Zer da Nefrologia eta Noiz ikusi behar duzu?
Nefrologoak giltzurrunetako gaixotasunaren diagnostikoan eta tratamenduan espezializatzen diren medikuak dira. Zein baldintza dira giltzurrun medikuei tratatzen zaienean, eta espezialist horietako bati erreferentzia egiten zaionean?
Gaixotasun kardiobaskularrak
Nefrologia (giltzurrunetako gaixotasuna aztertzea) aurretik entzun ez baduzu, ez da harritzekoa. Giltzurruneko gaixotasun kronikoek (CKD) sarritan "killer isila" aipatzen dute, jende askok sintoma leuna edo sintomarik ez duenean diagnostikatzen zaien guztietan.
Gernu-gaixotasunak nahasmenduari gehitzeko erabil daitezkeen hainbat baldintza daude. Goian adierazi bezala, nefrologia giltzurruneko gaixotasunak tratatzen dituzten medikuei dagokienez, grekoaren "nephros" esanahia giltzurrunekin. Giltzurrunetako arazoak deskribatzeko erabilitako giltzurruneko gaixotasuna ere entzun dezakezu. Giltzurrunen terminoa "root" latindarretik dator, giltzurrunak ere esan nahi ditu.
Zer motatako baldintza medikoek zure giltzurrunetan eragina izan dezakete, zeintzuk dira sintoma komun batzuk, eta noiz behar duzu nefrolojistora deitu? Ikasketak iradokitzen dut nephrologist baten bisita atzeratzea zure konplikazioak edo are heriotza arriskua handitu dezakeela, beraz galdera hau garrantzitsua da.
Kidney Medikuen Tratamenduak (Nefrologoak)
Giltzurrunetako medikuei giltzurrunetako gaixotasun mota desberdinak dituzten pertsonentzako arreta:
- Giltzurrunetako lesio akutuak : giltzurrunetako gaitz akutuak giltzurrunetako gaixotasunaren agerraldi azkarra egiten du, sarritan, hala nola, shock (giltzurrunen odol-perfusioa murriztu), deshidratazioa edo kirurgia zerikusia duten giltzurrunetako gaixotasunekin erlazionatuta.
- Gaixotasun giltzurrun kronikoa: giltzurrunetako gaixotasun kronikoak hainbat baldintza eragin ditzake (ikusi behean)
- Giltzurrunetako harriak: sintoma eragiten duten edo ez dezakete giltzurrun-harri mota desberdinak
- Kidney infekzioak (pyelonephritis): "gernu-traktuko infekzioa" terminoak gernuan dauden bakterioen baldintza-espektroari egiten dio erreferentzia, maskuri infekzio sintomatikoei, giltzurrunen infekzioei ( pyelonefritis )
Giltzurrunek modu ezberdinetan eragin ditzaketen arazo mediko ugari daude. Giltzurrunetako porrota eragin dezaketen baldintza ohiko batzuk honakoak dira:
- Diabetes ( diabetesa nefropatia ): Diabetea Estatu Batuetako giltzurrun porrotaren kausa nagusia da
- Gernu-gaixotasuna, hipertentsio arterialarekin eta bihotzeko gaixotasunekin ( kardiobaskularraren sindromea )
- Loditasuna
- Giltzurrun infekzio kronikoak
- Harri giltzurrunak hantura eragiten dutenak
- Sortzetiko (jaiotzatik) giltzurrunetako arazoak, esate baterako, ferraina giltzurruna
- Glomerulonefritis: Glomerulonefritisa giltzurrunen hantura da, prozesu desberdinen eraginez, eta horrek ez du eztarriko infekzioa eragiten duen bakterioa barne.
- Lupusarekin loturiko gaixotasunak ( lupus nefritis )
- Giltzurruneko polikistikoaren gaixotasuna: gibeleko gaixotasun kistikoa herentziazkoa da, gaixotasunaren larritasuna eta agerpenaren adina alda daitezke.
