HD-ek garatzen dituen sintoma ugari ditu, eta horietako batzuk ongi tratatzen dira botikekin eta ez droga-planteamenduekin. Tratamenduak hobetzeko aurretik, sintomak ulertzeko gaixotasunaren zati gisa ere lagun dezake haiekin aurre egiteko eta zure rol aktiboagoa edo familiako kideak zainduz.
Sintoma motak
Baldintza neurologiko gisa, Huntington-ek sintomak hiru kategoriatan banatzen dituen sintomak eragiten ditu: aldaketa fisiko / mugimenduak, aldaketa kognitiboak eta aldaketa emozionalak / jokabideak.
HD ere dementzia garatzen duten hainbat baldintza da.
Gehienetan 30 eta 50 urte bitarteko sintomak garatzen dira. Hala eta guztiz ere, 20 urtetik beherakoen artean Huntington gaixotasuna Huntington gaixotasuna izeneko mota bat garatzen dute.
Aldaketa fisikoak
HDren sintoma bereizgarrietako bat korea da. Chorea mugimendu fisikoak kontrolatzeko gaitasuna aipatzen du. Desbideratzeak, jerkyak eta bat-bateko mugimenduak sortzen ditu. Mugimendu horiek askotan goiko gorputzean gertatzen dira eta goiko besoak, enborra, burua, lepoa eta aurpegia. Hanketan ere gerta daitezke. Chorea HDn duten pertsonen ehuneko 90ean dago gaur egun, eta medikazio askotan zuzendutako sintomak dira.
Beste HD bereizmen fisiko batzuk oinez eta hizketan, koordinazio eza, elikadura eta likidoak nahastea eta, ondorioz, pisu galera esanguratsua gainbehera. Sintoma horien ondorioz, erorketa egiteko arriskua oso handia da HD duten pertsonentzat, baina espezialistekin lan egiten du arriskua murrizteko.
Aldaketa Kognitiboak
HD garunean gertatzen diren aldaketak gertatzen dira, beraz ulergarria da gaitasun kognitiboak kaltetzea. Memoria eragina izan daitekeen bitartean, beste ezagutza eremu batzuk ere eragiten dira. Hauek dira funtzionamendu exekutiboa kaltetuta (planifikatzeko eta erabakiak hartzeko gaitasuna, esate baterako), kontzentrazio eskasa, fokua falta, epaiketa eskasa eta norberaren jokaerarik ez izateak.
Inhibizio eza ere garatu daiteke. Esate baterako, HD badaukazu, ohikoena ez litzatekeen zerbait egiterik izango duzu zure bultzadaren kontrola gutxitzen delako.
Aldaketa emozionalak eta jokabideak
HD sintomak hainbat aldarte eta jokabide aldaketak daude. Muturreko suminkortasuna eta haserrea sentitu ditzakezu, baita aldarte iragankorrak ere. Agresibitate fisikoa eta fisikoa ere garatzen dira. Izan ere, ikerketa batzuek ondorioztatu dute% 22 eta HDrako 66 pertsonen% 60 erasotzen dutela, askotan gaixotasunaren hasieran.
Beste dementzia mota batzuekin gertatzen den bezala, apatia ohikoa da HDrekin. Depresioa (hau apatia bezalakoa baina normalean tristezia eta irmotasuna sentimenduak dakartza) bereziki esanguratsua izan daiteke eta bere buruaz beste pentsatzen edo pentsatzen duen predictor sendoa da. Ikerketak adierazten du HD bizi dutenentzako pentsamendu suizidak izateko arrisku handia dagoela, ikerketa batzuek parte hartzaileen% 19 inguru suizidioaren ideia presentzia duela adierazten dutela.
Antsietate sentimenduek askotan depresioa izaten dute. Ikerketa-ikerketek erakusten dute 34 urte eta gehiagoko ehuneko 34tik 61. urte bitarteko antsietate sentimenduek duten ehunekoak.
Perseveration , non "itsatsita" hitza, pentsamendu edo ekintza lortuko duzu, ez da arraroa.
Honek obsesio eta konpultsioak konbinatu ditzake eta zail egiten du zeregin berrira eramateko. Halaber, jokabide desegokiak sor ditzakete, besteek HDarekin dutenarekin denbora nola pasatzen den jakiteko.
Tratamenduaren ikuspegi orokorra
Oraingoz HDren sendabiderik ez dagoen bitartean, badira botika batzuk eta ikuspegi osagarriak, denbora pixka bat sintomak arintzeko. Gogoan izan behar duzu osagarriak edo substantzia osagarriak erabili behar ez dituzula zure medikuarekin egiaztatzea, batzuk beste aldagai batzuei eragin negatiboak edo drogak ekar ditzaten.
Tratamendua ez denez, HD tratamenduaren helburua bizitza kalitatea hobetzea eta ahalik eta gehien mantentzea da.
botika
Xenazina (tetrabenazina)
Xenazine 2008an AEBetako Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) onartu zen HD korea tratatzeko. Nahigabeko mugimenduak murrizten laguntzen du eta, oro har, HD tratatzeko modu arrunt eta eraginkorrenetako bat da.
