Odol-presioaren jarraipenaren hasiera (HBPM) gaixoek beren odol-presioak etxean neurtzeko praktika aipatzen dute, hipertentsioa dagoen ala ez ikusteko edo diagnostikatu ondoren hipertentsioa kudeatzeko laguntzeko. HBPM azken urteetan bideragarria izan da orain, gaur egun nahiko urriak ($ 40 - $ 50), erraz erabiltzeko, odol-presio elektronikoak gailu erraz eskuragarri daude eta zehaztasuna nahiko ona da.
Zergatik HBPM?
Medikuaren bulegoan egindako odol-presioaren neurketak sarritan uste baino askoz gutxiago lagungarria izan ohi dira. Beharbada medikuaren bulegoan egon litekeen estresaren ondorioz (edo litekeena da) medikuen bulegoetan aurkitutako ingurune zoragarriarengatik, pazientea oso zaila izaten da "atseden lasai" egoera lortzeko. odol-presioaren neurketa zehatza. Ondorioz, bulegoan lortutako odol-presioaren balioak "falsely" altxatzen dira sarritan. Arriskua da Stage I hipertentsioa diagnostikatu daitekeela benetan ez dagoenean.
Izan ere, gaur egun aditu askok ezagutzen dute, eta, horren arabera, 2014ko abenduan, United States Preventive Services Task Force-k (USPSTF) hipertentsioaren diagnostikoari buruzko gomendio berriak egin zituen, medikuek ez baitzuten medikuaren neurririk soilik diagnostikatzeko. .
Horren ordez, USPSTF-k dioenez, medikuek anbulatorioko odol-presioaren jarraipena (ABPM) erabili beharko lukete diagnostikoa baieztatzeko, pazienteak etengabeko terapia antihipertentsiboa egin aurretik.
ABPM-k odol-presio ugari neurtzen ditu 24 (edo 48) orduko epean.
ABPMrekin batera, garrantzitsua da garrantzitsua egun osoan zehar odol-presioa izatea . Batez besteko odol-presioaren balioa hipertentsioa dagoen ala ez jakiteko erabiltzen da. ABPMek kontuan hartzen du odol-presioa normalean nabarmen aldatzen dela . ABPMk frogatu du hipertentsioaren presentzia edo gabezia antzemateko tresna eraginkorra dela, doktoreen bulegoan orokorrean egiten den bezala. Hala eta guztiz ere, ABPM nahiko astuna eta garestia da erabiltzeko eta, garrantzitsuagoa dena, ABPM ez da inoiz bihurtu medikuaren praktika gehienetan. Litekeena da errezelo esanguratsua izatea - erresistentzia zuzena ez bada - medikuek eta ordainlek ABPMren hedapen orokorra hartzea.
Non dago HBPM dagoeneko?
Etxeko odolaren presioaren jarraipena, ia hitzez, ezin da odol-presioko neurririk eman ABPM bezalako 24 ordutan. Baina eguneko neurri batzuk eman ditzake - eta neurri horiek hainbat egunetan edo aste askotan jarrai daitezke. Beraz, ABPM bezalakoak, HBPMk denbora-tarte luze baten "batez besteko" presioa neurtzeko aukera ematen du.
HBPMa azterketa klinikoetan ebaluatu ez den bitartean ABPM bezain zorrotzagoa denez, ikasketek frogatu dute HBPMrekin lortutako odol-presioaren balioak oso ondo erlazionatzen direla ABPM-rekin lortutako balioak eta medikuntzan egindako odol-presioko neurriak baino zehatzagoa.
Hori dela eta, HBPM ez da USPSTFren gomendioen zati formal bat, USPSTF-k nabarmen argitzen du HBPM ABPMren ordez ordezko arrazoizkoa izan daitekeela; hobe da, hala ere, medikuaren bulegoan odol-presioa neurtzea baino.
Nola egiten da HBPM?
HBPMren batezbesteko odoleko presio medikoa lortzeko, oro har, gomendagarria da gaixoaren (lasai eserita dagoen bitartean) bi odol-presio neurtu beharko lirateke, bi edo gehiago, goizez eta arratsaldez, guztira 4 odol-presio eguneko neurketak. Hau hiru eta zazpi egun jarraian egin beharko litzateke. Lehenengo egunean lortutako lau neurketak uzkurtzen dira (ikasteko kurba eta lehenbiziko jotze posibleak ahalbidetzeko), eta odol-presioko gainerako neurketak gainerako batez bestekoak dira.
Emaitza batezbesteko presioaren neurketa da.
Nola gertatzen da HBPM batez besteko odol-presioa?
Hipertentsioa normalean diagnostikatzen da HBPM-rekin lortutako odol-presio medikoa 135 mm Hg-ko sistolikoa baino handiagoa bada edo 80 mm Hg diastoliko baino handiagoa bada.
Nola erabiltzen da HBPM?
HBPM ere erabilgarria izan daiteke hipertentsioa diagnostikatu duten pazienteetan. HBPMrekin odol-presioa jarraituz, batez beste odol-presio medikoa neurtuz, hilabete batzuk behin, terapia antihipertentsiboaren egokitasuna ebaluatzeko modu bikaina da. Ikasketak erakutsi duten hipertentsio duten pazienteek erabiltzen duten HBPM beren terapia kontrolatzeko ohi hobeto odol-presio kontrola lortzeko gaixoen bakarrik "ohiko" (hau da, bulegoan) odol presio jarraipena baino jarraipena baino.
Nola zaila da HBPMa?
HBPM ez da oso zaila jende gehienentzat. Etxeko odol-presio gailu erdi-automatikoen bidez, ia edonork erraz irakatsi dezake HBPM egiteko.
Beheko lerroa
Orokorrean, odol-presioaren neurketak arazo larriak izan ditzakeela aintzatetsi da eta ABPM-ren gastu handia eta bulegoetako neurketen osagarri gisa emandako datuen arabera, badirudi etorkizun hurbilean mediku eta paziente askok HBPMa hartuko dutela. Hipertentsioaren diagnostikoa berresteko eta hipertentsioaren kudeaketan laguntzeko modurik egokiena. Hipertentsioa badaukazu edo zure medikuak uste badu, HBPM zurekin eztabaidatu nahi izatea da.
Iturriak
Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, de Leeuw PW. Hasiera odolaren presio neurketa: berrikuspen sistematikoa. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743.
Asayama K, Ohkubo T, Kikuya M, et al. Trazatuaren aurreikuspena etxeko odol-presioaren neurketa neurriz kanpoko kasuetan, presio arteriala neurtzeko odol-presioaren neurketa, Batzorde Nazional Bateratuari buruzko 7. sailkapena: Ohasama azterketa. Trazatu 2004; 35: 2356.
Niiranen TJ, Hänninen MR, Johansson J, et al. Etxeko presio arteriala neurtzeko presio arteriala baino kardiobaskularreko arriskua aurreikusten da: Finn-Home azterketa. Hipertentsioa 2010; 55: 1346.