- Gaixotasun autoimmuneak, esate baterako, IgA nefropatia
- Gernu-gaixotasuna ( hepatorenal sindromea ) bigarren mailako gernu- porrota
Giltzurrunetako gaixotasun kronikoak gaixotasunaren larritasunaren arabera 5 fase deskribatzen dira. Kalifikazio 1 giltzurrunetako gaixotasuna gaixotasun epelak da. Kalifikazio 5 giltzurrunetako porrotek normalean diálisis edo giltzurrun transplante bat behar dute.
Giltzurruneko arazoak kudeatzen dituztenak (baldintza zuzendu edo larriagotu ez dezaten), giltzurrunetako medikuei giltzurrunetako gaixotasunekin loturiko sintomak kudeatzen dituzte, esaterako, elektrolitoaren arazoak (batez ere, potasio maila duten arazoak) eta hipertentsio arteriala.
Giltzurruneko gaixotasunen sintomak
Giltzurrunetako gaixotasunen sintoma gehiago ulertzeko, giltzurrunen egitura eta funtzionamendua berrikusteko lagungarria da. Zure giltzurrunak zure hegalak dira, zure bizkarrezurraren ondoan. Zure diafragma azpitik edo bizkarrezurreko lesioak zure giltzurrunetan lesioak sor ditzake. Zure giltzurrunak funtzio garrantzitsuak egiten dituzte. Horien artean, zure odolaren iragaztea toxinak kentzeko, elektrolitoen (sodio eta potasio) maila egokia mantenduz, zure zelulen funtzionamendu egokia ziurtatzeko eta zure gorputzeko oreka mantentzea.
Deshidratatu bihurtzen bazara, zure giltzurrunak hasieran gorputzaren fluidoaren egoera berreskuratzeko lan egiten dute, baina giltzurruneko lesioak deshidratazio luzeak edo larriak izaten dira. Zure giltzurrunak behar bezala funtzionatzen ez badute, zure gorputzean sodio eta potasio maila kaltetu ditzake. Giltzurruneko gaixotasunen inguruko elektrolitoak larriak izan daitezke larriak. Potasioaren zenbateko egokia beharrezkoa da bihotzeko funtzionamendu egokia izateko, giltzurrunetako arazoak bihotzeko erritmo anormalak eragin ditzake.
Odoleko presio anormalak, goi-mailakoak edo txikiak, giltzurruneko kalteak eragiten ditu. Giltzurrunetako kalteak, aldi berean, odol-presioa erregulatzeko arazoak sor ditzake.
Giltzurrunak odol gorrien ekoizpenean eragiten duen hormona bat ere arduratzen da. Horregatik, giltzurrunetako gaixotasuna anemia , odol gorrien zenbaketa txikiagoa izan daiteke.
Zenbait pertsonak gernu-arazoak dituzte, esate baterako, urination zailtasunak. Batzuetan, jendeak flankearen mina du, giltzurrunen kokapena dela eta. Giltzurruneko harriak mingarria izan daitekeen mina larria izan daiteke, baina mina gabe egon daiteke.
Sintoma ez zehaztugabeak edo ohikoak dira ohikoak, eta arrazoi bat zergatik zure medikuari begiratu beharko zeniokeen ere ezingo duzu zure sintomak identifikatu. Horiek nekea, insomnioa edo zapore metalikoa izan ditzakete zure ahoan.
Giltzurrunetako gaixotasunen hasieran, batzuetan giltzurruneko gaixotasun aurreratuekin, jendeak sintoma gutxi izan dezake. Izan ere, giltzurrunetako gaixotasunaren sintoma ohikoena ez da sintomarik !
Giltzurruneko gaixotasuna diagnostikatzea
Saiakuntza mota ezberdinak daude, giltzurruneko arazoak ikusteko eta jarraitzeko. Horien artean, odol-azterketak ( BUN (odoleko urea nitrogenoa), Cr (kreatinina) eta GFR (glomerularra filtrazio-tasa), gernu-probak (batez ere proteinuria bila) eta irudiak probatzeko, esate baterako, CT, MRI eta IVP.
