Tibial Shaft haustura larria da eta askotan kirurgia eskatzen du
Tibia belauna eta orkatila artean kokatuta dago. Gorputzaren zati hau termino medikoetan deitzen da: hanka, eta oinak eta izterrak beheko muturra osatzen dute (hanka belauna eta orkatila arteko segmentua besterik ez da, nahiz eta jende askok beheko muturra deitzen duen. 'hanka').
Bi hankako hezurrak, tibia eta fibula daude.
Tibia hezur handienekoa da, jendeak sarritan aipatzen duen hezur-hezurra bezala. Gorputzaren pisu gehienak tibia babesten du. Fibula hezur txikiagoa da hankaaren kanpoaldean, eta ez du pisu gehiegi onartzen, funtzio garrantzitsua du belauneko eta orkatilako artikulazioetan eta muskuluen eta ligamentuen eranskina da.
Tibial ardatz hausturak jaitsierak, auto istripuak, kirol lesioak eta beste jarduera batzuk izan daitezke. Tibia ardatza hezurreko zati nagusia da, ez belaunean edo orkatilan dagoen hezurrean dagoen hezurren muturra. Tibia ardatzaren izena medikoa da hezuraren diafisioa. Tibia ardatza hodi hutsa da, nahiz eta forma apur bat triangularra izan, tibia kaperarekin distira nabarmena izan baita. Hausturak ere distira hezuraren ( tibia haustura proximaletan ) edo distira hezuraren behealdean ( distia tibia hausturak ) gertatzen dira.
Shin hezurreko zuloaren erdian hezur-muineko kanala da. Hezuraren kanpoaldea lodia eta zurruna da; hau hezur cortex deritzo eta tibia indarra ematen du. Tibia haustura gertatzen denean , hezurrak eten egiten dira eta hanka egonkortasuna arriskuan jartzen da. Tibia hausturak lesio mingarriak izaten ohi dira, eta, oro har, premiazko tratamendu medikoa eskatzen dute.
Tibial Shaft hausturak seinaleak
Tibia hausturak normalean bistako lesioak izaten dira, baina batzuetan sotilagoak, desplazatu gabeko hausturak identifikatzeko zailagoa izan daiteke. Tibia hausturako ohiko seinaleak honakoak dira:
- Muturreko mina gogorra
- Hanka deformazioa
- Hezur zuzenean hezurrez
- Hankaren pisua ezgaitzeko gaitasuna
Noiz tibialeko hausturazko hausturak kezkatzen direnean, hezurrak kaltetuta dagoen zehazteko x izpiak lortuko dira. Gehienetan x izpi proba bat nahikoa da diagnosia egiteko, hala ere, tibial estres haustura kasuetan, lesioen larritasunari buruzko galdera bat izaten jarrai dezake, eta MRI edo hezur eskaneatzea egin daiteke haustura susmatzen bada. eta izpiak normalak dira.
Tibia haustura gehienak tratamendu premiazko gisa edo egonkortzeak tratamendu tratamendua atzeratu eta gero. Hala ere, tibia hausturak larrialdi-tratamendua behar duen egoeretan daude. Arrazoi hauetako bat haustura irekia da, tibia hezurra larruazalean sartzen denean. Hezurrak larruazala sartzen duenean infekzioaren ondorioz, haustura horiek larrialdi kirurgiko gisa tratatzen dira.
Tibial ardatzaren hausturak tratatzea
Tibial ardatz haustura hainbat metodo tratatu daiteke haustura mota eta hezurrak lerrokatzea arabera.
Tradizionalki, tibia haustura gehienak tratamenduarekin edo giltza batekin tratatu ziren. Hala eta guztiz ere, oraintsuago, joera hautsitako hezurreko egonkortze kirurgikoarekin tratamendu inbaditzaile gehiago desplazatu da. Arrazoia kirurgia ohikoagoa bihurtzen ari da inplanteak eta kirurgiako teknikak hobetu egin baitira kirurgiaren arriskua askoz ere txikiagoa izan dadin eta lesio asko sendatzeko aurreikuspenen onurak ere.
Tibia hautsitako ardatzaren tratamendu ohikoenak honakoak dira:
- Galdaketa
Eraztun egokia egokia da lekualdatu gabeko haustura tibialen ondoan eta ondo lerrokatuta. Pazienteak belaunean eta orkatilan azpitik igarotzen den elastikoa izan behar dute (hanka luze bat). Hutsegite abantaila haustura horiek ondo sendatzen hasten dira eta kirurgia arrisku potentzialak saihesten ditu. Erasoekin pazienteak kontu handiz kontrolatu behar dira tibia sendatzeko egokia bermatzeko eta hezurrak lerrokatzea mantentzeko. Ohizko x izpiak egiten dira normalean aurreikusitakoa sendatzeko.
