Odoleko presioa kontrolatzeko ezintasuna, batez ere kausa baten ondorioz
Hipertentsio erresistenteak hipertentsio arteriala deskribatzen duen termino bat da, tratamendua ez duela erantzuten. Arazoa da, presio arteriala kontrolatzen saiatzen ari direnentzat eta pazienteek beren botikak preskribatzen dituzten medikuek duten frustrazioa eragiteko.
Hipertentsio erresistenteak
Hipertentsio erresistenteak odol-presio gisa definitzen du, xede-helburuak gainditzen ez badira ere, hiru droga-terapia optimoak erabili arren.
Hipertentsioa tratatzeko zailak izan daitezkeelako eta, normalean, droga anitzeko terapia eskatzen duelako, ezin da ofizialki erresistentzia deklaratu hiru droga-konbinazio batek huts egiten duenean.
Hipertentsio erresistenteak sor ditzakeen gauza asko daude. Batzuek nahasteak edo gaixotasun larriak izan ditzaketen bitartean, besteek tratatutako gizabanakoek eragin ditzakete. Mediku batek normaltasunez jokatuko ditu hiru hipertentsio erresistenteak ikertzeko:
- Dosi dosia edo ezegonkorra
- Bigarren mailako hipertentsioa , normalean adrenal guruin hipertentsiboak
- Jariakinen atxikipena, sarritan giltzurrunetako porrotaren emaitza
Ikerketak normalean odola eta irudi probak, azterketa fisikoa eta norberaren auto-adierazitako medikazioaren erabileraren berrikuspena (dosi galduak, doako dosia eta bigarren mailako efektuak barne) barne hartzen ditu.
Gaixoaren ez betetzearen helbideratzea
Hipertentsio erresistenteen kausa ohikoena eta tratatzeko zailena da pazienteak ez diren betekizunak betetzen dituztela.
Hau da, non banakako bat ez dago preskripzioa egiten ari den botikak hartzerakoan eta dosi saltatzen ari da, dosi ezegonkorra edo tratamenduan dauden hutsune luzeak bizi.
"Konplizente" terminoa ez da pertsona nahita errua dela iradokitzeko. Kasu askotan, norbanakoaren kontroletik haratago doan egoerari esker, tratamendua ez da aski ustegabekoa edo ez toleragarria.
Medikuaren helburua, beraz, ez da ohartaraztea, baizik eta hartzekodunei oztopoak jartzea errekurtsoak preskribatuz.
Oztopo horiek depresioz eta familiako arazoez osatuta egon daitezke arazoei aurre egiteko eta polifarmazia (droga gehiegi). Gaixotasun hauetara zuzendu eta ebatzi arte, ezinezkoa izango da terapia helburuak lortzea.
Zenbait kasutan, langile soziala edo aholkularia pertsona bakoitzaren arazo emozionalei laguntzeko prest egon beharra dago. Beste batzuetan, botikak kostuen inguruko kezkak aurre egiteko ahaleginak egin beharko dira (borroka-asegurua edo droga-laguntza programetan matrikulatzea barne).
Batzuetan, botikak aldaketa sinple bat besterik ez da, oraingo honetan ezezagunak egon daitezkeen sintomak arintzeko.
Erresistentzia handiko hipertentsioa tratatzea
Hipertentsio erresistenteak tratatzeko, normalean, azpiko arazoak zuzentzen ditu, fisikoak eta funtzionalak. Horrek esan nahi du:
- Botiken atxikipena zuzentzea eta jarraitzea etengabe
- Lagunekin egunero lagun dezakeen lagunak edo senideak bilatzea
- Bizimodu faktoreei zuzenduta, hala nola, obesitatea, alkohola eta gatz dietetikoa
- Antiinflamatorio nonsteroidal drugs (NSAIDs), aspirina eta Tylenol (acetaminophen) erabilera nulatzea edo mugatzea.
- Hipertentsioaren bigarren mailako kausak bideratzea eta tratatzea, loaren apnea , giltzurrunetako gaixotasun kronikoa eta aldosteronismoa (gehiegizko hormona ekoizpena adrenal guruinetan)
Era berean, hipertentsio erresistenteak ez du beste zerbait ziurtatzeko garrantzitsua. Sexu- hipertentsioa ( hipertentsio faltsu bat irakurtzea, odolaren kaltzioa dela eta) edo zuriak diren hipertentsio arteriala ( hipertentsio arteriala, medikuaren bulegoan soilik gertatzen dena) sartzen da.
> Iturria:
> Yaxley, J. eta Thambar, S. "Hipertentsio erresistenteak: lehen mailako arreta kudeatzeko hurbilketa". Familia Medikuntza eta Lehen Mailako Arreta Aldizkaria. 2015; 4 (2): 193-199.