Infekzioak ez dira PD pazienteak gaitzetsi ditzakeen arazo bakarra
Gaixotasun giltzurruneko pazienteek dialisi peritoneala (PD) aukeratzen dute beren egoera tratatzeko modurik egokiena, prozedurak dakartzan konplikazioak direla eta. PDa etxean diálisis egiteko modu bat da eta, hortaz, erantzukizun sanitario baten transferentzia dakar, neogrologia gaixoarengandik. PD egiteko gai izatea pribilegioa da modu batean, baina esaten duten moduan, botere handiak erantzukizun handia hartzen du .
Hainbat motatako infekzioak paziente PDak eragina izan ditzakeen konplikazio multzo handi bat dira, eta hemen estaltzen dira. Hala eta guztiz ere, paziente hauen aurka babesteko behar dugun peritonitisa bezalako infekzioak besterik ez dira. Beste "mekanikoa" deiturikoak eta bestelako infekzio ez infekziosoak ere posibleak dira.
KOMPLIKAZIO MEKANIKOAK
Konplexutasun mekanikokoak dialektoko peritoneoaren kateterrarekin egiturazko gaiekin lotzen dira normalean.
- Diagnostiko peritoneoaren fluidoen ihesak catheter gune inguruan daude. Kasu honetan, pazienteek irteera gunearen edo bere jantziaren apailatzearen berri eman dezakete
- Catheter-ek behar bezala sartuta badago / gehiegi azalekoa izan daiteke. " Irudi 1" eta 2. irudia begirada bat "maff" bat ulertzeko.
- Hardea sabelaldeko hormaren ahultzea, bai PD katearen txertatzeaz gain, baita sabelean dagoen fluidoen ondorioz sortutako presioetatik
- Irteera porrota , horrek ez du eskumuturrean sabelaldeko peritoneo dialisiaren fluidoa drainatzea dakar. Hau catheter malposedunaren ondorioz ikus daiteke edo kateter bat hesteetako eta inguruko ehunaren artean kapsulatzen denean. Outflow porrota beste arrazoi komun idorreria da. Azkenean, kateter baten zulo drainatzaileak fibrina deritzon zerbait agortu liteke .
- PD katetoreen konplikazio mekanikorik arruntena (baina ez guztiz zaila) hodietako perforazioa da . Kasu honetan, pazienteak normalean askoz ere gaixoagoak izango dira sabeleko mina eta ziurrenik sukarra eta ohiko infekzio seinaleak, nahiz eta horiek ez dira zeinu unibertsalak
INFUSION PAIN
Normalean, diálisis peritonealaren fluidoaren edukiaren erreakzio gisa ikusten da, dextrosa (azukrea) eta azidoak barne. Bikarbonatoa (alkalinoa) fluidora gehitzea batzuetan mina arintzeko lagungarriak dira.
BIZKARREKO MINA
Horregatik, bizkarrezurra estresa areagotzen duen sabelaldea presioan eta presioan gertatzen da, batez ere lumbarretako orkatilak . Presio honek bizkarrezurreko kurbatura normalaren distortsio gradual eta progresiboa dakar eta nerbio-espinalen presioa jartzen du. Horregatik, gaixoek burmuineko sabelaldea indartzen duten ariketak egiten dituzte, bizkarrezurra presio egiten laguntzen baitute.
DRAIN PAIN
Pazienteek esperientzia hau PD fluidoa sabeletik xukatzen ari denean, batez ere peritonoa guztiz "lehorra" bihurtzen denean. Ureztatzearen ondoren sabelaren barruan dagoen fluido falta horrek peritoneoaren barruko edo izterren kontrako kutxatila igurtzi dezake.
Marruskadura hau nahikoa izaten da pazienteetan ondoeza eragiteko. Kasu honetan, aldizkako peritoneoaren dialisiaren fluido batzuk utziz (diálisis peritoneal mareal bezala ere ezaguna) lagungarri izan liteke.
GASTROESOPHAGEAL REFLUX eta GASTRIC EMPTYING atzeratua
Errefluxu azidoaren sintomak gertatuko lirateke, batez ere pazienteek ez dute peritoneoaren PD fluidoaren bolumena onartzen. Bolumena murrizten laguntzen du sintomak arintzeko, baina arreta handiz egin behar da, dialisi dosia arriskuan ez izateko.
PLEURAL EFFUSION
Hau biriken inguruko fluido bilduma bati dagokio. Hori dela eta, pleura-peritoneozko leak deritzo, hau da, PD fluidoa sabelaldeko barrunbeetatik ihes egiten du biriken inguruko espazioan (pleuraleko barrunbean).
hypokalemia
Hipokalemia edo potasio maila baxuak dialisi peritonealeko pazienteetan gertatzen dira. Hau da hemodialisiaren gaixoen artean ezberdina, normalean potasio altua izaten ohi dutenak. Hau da, eraginkortasunez potasio kentzea, peritoneo dialisiaren bidez. Hori dela eta, konponbide erraza da gaixoaren dieta liberalizatzea edota funtzionatzen ez badu, hasi potasio osagarrietan.