- Intramedaletako (IM) Rodding
Intramedaletako burdineria medikuntzako barra bat da tibia erdian kokatzeko, hezur-lerrokatzea eduki dezan. Tibial rodding A ordu eta erdi inguru irauten duen kirurgia-prozedura da eta anestesia orokorrarekin egiten da normalean. Gaixoek belauna joint zehar ebaki bat izango dute, eta belauna azpian ebakidura txiki eta orkatila gainetik. Horrez gain, haustura batzuk haustura gertu ebaki beharrik izan dezake hezurrak biratu. IM barrak hezur barruan segurtatzen dira, haustura gainetik beheko eta beherako torlojuek. Metalezko torlojuak eta hagaxka kendu egin daitezke arazoak sortzen badituzte, baina bizitzeko tokia ere utzi daiteke. Tibial roddingek hezurrak finkatzeko eta lerrokatze bikainak eskaintzen ditu. Kirurgia arrisku arruntena belauneko mina da, eta konplikazioari dagokionez infekzioa da. Barruaren infekzioa infekzioa sendatzeko tratamendua behar da. - Platerak eta torlojuak
Platerak eta torlojuak gutxiago erabiltzen dira, baina haustura-mota batzuetan lagungarriak dira, batez ere belauneko edo orkatilen artikulazioetara hurbiltzen direnak (ikus tibial plateau eta tibial plafond hausturak). Zirujau gehienek zinta tibialeko hausturako IM barra bat aukeratzen dute hausturak elkarrekin hurbil badago, MI hagaxka jartzeko. Haustura horiek gainazal konplexutik gertu, plaka eta torlojuak finkapen metodo ezin hobea izan daitezke. - Kanpoko fixatzailea
Kanpoko finkagailua haustura mota jakin batzuetan ere lagungarria izan daiteke. Kanpoko finkagailuek haustura larriagoak izaten dituzte, batez ere lacerazioekin eta ehun bigunak dituzten hausturak . Kasu horietan, IM barrak edo plakak ezingo dira izan ehun biguneko lesioengatik. Ehun ehun biguneko lesioak daudenean, kanpoko fixatzaileak mugikortasun bikain bat eman dezake inguruko ehun bigunen jarraipena eta tratamendua ahalbidetuz.
Berreskuratzea, Kalte jarraituz
Tibial ardatzaren hausturak jarraitzen duen sendatze-denbora oso handia izan daiteke haustura motak, lesioen larritasuna eta aukeratutako tratamendu metodoa. Oro har, tibialeko hausturak gutxienez 3 hilabete behar dira sendatzeko, eta ez da ohikoa hausturak 4 eta 6 hilabete iraunarazteko. Entzutea estresagarria izan daiteke, baina gogoratu zure egoera berezien arabera lehenago egin ahal izatea.
Muturretan jartzen den pisua oso aldakorra da. Metal inplanteen ordez leku egonkorrak dituzten egoerei esker, pisu bereziak eragin ditzakegu. Hausturak lerrokatzea edo egonkortasuna kezkatzen duten beste egoeretan, pisua murriztu egin daiteke sendatzea amaitu arte.
Kezka partikular bat tibia hausturak ezezagun bat deitzen zaio, hezurrak erabat sendatzen ez duen baldintza. Ezegonkortasunak ez dira ohikoak izaten, orokorrean lesio larriak eta haustura berriak izaten dituzte, edo hezur-sendatzeko gaitzak eragiten dituzten baldintza medikoetan. Ez- ehiztariaren arrazoi ohikoenetakoa tabakoaren erabilera da , non nikotina erabiltzeak haustura hezuraren sendatze atzeratua dakar, beraz, garrantzitsua da erretzea eta beste tabakoa kontsumitzea saihestea. Zure medikuarekiko elkarrizketak hobe da egoera horretan jardunbide egokienak zein diren jakitea.
> Iturriak:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Tibia haustura proximal eta distalen nahasketa intramedularraren aurkikuntzak" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Urr; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Tentsio distalaren haustura ez articular tratamendu kirurgikoa" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Tibia proximal noarticular hausturak: tratamenduaren aukerak eta erabakiak hartzeko" J Am Acad Orthop Surg 2001eko maiatzaren / ekaina; 9: 176-186.