Milurtekoko Garapen Helburuak (MGH) Nazio Batuen (NBE) 2000. urtean sortutako helburu zortzi helburuak dira, 2015. urterako bizi kalitatea, osasuna, hezkuntza, garapen ekonomikoa eta ingurumena hobetzeko 2015. urterako zerrendatutako helburuen artean. GIBaren, tuberkulosiaren eta malariaren hedapena eta atzerapena "bereziki prebentzio handiko esparruetan, esate baterako, Sub Saharako Afrikan.
Helburu horiek lortzeko, hainbat erakundeek, GIB / HIESari buruzko Nazio Batuen Programa Bateratua (ONUSIDA), helburu zehatzak ezarri dituzte, GIBaren prebalentzia eta gorabeheren mundua murrizteko, baina gizarte-oztopo asko osasun publikoaren ahaleginak ( GIBaren estigma , genero indarkeria eta GIBaren kriminalizazioa barne) nahasten jarraitzen dute.
MGHen hasiera hasieratik, NBEk zuzendutako ekimenaren jasangarritasunaren inguruko kritika eta kezkak izan dira, atzerapen globalaren finantzaketa ezegonkortasunaren arabera eta infekzio berrien kopurua areagotu egin baita Lehentasunezko lehentasunen kopurua, Hego Afrika eta Uganda barne.
1. helburua: GIBaren sexu transmisioak murriztea% 50.
2001etik 2011ra bitartean, GIBaren infekzio berrien eragina% 21 inguru murriztu zen munduan. Komunikabideen estaldura UNAIDS txostena 2013ko irailean eman zen bitartean, infekzio berrien% 33 murriztea aipatu zen, helduen eta haurren artean.
Sexu-transmisioen ikuspuntutik soilik -edoikasi 15-24 urte bitarteko gizabanakoen artean- gutxitzen dira UNAIDSek aurreikusitakoa baino erdia baino gehiago, Saharaz hegoaldeko Afrikako% 25 murriztea eta prebalentzia handiko beste eskualde batzuen arabera.
Oraingoz, oraindik ere, Ekialdeko Europan eta Erdialdeko Asian jasotako infekzio berrien kopurua areagotu egin da, 2001az geroztik bikoiztu egin baita (batez ere injekzio bidezko injekzio bidez).
Era berean, gizonezkoek sexu bereko gizonek (MSM) GIBaren infekzioak galtzea litekeena da garatutako eta ez-garatutako herrialde askotan joera gorantz edo gelditzen laguntzea.
Aitzitik, Karibeko gainbalioak ikusgarriak izan dira, eta infekzio-tasa berria% 43 jaitsi da aldi berean.
Helburua # 2: Jarri 15 milioika GIB positiboa duten pertsonak Terapia antiretroviralari buruz
2014ko urtarriletik aurrera, garapen-bidean dauden herrialdeetako 3 milioi pertsona inguru antiretroviral terapia (ART) jarri dira . Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) 2013. urterako igorritako tratamenduaren jarraibideak -beste 500 zelulak / mL-ko CD4 zenbatespenetan terapia hasi daiteke-, ART sarbidea izateko ahalmena handituko da.
Aurrerapen hauetakoren bat izan arren, MDG helburuak 2010ean galdutakoak izan ziren, ARTak beharrik izan duen 14,4 milioi pertsonen% 55 bakarrik hartuta. Honez gain, haurrentzako haurren% 28k ARTEra sartzeko aukera izan zuen, ARTaren emakumezkoen erdia baino gutxiago (% 63).
2013ko ekainaz geroztik, Latinoamerikako eta Karibeko (% 68) artearen estaldura handienak Latinoamerikako eta Asiako Erdialdeko estatuko ekialdekoak izan dira (% 19).
Gaur egungo joeretan oinarrituta, 2015. urtearen amaieran 15 milioi ART inguruko helburura iristeko aukera dago, bereziki, generikoen kontratazioa droga-erregimen batzuen kostua hilean 8 $ gutxi gorabehera.
Hala eta guztiz ere, 2020rako% 50 gutxiagoko infekzio-tasak behera egin ezean, asko espero dira, artzaintza GIBa gero eta handiagoa denez, biztanleriaren etekin ekonomikoa handia izango da.
Helburua 3: GIBaren transmisioa amaitzea eta HIESaren inguruko heriotzen% 50 murriztea.
2013ko ekainean, ONUSIDAk jakinarazi zieten Afrikako zazpi herrialdeek% 50eko beherako infekzioen% 50 murriztu zutela haurren artean 2009an. Eragin handia da haurraren transmisioa amaitzea (MTCT) saihesteko antiretroviral programen diseinuan,% 75 programarekin Estaldura askotan gako lehentasunezko estatuetan. Hegoafrikan bakarrik, MTCT tasak% 5 harrigarrira jaitsi dira, 2000. urtean% 37tik behera.
