Real Solutions-ekin arazo larria
Nahaste psikiotsomatikoak sarritan gaizki ulertzen dira. Epe hori arazo psikiatrikoa da, esate baterako, depresioa, antsietatea edo beste tratu txar bat, sintomak itxuraz zerikusirik ez duten sintomak agertzen direnean.
Desoreka psikosomatiko baten diagnostikoa egiteko, ez dago sintomarik medikuaren azalpenik. Hau ez da ohikoa. Izan ere, inkesta batek iradoki du lehen mailako arretako kexen% 5 baino gehiagok mediku baldintza, toxina edo medikazio ezagun batek ezin dituela azaldu.
Kasu horietan guztietan psikoakomatikorik ez badute ere, ez da ohikoa izaten estresarekin, umoreekin edo beste arazo psikiatriko batzuekin itxuraz ohikoa ez den moduan agertzen diren arazoak.
Krimen psikomsomatikoen espektroa oso zabala den bitartean, hobeto deskribatutako nahaste batzuk honakoak dira:
Somatizazio nahastea
Somatizazio-nahastearen diagnostiko formala egiteko, pertsona batek lau mina sintomak behar ditu, bi sintoma gastrointestinal (esaterako, beherakoa edo idorreria), sexu arazo bat eta arazo pseudo-neurologikoa. Kexa horiek dramatikoa izan liteke, baina agian etorri eta joan. Sintoma horiek, sarritan, antsietate edo aldarte-nahaste baten sintomak izaten dituzte. Gainera, arazo horiek dituzten pazienteek askotan medikuek hainbat somatizazio-nahasteak baino diagnostikatu nahian dabiltzanez, botika desberdinekiko albo-ondorioak pairatzen dituzte.
Sintoma nagusiak baldintza mediko orokor ezagun edo substantzia batzuen efektu zuzenei egozten ez badiote edo kexa fisikoak eta ondoriozko narriadura aurreikusitakoa baino handiagoa bada, azterketa fisikoaren, historiaren eta laborategiko azterketen arabera, pazienteak betetzen du gehiengo somatizazioaren nahastearen diagnostiko irizpide gehien.
Gainerako DSM-IV irizpideak sintomak ez direla "nahita sortuak edo fingestuak" dira. Garrantzitsua da ohar hau egitea: somatizazio-nahastearen diagnostikoa egitea, medikuak uste du pazientea ez dagoela inolako sintoma zapuzturik.
Bihurketa nahasteak
Bihurketa nahasteak ere nahita ez ekoizten edo simulatzen du.
Berriz ere, sintomak ez dira beste diagnostiko ezagun batekin bat etorri behar. Bihotz-nahasteak sintomak baldintza neurologiko berriagoak iradokitzen ditu. Adibidez, bihurketa-nahasteen sintomak borondatezko motorra edo zentzumen-funtzioa eragiten dute normalean. Hauek edozein defizit neurologiko imajina ditzakete. Ibiltzeko modu anormalak, ikusmen aldaketak, aldaketa zentzumenak, mina eta seizures deskribatu dira. Zenbait estresorrek normaltasunez ohartzen dira sintomak; Hala eta guztiz ere, sintomak eragingarri gerta daitezke urte askotan sintomak hasi aurretik.
Hypochondriasis
Hipokondriak historikoki gaixotasun psikosomatikoetan sailkatu diren bitartean, hobe da fobia. Hypochondriasis batek gaixo larriak izaten dituela uste du, nahiz eta behar bezala ebaluatu eta froga mediko guztiak kontrakoa adierazteko. Goiko eztabaidetan agertzen diren trastorno psikomomatikoak bezala, hipokondriak dituzten pertsonek normalean medikuek baino gehiagoren historia izan ohi dute, eta agian ez da lasaitu, medikuek esan dutenez medikoki gaizki tratatzen ez badira ere.
Zer esan nahi du diagnostiko horiek benetan?
Esaldi zaharra "burutik zetorren" hitzak nahasmendu psikosomatikoaren diagnostikoa egiten du.
Errealitatean, erreklamazio neurologiko asko "zure buruan" daude. Alzheimerraren gaixotasuna , Parkinson gaixotasuna , epilepsia eta beste hainbat arazo neurologiko dira burmuineko neuronek elkarren artean komunikatzen dituzten arazoak direla eta. Gauza bera gertatzen da depresioa, aldarte-nahasteak, antsietatea eta gehiago. Funtsean, nahaste horiek guztiak antzekoak dira garuneko disfuntzioan eragindakoak. Psikiatra batek nahastea eta neurologoak kudeatzen dituena beste bat da batez ere arrazoi historikoengatik, ez gaixotasunak funtsean desberdinak direlako.