Xenazina, ordea, depresioan erabiltzeari buruzko abisu bat egiten du, depresioa eta pentsamendu suizida areagotzen dela dirudi. Bigarren mailako efektuak ere somatsa eta insomnioa ere izan ditzake.
Austedo ( deutetrabenazina )
Austedo FDAk 2017. urtean onartu zuen. Huntington-ko gaixotasuna nahigabeko mugimenduak (chorea) tratatzeko agindutakoa ere bada.
Austedo kimikoki Xenazina antzekoa da, baina eraginkortasuna iraungo du. Hori dela eta, Austedo egunean behin edo bitan jasotzen da normalean, Xenazina egun bakoitzean hiru aldiz hartu ohi da.
Austedok eraginkortasuna frogatu du chorea sintomak murrizteko, baina Xenazine bezalakoak, sendagai hau abisu biziak ematen ditu, depresio sentimenduak edo pentsamendu suizidak dituzten pertsonek HD ez duten pertsonentzat erabili behar ez dutelako, sentimendu horiek handitu ditzaten.
Medikamentu antipsikotikoak
Antipsikotiko botikak, neuroleptiko gisa ere deitzen direnak, batzuetan korea tratatzeko agindutakoak dira batzuetan. Botiken erabilera etenik gabea da, eta FDAk ez du onartu botika horiek bereziki horretarako; Hala ere, horietako batzuk arlo honetan onura batzuk erakutsi dituzte.
Ikerketaren emaitzak aldatu egiten dira, baina HD tratatzeko ohi diren antipsikotiko atipikoak Zyprexa (olanzapine), Risperdal (risperidona) eta Seroquel (quetiapine) dira. Halaber, Haldol (haloperidol) eta Clozaril (clozapine) bezalako antipsikotiko zaharrenak ere agindutakoak dira, baina dardarak eta dyskinesi eragiten dituzten bigarren mailako efektuak izan ditzake. Biak nahigabeko mugimenduak eragiten dituzte eta, beraz, kontrako produktiboa izan daiteke.
Horrez gain, Abilify (aripiprazole) bezalako zenbait botika antipsikotikoek eraginkortasuna erakutsi dute HDren depresioaren sintomak murrizteko, baita kognizioa hobetzeko ere.
Antipsychotics ere erabiltzen dira HD-ean garatzeko erronka jokaerak murrizteko (esate baterako, erasoa). Hala ere, kontrako ondorio potentzialak daude antipsikotikoen erabileran, beraz kontuz ibili beharra dago.
Symmetrel
Symmetrel (amantadine) eraginkortasunari buruzko ikerketak frogatu du emaitza desberdinak. Symmetrel da, batzuetan, Parkinsonen gaixotasuna gertatzen den nahigabeko dardara tratatzeko erabiltzen den antiviraleko droga bat, beraz, HDren helburua koroaren sintoma da. HD batzuek onuragarria dirudi.
SSRIs
Setazonina berreskuratze-inhibitzaile selektiboa (SSRI) antidepresiboaren botikak denbora errealean tratatzeko depresioa tratatzeko eta HD-ekin bizi diren zenbait obsesio eta konpultsazio tratatzeko erabiltzen dira. Beste botika batzuekin bezala, eraginkortasuna aldatzen da.
Mood estabilizers
Mentaleko egonkortzaileak, hala nola, Depakote (divalproex) erabili ahal izango dira, HDa lagun dezaketen emozioen aldakuntza handia aurre egiteko, baita erasoak, bultzagarritasuna eta obsesibo-konpultsiboa.
Beste sendagai batzuk
Gaixo batek medikura bidaltzen dituen sintoma batzuei erantzun diezaiekeen beste botika batzuk gai horiei aurre egiteko gai izan daitezke. Esate baterako, insomnioa eta antsietatea HDren lehen mailako kezkak badira, medikua sarritan preskribatuko du medikazioa horiek zuzentzeko. Horrela, garrantzitsua da zure osasun-ekipoarekin irekita egotea eta zuretzako duzun guztia jakitea. Zure egoera hobetzeko aukera izango dute.
Drogamendurik gabekoak
Gaur egun, sendagaiak HD sintoma zehatzak kudeatzen saiatzen direnez gero, beste droga ez-osagarrien ikuspegiak gomendatzen dira.
Hizkuntzaren eta terapia
Hiztun eta terapeutak zurekin lan egin dezake zure beharrak eta lehentasunak komunikatzeko. Ariketa jakin batzuek zure hizkuntza eta ahoa muskuluak indartzen laguntzen dute zure funtzionamendua ahalik eta gehien mantentzea.
