GIB unibertsalen azterketarako jarraibideak denbora luzez egon dira orain. Hala ere, jende askok ez du gomendatzen GIBa erregulartasunez tratatzeko. Horrek esan nahi du garai hartan norbaiti GIB infekzio berri bat diagnostikatzen zaiola, kezkatzen edo kutsatuta zeudela jakingo balute galdetzen.
GIB berrien eta zaharren infekzioak
Hainbat modu daude medikuek GIB positiboa berriki diagnostikatutako pertsona batek berriro kutsatuta dagoen ala ez jakiteko.
Kasu gutxitan, probak oso goiz egiten direnean, medikuei ARN birikoa edo p24 antigeno positiboa probatzen duten pertsonak topatuko dituzte, baina oraindik ez dute antibiotikorik. Hauek dira GIB infekzioaren hasierako faseetan. Hala eta guztiz ere, ez dira antigorputz estandarretan oinarritutako GIBaren probetan oinarrituko. Horregatik, GIB goiztiarreko diagnostiko goiztiarrak oso arruntak dira.
Sarritan, medikuek probatu dute GIBaren proba estandar bat positiboa izan den ala ez. Pertsona horiek dagoeneko antibiotikoak dituzte birusaren aurka. Hori dela eta, medikuek utzi egiten dituzte antigorputz horien ezaugarri espezifikoak aurkitzeko. Ezaugarri hauek ez dira ezberdinak GIB infekzio berriak dituzten pertsonak GIB ezarritako gaixotasunak baino.
GIBaren infekzioak identifikatzeko antigorputzek aztertzen dituzte medikuak:
- Antigorputz motak . Hainbat antigorputz isotopo desberdin agertzen dira patogeno bati esposizioaren ondoren. Gaixotasun asko gaixotasun berri bat edo ez den ala ez zehazteko baliagarria izan daiteke. Hala eta guztiz ere, infekzio berriak detektatu ohi dituzten antigorputz IgMek ere gibelean kutsatutakoak izan daitezke pixka bat. Hori dela eta, hori ez da beti baliagarria GIB infekzioak antzemateko, medikuek agian nahi duten bezala. (Hala ere, batzuetan herpes infekzio kroniko eta berrienak bereizteko erabiltzen da.)
- Antigorputz kopuruaren presentzia . GIB infekzioaren aurrean lehenengo antigorputzak agertzen direnean, hainbat hilabete igaro dira. Ondoren, mailakatzen hasi dira. Aldaketa horiek detektatu badira, infekzio berri samarra izan daiteke.
- Zein gibeleko antigorputzak lotzen dituen . GIBaren infekzioa aurrera egin ahala, antigeno desberdinetako antigorputzen kopuru erlatiboak aldatzen dira. GIBaren infekzio goiztiarra edo amaitua dagoen ala ez zehazteko, hau posible da.
- Nola biziki antibiotikoak GIBari lotzen zaizkion . Berriki GIBaren kutsatutako gizabanakoek normalean antibiotikoki lotzen dute GIBa gutxiago estekatutako infekzioekin baino. Hala eta guztiz ere, infekzioaren ondoren tratamendua hasi duten pertsonek antigorputzak izan ditzakete, halaber, hegazkortasun baxukoak.
Baina seguruenik ez da gertatuko
Ondorioz, posible da medikuek zure gibeleko diagnostiko berria infekzio berri baten edo infekzio zaharrago baten emaitza dela zehaztea. Hala eta guztiz ere, informazio hori ezin da GIB estandarraren saiakuntza zehaztu. Berriki diagnostikatutako infekzioa GIBaren infekzio berri bat izaten ari den ala ez zehazteko, GIBaren zaintza lanean diharduten pertsonek egin ohi dute. Ez da gaixoaren zaintzarik ohikoena. Hori dela eta, duela gutxi GIB positibo gisa diagnostikatu bazenuen eta serokonbertsioan zaudenean kezkatuta egon beharko zenuke probak osagarriei buruzko gaixotasun infekziosoei buruz hitz egin behar izatea.
Ez da doktore oro jakingo, ezta beharrezko teknologia ere.
Izan ere, denbora gehienetan, medikuek ez dute paziente berri diagnostikatuen azterketa-moduak egingo, nahiz eta eskaera egin duten. Pazienteak, normalean, akutua (hau da, berriki transmititua) infekzioa izan ohi da aurreko urtean baino ez zuten probatu eta negatiboa izan. Berriki diagnostikatu ez diren gaixoen GIB positiboak aldizka probatu ohi dira, besterik gabe, ezin jakin jakingo duela gutxi kutsatuta.
Aipatu beharra dago beste kasu batzuetan beste pertsona batzuek azkenean berriki kutsatutako gisa sailkatu direla berriki diagnostikatu beharrean.
- Pertsona batek antigorputz anti-GIBa badu eta RNA positiboa bada, baina Western blot zehaztugabea da. Hau infekzio akutua da. Kasu horietan, GIBa detektatzeko probak egiaztatzeko algoritmo berritzaileen bidez harrapatu daitezke.
- Pertsona batek ARN biralerako positiboak erakusten ditu baina ez du anti-GIB antigorputzik egiten. Hala eta guztiz ere, ez da GIB azterketarik RNA proba bat barne hartzen, beraz, kasu horiek erraz galduak dira.
Zergatik GIB berrien infekzioak detektatzea garrantzitsua da
GIB berrien diagnostikoa berria da oraindik ere berria denean garrantzitsua da. Horrela, GIBaren hedapena nabarmen murriztu daiteke. Hainbat arrazoirengatik, GIBak beren sexu bazkideei transmititzen dien arriskua oso altua da aste, hilabete edo urteetan GIB positiboa dela jakitea baino lehen.
GIBa duten pertsonak arriskutsuagoak izan daitezkeen bazkideek positiboak izan diren baino lehen begi-bistakoa da. Arriskuaz jabetzen ez badira, sexu seguruagoak landu ahal izango dituzte. Bigarrena da kutsatutako gizabanakoek biraleko karga handiagoak izaten dituztela eta denbora luzez kutsatutako pertsonak baino infekziosoak direla. Horrek aukera ematen du birusak goizean igarotzea edozein topaketa berezitan. Hirugarrenean, probatu ez baduzu, ez zaizu tratatzen . Tratamenduak zure bikotearekin kutsatzen duen arriskua murrizten du. Izan ere, orain prebentzio moduan erabiltzen da.
Iturriak:
Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. GIBaren infekzio akutua detektatzea. J Infect Dis. 2010eko urriaren 15a; 202 Suppl 2: S270-7.
Lee LM, McKenna MT. Estatu Batuetako GIBaren infekzioaren eragina kontrolatzea. 2007ko Osasun Publikoa; 122 Suppl 1: 72-9.
Parekh BS, McDougal JS. Laborategiko metodoen aplikazioa GIB-1ren intzidentzia estimatzeko. Indian J Med Res. 2005 Apr; 121 (4): 510-8.
Schüpbach J, Gebhardt MD, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Materia L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I, Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, Staub R, Daneel S, Vernazza P GIB-1 infekzio berriaren ebaluazioa, GIB-1 / 2ren berrespenaren lerroaren immunoanasiaren bidez. PLoS Med. 2007 Dec; 4 (12): e343.