Era berean, BCTen eta Namibiako MTCT esku-hartzeak orain% 90 baino gehiagokoak dira, zeren gakoetako biztanleriaren estaldura unibertsala izango litzatekeen.
Haurren hilkortasunari dagokionez, MGHek GIBarekin zerikusia duten gaixotasunen murrizketa eskatzen du, ehuneko 38 heriotzako 100 jaiotzako. Datu gehienek iradokitzen dute helburu horiek lortzen dituztela, Hego Afrikako herrialdeekin, 2014an bezain gutxi gorabehera, 60 gibeleko heriotzak 100.000 jaiotzez.
Hala eta guztiz ere, kezkak izaten jarraitzen du artea jasotzen duten ume kopuruari dagokionez. Estaldura% 15etik% 15era igo zen 2009tik 2011ra bitartean; oraindik ere, gizonezkoen eta emakumezkoen artean (% 21) atzean geratzen dira.
Helburua 4: Hildako Tuberkulosiaren Hildakoen kopurua murriztu egiten da GIBa duten pertsonekin
MGHek tuberkulosia (TB) murrizteko deia egin du 2015. urterako 250.000 baino gutxiagorekin bizi direnen artean heriotza gutxi gorabeherakoan. TBk heriotza-kausa ohikoena izaten jarraitzen du txertatutako biztanleria kolektibo horri dagokionez; lehentasunezko estatuek, 2013ko 2013ko heriotza-tasaren% 50 murriztearen 44ko 44 kide baino gehiago.
Oro har, TB-ren heriotzen% 38 murriztu da, TB-identifikazioa areagotzearekin, infekzio-kontrol handiagoa eta botika profilaktikoak erabilita populazio ahulen infekzioa saihesteko.
ARTEAREN sarbidea areagotzea ere murriztu egin da, batez ere goi mailako prebalentzia askoren "zuzeneko behatutako terapia" (DOT) ezartzean. Estrategia, zeinaren bidez TBaren tratamenduak egunero ematen zaizkien trebatutako atxikipen monitoreek, 85eko sendaketa tasa ikaragarria lortu dute azkeneko hit-ekin.
Hala ere, progresioa oztopatzen duten hainbat erronka daude. Gaur egun, TB tratamenduko zentroen heren bat baino gehiagok ez dute DOT-a eskaintzen, eta droga anitzeko tuberkuluen gehiengoak ez dira diagnostikatu eta tratatu OMEk agindutakoaren arabera. Gatazkak baino askoz ere urrunagoak dira GIB / TBaren prebalentzia handia duten herrialdeetan, Kenia eta Malawi bakarrik artatzen ari dira kasu horien% 50 baino gehiago. Aurrerapen gehiago egin behar dira TBren heriotza tasa murriztea eskualde hauen barruan.
Iturriak:
Nazio Batuen Garapenerako Programa. "GIB / HIESaren aurkako borroka, malaria eta beste gaixotasun batzuk". MDGmonitor. New York, New York.
Giza Zientzien Ikerketa Kontseilua (HSRC). "Hegoafrikako GIBaren Prebalentzia, Gaixotasun eta Portaeraren Inkestaren 2012. urtea". Pretoria, Hego Afrika; 2014ko apirilaren 1ean argitaratua.
GIB / HIESari buruzko Nazio Batuen Programa (ONUSIDA). "2013ko Planaren aurrerapenen txostena 2013an". Ginebra, Suitza; 2013ko ekaina argitaratua.
GIB / HIESari buruzko Nazio Batuen Programa (ONUSIDA). "UNAIDSek% 52 murrizten du GIB infekzio berrien artean haurren artean eta% 33 murriztea helduen eta umeen artean 2001. urtetik". Ginebra, Suitza; 2013ko irailaren 23ko prentsa-oharra.
Osasunaren Mundu Erakundea (OME). "GIB infekzioa prebenitzeko eta prebenitzeko antiretrovirala duten drogak erabiltzeko jarraibide zuzenduak". Ginebra, Suitza; 2013ko ekainaren 30ean emandakoa.
GIB / HIESari buruzko Nazio Batuen Programa (ONUSIDA). "Hegoafrikako aurrezkietan antiretroviralaren aurkako botikak eskuratzeak GIBa duten pertsonen tratamendurako sarbidea handitzeko". Ginebra, Suitza; 2012ko azaroaren 30eko prentsa-oharra.
Friedan, T. eta Sbarbaro, J. "Tuberkulosia tratatzeko atxikimendua sustatzea: behaketa zuzenaren garrantzia". Munduko Osasun Erakundearen buletina. Ginebra, Suitza; 2007ko maiatza; 85 (5) 325-420.