Hizkuntzaren terapeutak zure irentsi gaitasuna ebaluatu eta ekipamenduak edo esku-hartzeak zuretzako lagungarria izango diren zehaztuko du. Garrantzitsua izan daiteke, gaixotasuna aurrera egin ahala, elikadura edo ura nahasteko zailagoa izan daiteke.
Terapia fisikoa eta okupazionala
Terapia fisikoa eta terapia okupazionala hainbat modutan lagun zaitzake. HDren lehen faseetan, fisioterapia indarra eta funtzionamendua hobetzeko eta mantentzeko lagungarriak izan daitezke. HD aurrerapen gisa, ekipamendua agindu daiteke eta zure beharretara egokitutakoa da, eta etxeko ariketa programa osasun fisikoa maximizatzeko diseinatu daiteke.
Laneko terapeutak zurekin lan egin dezake eguneroko bizimoduko jarduerak egiteko modu egokiena zehazteko, hala nola dutxa eta jantzita. Laneko terapeutak buruko ariketak ere identifikatu ditzakete zure funtzionamendu kognitiboa mantentzeko helburuarekin.
Terapeutak zure medikuek ere lan egin dezakete gaixotasuna hobetzen laguntzeko.
Ariketa fisikoa
Ariketa fisikoa oso lotuta egon da dementzia eragiten duten gaixotasun askotan gaixotasun egonkorragoak edo hobeak dituzten gaitasun kognitiboak, eta horrez gain HD egia ere bada. Ikerketek frogatu dute ariketa fisikoaren maila handiagoa dela proba kognitiboen hobekuntza hobeak eta eguneroko funtzionamendua hobetzeko aurreikuspenak.
Psikoterapia / aholkularitza solidarioa
Gizarte-kliniko edo psikologo kliniko batekin hitz egitea oso garrantzitsua izan daiteke HD-ri egindako aldaketei egokituz eta zure aurre egiteko estrategiak zehaztea. Eztabaida terapia oso onuragarria izan daiteke ezkontide edo bazkideentzat, baita seme-alabei eta familiei ere.
HDk zure funtzionamendu maila aldakuntza esanguratsuak dakartza eta familiako kideei kezkak sor ditzakete HD garatzeko arriskua dagoelako genetikoki haurrentzat transmititzen denetik. Terapeuta batek lagun zaitzake zure familia eta familiarekin lan egiten ari diren aldaketak, HD arrisku genetikoa, eta zure komunitatean eta zure etxean baliabideekin konektatzeko.
Terapia sortzaileak
Beste ikuspegi batzuk litekeena da HD bizi dutenentzat ere onuragarriak izatea. Esate baterako, musika , artea eta drama terapia erabili dira. HDren sintoma fisikoak ez dira aldatuko, ongizate orokorra eta bizitza kalitatea hobetzeko gai izan daitezke.
Dietitian Zerbitzuak
Dieta osasungarria jatea garrantzitsua da guztiontzat, eta, are gehiago, HDarekin aurrez aurre dagoenean. Ziurtatu zure gorputza beharrezko nutrienteak lortzen direla zure indarra mantentzen laguntzeko. Hau zaila izan daiteke, batez ere HD aurrerapen gisa, beraz, erregistratutako dietista baten laguntza eskuratu ahal izango duzu.
A Word From
Gehienbat, HD eta beren familiako pertsonak isolamendurako arriskua dute. Jakin badakizula baliabideak eta laguntza eskuragarri dituztela zurekin laguntzeko eta zure hurrengo urratsak zehazteko. Ez baduzu ziur zer egin behar duzun edo laguntza behar baduzu, Huntington-ren gaixotasunak Amerikako Elkarteak tokiko kapituluak eta lineako laguntza taldeak ere animatu ahal izango ditu, zure galderei erantzuteko edo zurekin ibiltzea edo bizitzeko ohitura entzuten baduzu. HD.
> Iturriak:
> Arora, G. (2015). Huntington-ren gaixotasunak agresioaren kudeaketa. http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Managing-Aggression-in-HD_Garima-Arora_ver005.pdf
> Coppen, E. y Roos, R. (2016). Huntington-en gaixotasuna Chorea murrizteko hurbilketa farmakologikoko uneko eguneratzea. Drogas , 77 (1), págs. 29-46. 10,1007 / s40265-016-0670-4
> Dale, M. y van Duijn, E. (2015). Huntington-en gaixotasuna antsietatea. Revista de Neuropsiquiatría y Neurociencias Clínicas, 27 (4), pags. 262-271.
> Wallace M, Downing N, Lourens S, et al. Badago Brain Volume, Behavior eta Day-to-day Functioning jarduera fisikoen elkartea? Prodromal eta Huntington gaixotasun goiztiarreko Cross sectional Design. PLoS korronteak . 2016; 8.
> Wetzel HH, Gehl CR, Dellefave L, et al. Huntington gaixotasunaren ideia suizida: komorbilitatearen papera. Psikiatria ikerketa . 2011: 188 (3): 372-376. doi: 10,1016 / j.psychres.2011.05.006.