Ball-and-Socket Sorbalda Jointren Socketen hausturak
Glenoidoa ball-eta-socket sorbalda joint socket da . Glenoidea eskapularen zati da (sorbalda), saihetsaldeko kaiola atzean eseri ohi den hezur mehe eta zabala. Eskapula bera mugikorra da (orientazioa mugimenduan mugitzen da), eta eskapularioaren mugimendu normal garrantzitsua sorbaldaren funtzio normalerako.
Glenoidea eskapularen kanpoaldeko alde baten proiekzioa da.
Glenoid socket ez da oso sakona (hip joint socket ez bezala), baizik eta, glenoid socket hezur zati azaleko, ia laua da. Glenoidearen azalera kartilago articularraren bidez estaltzen da: artikulazio normaletarako malgukiak. Glenoidearen sokea beste kartilago baten bidez sakondu da, sorbalda labrum izenekoa, glenoidea inguratzen duena. Labrum normala gabe, sorbalda sorbaldako ezegonkortasunaren atalak dira . Hau sarritan gertatzen da sorbalda labrum malko dutenean , eta sorbalda dislokazio joera dute.
Glenoidearen hausturak sorbalda haustura mota nahiko arruntak dira. Orokorrean, glenoideen hausturak gertatzen dira traumatismo esanguratsua sorbaldan edo energia handiko kirol lesioen ondorioz. Bi haustura eredu ohikoenak hauek dira:
- Glenoideen hausturazko hausturak: Glenoideen ezpainen hausturak sorbalda lokatzearen edo sorbaldaren subluxazio bat gertatzen denean gertatzen da, eta baloia sokatik ateratzen da. Baloia dislokatzen denean, glenoidearen sokaren ertzaren kontra bultza daiteke, hausturako zati bat sortzen baita.
Glenoidun haustura baten tratamendua sorbaldaren sokaren normaleko kontrola berreskuratzen da sorbaldaren joint ezegonkortasun errepikakorra (errepikatu dislokazioak) saihesteko. Tratamendu kirurgikoa sarritan jotzen da lesio hauei, batez ere hausturak kokapenetik kanpo egonez gero edo hezur glenoidearen zati handi bat badago.
- Glenoidoa Fossa Hausturak: Glenoidearen zuloa zokalearen erdiko zatia da. Glenoidearen masaren hausturak lesioak gutxiago ohikoak dira eta, askotan, trauma larriarekin lotuta daude. Lesio hauen tratamendu idealari buruzko datu gutxi dago, hain arraroa delako. Hala eta guztiz ere, zirujau gehienek hausturak kudeatzeko erabakiek haustura mota eta gaixoaren beharrak kontuan hartu behar dituzte. Posizio egokian dauden hausturak dituzten paziente aktibo gehiago kirurgiarik onuragarria izango da lesio horiek errealitzeko.
Glenoidun haustura tratamendua
Haustura glenoideen tratamendua polemikoa izan daiteke, oso gutxi izan diren azterketek tratamendu-metodo ezberdinak alderatzeko. Arrazoi hauexek izan ohi direnez, zaila da konparaziozko ikasketak burutzea, nahiz eta zirujau espezializatuek gutxitan tratatzen dituzten lesio mota horiek.
Oro har, adostu egiten da glenoidearen kartilagoiaren azalera kaltetzen ez bada, kirurgia tratamendu egokia izango da. Tratamendu kirurgikoaren helburua da normal joint azalera lerrokatzea berreskuratzea. Ohikoa da plaka txikiak eta / edo torlojuak prestatzea hezurrak leku egokian sendatzen direla ziurtatzeko.
Kirurgia ondoren glukosoldun haustura bat konpontzearren, mugikortasun normala berreskuratzen da eta sorbalda joint indarra berrezartzeko. Zure zirujauak mugikortasun denbora laburra gomendatzen du hezurrak sendatzen hasteko, baina ahalik eta lasterren mugimenduaren ariketak hasiko dira . Sendatzeko indarra handiagoa denez, sorbaldaren ariketak indartuko dituzu .
Tratamendu kirurgikoen arriskuak honako hauek dira: infekzioa, sorbalda zurruntasuna, nerbio-lesioak eta sorbalda artritisa . Arrazoiak elkarrekin artritisa garatzen duen arrazoia traumatikoan sokaren cartilaginaren azalera da.
Kirurgia egitean kaltetutako hezurrak errealki burutzen badira ere, kartilagoaren lesioak artritisaren garapena areagotzen du. Hodietako glenoideak jasaten dituzten pertsonak litekeena da bizkarrezurreko ordezko kirurgia eskatzea geroago.
A Word From
Glenoideen hausturak ez dira sorbaldako lesioak. Glenoide gehienak traumatismo baldintza esanguratsuei lotutako lesio txikiagoak dira, baina badaude glukosaren haustura bakar batean gertatzen diren zenbait zirkunstantzia. Glenoidearen hausturak sorbalda sokatilen kartilagoaren azalera hartzen badu, kirurgiaren tratamendu egokia da.
Iturriak:
Cole PA, et al. "Haustura scapularen kudeaketa" J Am Acad Orthop Surg 2012ko martxoa. 20 ez. 3 130-141.