Sorbalda Labrum sorbaldetik deslokalizazioari kalteak
Bankart malko bat sorbalda joint izeneko labrum zati bat lesio zehatz bat da. Sorbalda joint bat eta socket joint, hip antzekoa da; Hala ere, sorbalda joint lotu oso azalekoa da, eta, beraz, berezko ezegonkorra. Ezegonkorra izateak sorbalda erraz atera dezake sokatik.
Beheko sokamera konpentsatzeko, sorbalda jointek kartilagoaren eskumuturra du, besoaren hezuraren (humerus) goialdean dagoen sokako sakonera osatzen duen labrum bat.
Kartilagoaren eskumuturrak sorbalda joint askoz ere egonkorragoa egiten du, baina mugimendu sorta oso zabala ematen du (hain zuzen ere, sorbaldaren mugimendu sorta gorputzaren beste edozein gorputzetik gainditzen du). Gorputzak hezur-sokaren sakonera egiten duenean, joint oso egonkorra da, baina askoz zailagoa da. Sorbaldaren anatomia bakarra mugimendu kopuru zabala ahalbidetzen du, baina arrazoizko egonkortasun ona.
Bankart Malkoaren seinaleak
Sorbalda joint ebaki denean, sorbalda joint egonkortasuna arriskuan egon daiteke. Malkoaren mota jakin bat Bankart malko bat deitzen zaio. Bankart malko bat gertatzen denean banako batek sorbaldaren lokadura mantentzen duenean gertatzen da. Sorbaldak elkarrekin lotzen duen moduan, askotan labrumak malkoak izaten ditu, paziente gazteagoetan batez ere. Malkoak ligako glenohumeral gutxiagoko labrumaren zati bat da. Glenohumeral gutxiago dagoen ligamentua urratuta dagoenean Bankart malko bat deitzen zaio.
Bankart malko baten sintoma tipikoak honakoak dira:
- ezegonkortasunaren sentipena edo sorbaldatik ateratzea
- errepikatu dislocations, sarritan errazago gertatzen denboran zehar
- sorbalda jointean sentsazioak harrapatzea
- sorbaldaren eta goiko besoaren aching
Sarritan, pazienteek ezin izango dute sorbaldarik fidatu, berriro desbideratzeko beldurrez.
Buruko sentsazioak eragiten duen posizio partikular bat alboan kokatzen da, eskua goiko aldetik seinalatuz. Abduction eta kanpoko biraketaren mugimendu hau bizkarreko jointarentzat bereziki ahula den tokia da.
Bankart Malko baten diagnostikoa
30 urte daramatzaten paziente gazte gehienek sorbaldako lokadura jasaten dutenak Bankart malko bat mantenduko dute; beraz, lesio horren susmo handia dago paziente gazte batek sorbaldaren dislocatzen duenean. Azterketan, pazienteek askotan zentzua izango dute sorbalda bizkarrean jartzen saiatzen diren bitartean.
X izpiak batzuetan arruntak dira, baina Hill-Sachs lesio izeneko hezur bateko lesio bat ager daiteke. Hau sorbalda lokatzerakoan gertatu zen hezur-dibergentzia da. MRI bat ere sor daiteke sorbalda dislokatu duten pazienteetan. Bankart malkoak ez dira ondo agertzen ondo MRI eskaneatzean . MRI bat kontraste irtenbide injekzio batekin egiten denean, Bankart malko bat ikusi ahal izango da.
Bankart Malkoaren tratamendua
Bankart malko bat tratatzeko bi aukera orokor daude. Aukera bat besoa atsedena izateko eta hantura estutze baten erabileran murgiltzea ahalbidetzen du.
Terapia fisikoa muturreko mugimendua berreskuratzen jarraitzen du. Aukera honen arazotxo potentziala sorbalda bat dislokatzen duten pertsonak berriro sor daitezke berriro sorbalda berriro desplazatzeko .
Beste aukera kirurgia egiteko prestatutako labrum konpontzeko . Kirurgia burutzen denean, ligamentua lotzen da sorbaldaren loturarako. Kirurgiaren emaitzak oso onak izaten dira normalean, gaixoen% 90 baino gehiagorekin, euren jarduerara itzuli gabe. Kirurgiarik hoberena arthroskopikoki egiten ari da. Hala eta guztiz ere, Bankart konponketa bat ebaki estandar baten bidez egin behar duten paziente batzuk daude.
Bankart malkoarekin duen arazoa sorbaldako kalte motak dituzten pertsonek sorbaldako dislokazioak errepikatu ahal izateko askoz ere litekeena da. Labrum kaltetuak ez baitu posizio ezin hobean sendatzen, sorbalda joint gutxiago egonkorra delako. Gazte pazienteek eta arrisku handiko kiroletan parte hartzen dutenek (esate baterako, izotz hockeya) arrisku bereziki arriskutsuak dira dislokazio errepikakorrak izatea. Horregatik, paziente horietako askok gomendatzen dute tratamendu kirurgikoa baino tratamendu ez-kirurgikoa baino.
A Word From
Barkart malkoak sorbaldaren lokadura izan duten pertsonei lotutako lesioak dira, eta ondorioz, kartilagoen lesio mota jakin bat jasaten dute. Bankart malko bat sorbalda barruan gertatzen denean, baloia eta socket sorbalda joint ezegonkorra izaten ohi dira, eta dislokazioak errepikatzen dira kezka handi bat. Errepikapenaren dislokazioak saihesteko, jende askok kirurgia jasan behar du Bankart malkoaren konponketa egiteko.
> Iturriak:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Injaktura glenohumeral aurreko: patologia-oinarritutako tratamendu kirurgiko estrategia" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Maiatza; 22 (5): 283-94.