat izan liteke, baina drogak edo gehiegizko osagarrien erabileraren emaitza izan daiteke, esaterako, errendimenduaren atleta ezagunak diren kreatinina-boosters.
- Urea-Urea proteina-metabolismoa da, hau da, gernuaren gorputzean deskonposatzen dena. Urea-maila altuak giltzurruneko disfuntzioa, giltzurrunetako toxikotasuna edo deshidratazioa iradokitzen dute.
- Estimatutako glomerularra filtrazio-tasa (eGFR) -Estorio honek odol-kopuruaren arabera kalkulatzen du giltzurrunak iragazteko minutuko. Balio gutxiago giltzurrun narriaduraren adierazgarri dira. Balio horien jarraipena bereziki garrantzitsua da giltzurrunetan eragina izan dezaketen botika guztietan
> Iturriak:
> Islam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "GIBarekin bizi diren pertsonen gaixotasun kardiobaskularreko arrisku erlatiboa: berrikuspen sistematikoa eta metaanalisia". GIBaren medikuntza. 2012ko martxoaren 13a; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Hepatitis birikoaren epidemiologia eta GIB infekzioa". Hepatologia aldizkaria. Hepatitis Birala, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Estatu Batuetako Zentroak (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> GIB / HIESari buruzko Nazio Batuen Programa Bateratua (ONUSIDA). "2015eko HIESaren Epidemio Globalaren ONAIDS Txostena". Ginebra, Suitza; ISBN: 978 92 4 1508934.