Nephrologist bat ikusteko garairik onena
Denbora onena da neogrologoa ikusteko, zalantzarik gabe, zure baldintza partikularren arabera alda daiteke. Hori esanda, behar bezala ikusi beharko zenuke zure kreatinina behin CKD 4. fasera deitzen den bezainbeste. Horrek esan nahi du GFR 30 baino gutxiago izatea.
Nefrologistari erreferentzia egitea
Ez dut nephrologist baten erreferentzien garrantzia azpimarratzen, ni naizelako. Izan ere, ikerketa mediko anitzek argi eta garbi frogatu dute nephrologists berandu aipatzen diren pazienteak hilgarriagoak izango direla edo dialisiaren aurrerapena!
Arrisku faktoreak giltzurrunetako gaixotasuna izateko
Giltzurrunetako gaixotasuna larriak izan daitezkeen sintomak agertu aurretik, garrantzitsua da susmoen aurkako indize handia izatea eta giltzurruneko gaixotasuna aurreikusten duten baldintzak ezagutzea. Giltzurruneko porrota garatzeko arrisku handiagoa duten pertsonak honakoak dira:
- Diabetes
- Iraupen handiko odol-presioa
- Bihotzeko gaixotasunak, hala nola arteria koronarioaren gaixotasuna, edo bihotz-gutxiegitasun kongestiboa
- Beste gaixotasun baskular batzuk (hala nola, gaixotasun zerebrovascularak (trazuak) eta gaixotasun baskular periferikoak (aneurisma aortikoak)
- Giltzurruneko gaixotasunen familiako historia
- Antiinflamatorio esteroide ez-estandarrak (NSAID) erabilera luzea, hala nola Advil (ibuprofenoa) eta Celebrex
Tratamenduak
Giltzurrunetako gaixotasunen tratamenduak asko aldatzen dira kausa jakinaren arabera. Giltzurrunetako funtzioa larriki murrizten denean , giltzurrunetako porrot edo giltzurrun transplantea behar duen dialisi bat behar dezake.
Zure giltzurrunekin zure abokatua izatea
Giltzurrunetako gaixotasunei dagokienez, berreskurapena ez da giltzurrunek behin-behineko fase kronikoek behin eta berriz kezten. Horregatik, arreta berezia behar da prebentzioan. Zure medikuarengandik ikusiko duzun hurrengo aldian, ziurtatu zure GFRren emaitzak eztabaidatzeko eta espezialistek ikusi ahal izateko eskatu.
Kidney Doctor bat ikusi nahi den beheko aldean
Giltzurruneko medikuak ikusteko denbora onena zure giltzurrunetako funtzioan, giltzurrunetako partikularrean eta beste arrisku faktoreetan oinarrituko da. Badirudi nefrologia bat ikustea gomendatzen dela Cr (4 etapa) edo GFR bat baino gutxiagoko 30 baino gutxiago kontsideratzeko, baina jende askok giltzurrun-medikua askoz lehenago ikusi beharko lukete. Nefrologia batekin kontsulta puntuala biziraupenarekin lotzen denez geroztik, okerragoa da mediku horietako bat lehenago ikusi beharrean.
> Iturriak:
> Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. Gaixoaren biziraupenaren hobekuntzako Nefroogistari buruzko aipamen goiztiarra: Prospektiba Cohort Study for End-Stage Renal Disease in Korea. PLoS One . 2013. 8 (1): e55323.
> Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., eta T. Titus. Nefrologia Espezializatuen Zerbitzuen Gomendioak Gurutzetako Gaixotasunen Progresioa aurrezteko Zerbitzuak. Cochrane datu-basea sistematikoki berrikusteko . 2014. (6): CD007333.
> Smart, N., eta T. Titus. Nefrologia Early versus Later Neurologia gaixotasun kronikoetan erreferentzia: Iritzi Sistematikoa. American Journal of Medicine . 2011. 124 (11): 1073-80.e2.