Baina "guztiak zure buruan" terminoa ez da hain alferrikakoa alferrikakoa denik, ez da halakoa.
Gure kultura garatu ahala, depresioa eta antsietatea eragiten duten aldaketa biokimikoak nolabait gutxiago onartu ziren eta Parkinson gaixotasuna eragiten duten aldaketa biokimikoek baino estigmatizatuagoak izan ziren. Ez dira biktimaren kontrolik. Bata bestearen onarpena ez da soilik bidegabea, baizik eta gaixotasun psikiatrikoak diagnostikatu ahal izatea eragiten du, nahiz eta diagnostiko hori behar duten tratamendua lortu.
Askok uste dute sintoma psikiatrikoa dela jatorrian, "hain erreal sentitzen direla". Beharbada esanda, sintomak ez daude kontrolpean. Hau guztiz egia da. Gaixotasun psikomastikoaren sintomak ez dira irudimenezkoak aintzatesteko funtsezkoa. Sintomak ez dira faltsuak.
Era berean, kritikoa da psikomosomatikako nahaste bat edukitzea ez duela norbaitek "ero" egiten. Nahaste psikosomatiko duten pertsona batzuek beste baldintza psikiatrikoak ere badituzte, asko ez. Sintomak istripu handia edo antsietatea bezain ohikoa izan daitekeen trastorno psikiatrikoa da. Gainera, medikuei askok uste dute disturbio psikosomatikoak sentimenduak direla beste bide batzuen bidez adierazi ezin direnik. Freudiar terminoetan, sentimendu horiek inkontzienteak izan daitezke, beraz, ez dituzula horretaz jabetzen.
Batzuetan aurkitu dut lagungarria sintoma psikosomatikoen fenomenoaren alderantziz blushing ekintza ezagunagoa lortzeko. Inor ez da bi aldiz pentsatzen norbaitek lotsatzen uzten duen bitartean. Hau emozioaren adibide argi bat da, pertsonaren kontroletik kanpo dagoen sintoma fisikoa eragiten duena. Nahaste psikomásmatikoa antzekoa da, baina antsietateagatik lotsa edo antsietatearen ondorioz blusa izan beharrean, burmuinak nahasmendua adierazi dezake gorputzak modu ohikoagoetan jarduteko. Gaixotasun psikiatrikoa dela eta, Parkinsonen gaixotasuna eragiten duen botiken ondorioz gaixotasun psikiatrikoa eragiten duen desoreka larria tratatzeko botika batekin tratatzeko botika arrunt bat tratatzeko erabiliko litzateke .
Zilarrezko Hornigaia
Bitartean ez bezala sentitzen den bitartean, modu desberdinetan, trastorno psikomomatiko bat diagnostikatzen ari da albiste ona. Diagnostiko hori ematen duten medikuek zure sintomak sor ditzaketen gaixotasun larriagoak eta arriskutsuak izan behar lirateke. Gaixotasun psikomomatiko baten diagnostikoa ere saihesten duzu zure gaixotasunak tratatzeko ahalmena duten hainbat botika preskribatzeko, aldez aurretik hainbat efektu gordez. Gainera, gaixotasun psikomomatiko duten paziente askok euren sintomak hobetzen dituzte azpiko arazoa aitortzen denean.
Hark ukitu dudan bezala, nahaste psikomastiko guztiak deuseztapen diagnostiko gisa ezagutzen dira, diagnostikoa egin aurretik gaixotasun larriei buruzko lan sakona egitea beharrezkoa dela esatea. Garrantzitsua da sendagileek nahasmen psikosomatiko baten diagnosia duten gaixoei irekita egotea, gaixotasun larri bat ez ezik. Gauza bera gertatzen da pazienteek gaixotasun psikomosomatikoa diagnostikatzen dutela irekita egoteko, diagnostiko hori zuzena balitz behar duten laguntza lor dezaten. Ideia ona da bigarren eta hirugarren iritzia lortzeko, baina proba edo tratamendu alferrikako eta inbaditzaileei buruzko kontu handiz ibili behar da. Psikiatra edo psikologo baten iritziz, zure galderei erantzungo die. Ezer ez bada, sintoma neurologiko debilitating askok emozio-arazoak izaten dituzte ondorioz, eta buruko osasuneko profesional batek lagundu dezake.
Iturriak:
Braunwald E, Fauci ES, et al. Harrisonen barneko medikuntza printzipioak. 16. ed. 2005.
American Psikiatriko Elkartea. "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed., Text revision" 2000 Washington, DC: Egilea.