Anatomia eta fluidoen eta anormalitate pleuralen funtzioa
Zure medikuak aipatu du fluido pleuralak edo infekzioak zure pleural barrunbea darabiltzala, zer esan nahi du horrek?
Zer da likido pleurala?
Fluido pleuralak pleurako geruzen artean aurkitutako fluidoa da, hesteen barrunbeak inguratzen ditu eta birikak inguratzen ditu. Fluidoarekin duen espazioa pleuralaren barrunbe edo pleural espazio bezala ezagutzen da.
Fluido pleural arruntek arnasa hartzen duen lubrifikatzaile gisa funtzionatzen duten fluido mehe (sero) kopuru txikia osatzen dute.
Fluido pleuralaren bolumena aldatzeak infekzioa, trauma edo bestelako arrazoiak sor ditzake eta arnas arazoak eta beste baldintza kaltegarriak sor ditzake. Fluido pleuralak erauzteko aukera ematen du aldaketa horien arrazoiak diagnostikatzeko edo infekzio edo gaixotasunen seinaleak ikertzeko. Fluido pleuralaren kopuru handia denean
Fluido pleuralaren funtzioa
Fluido pleural fluido zeharrargi mehe bat da, birikak inguratzen dituen bularreko parietalaren (kanpoko) eta biskularraren (barne) pleuralak osatzen duten barrunbean. Fluidoaren bolumena txikia da, gutxi gorabehera 20 ccs edo 4 koilarakada.
Fluido pleural funtzioak pleura arteko espazioa lubrifikatuz, pleura irensten ahal izateko asaldura arnastea eta exhalation zehar. Horrela, birikako ehun delikatuak kotoiaren eta kutxarako hormaren artean marruskadura kontrajarriak ditu.
Baldintza Pleuralaren barrunbea inplikatuz
Badira baldintza askok pleuralaren barrunbean eragina izan dezaketen eta, lehenespenez, pleuralaren fluidoa. Horien artean:
- Bleus efusioa baldintza bat da, gehiegizko likidoa pleuralaren espazioan pilatzen dena. Efusio pleuralen kausa asko daude, besteak beste, bihotz-gutxiegitasun kongestiboa, biriketako embolismoa, giltzurrunetako baldintzak, minbizia eta gaixotasun autoimmuneak, hala nola lupusak eta artritis erreumatoideak. AEBetan 200.000 lagun baino gehiagok urtero eragindako pleura-efusioak eragiten dituzte.
- Fluidoen garapena minbiziaren zelulak baditu, pleura deritzo deritzo . Biriketako minbiziaren fasean gehien gertatzen dena gertatzen den bitartean, gorputzerako beste atal batzuetatik (bularra eta ovaries barne) metastasizatu diren beste minbizi batzuekin ere gerta daiteke.
Sintomak eta nahaste pleuralen diagnostikoa
Fluidoak pleuralaren espazioan garatzen direnean, azpiko birika konprimitu daiteke. Horrek, aldi berean, arnasketa gutxirekin, bularretako mina eta arnas aparatuko beste sintoma batzuk sor ditzake.
Ikertzeko, medikuak fluido pleurala erauzten du prozedura estandar ugari erabiliz:
- Thoracentesis (orratzezko xedea ere deitzen zaio) likido pleuralak ateratzen ditu orratz bat pleural espaziora sartzean, laborategian laborategian aztertu daitekeen lagina.
Fluido pleuralak erauzteko, laginak ebaluatu daitezke aldaketak edozein arrazoi dela eta infekzio edo gaixotasun baten presentzia baieztatzeko. Bi azterketa metodo nagusiak honakoak dira:
- Fluidoaren analisi pleuralea. Horren bidez, korrosioaren bidez lortzen den fluoreszentzia aztertzen da, hala nola, koherentzia eta proteina bezalako substantziak. Bi pleuraletako likido pleuralen lehen mota daude. One transudate bat da, hau da, bihotz-gutxiegitasun kongestiboan gehien ikusi den fluido mehea eta argia. Besteak, infekzio batean sarriago aurkitutako fluidoen, puxo-itxurako lodiagoa eta exudatua da.
- Fluidoaren zitologia pleuralak zenbait odol zuri zelulak (horien presentzia infekzio bat adierazten duen), bakterioak ( gramo orban bat erabiliz) eta beste substantzia batzuek ez lituzkeen antzematea detektatzen duen prozesua da. Infekzio bat susmatzen bada, fluidoak kutsatuko luke infekziozko agente espezifikoa identifikatzeko.
Lurperatze pleuralen nahasteak tratatzea
Gehiegizko pleu- ru fluidoa pleuralaren espazioan pilatzen bada, arnasa murriztu ahal izango da, bularretako mina (sarritan arnasa sakonduz gero) eta azkenean bihotz-gutxiegitasunaren bihotza konprimitzea komeni da.
Fluidoa kentzeko, normalean jartzen da bularretako hodi bat.
Oinarrizko hodi tolesgarriak hodi malgua txertatzen du espazio pleuralean. Hodi hori utzi daiteke leku gehiegizko likidoak, odola edo airea pilatu ahal izateko. Leku batzuetan gorde daiteke denbora kopuru desberdinak baldintza edo kausa arabera.
Batzuetan, fluidoak metatzen jarraitzen du, bularretako hodi kentzeko zailak baitira. Badira prozedura batzuk egin daitezkeela gertatzen bada. Pleurodesis batean, pleurako bi mintzek elkarren atxikimendua behartzen dute, pleura espazioan kimiko bat injektatuz (hala nola, talka). Horrek hantura sortzen du eta, azkenean, pleurako bi geruzak bateratzeko balio du, pleuralaren espazioa ezabatuz.
Beste aukera bat estentea gorputzetik kanpora konektatutako espazio pleuralean sartzea da. Fluidoak aldiro erretiratu ahal izango dira, baita zure etxean erosotasunean ere. Hau gehienetan gertatzen da minbizi aurreratuarekin lotutako pleura-efusioak egiteko.
Azkenean, pleurectomy bat egin daiteke. Prozedura horretan, pleuralen mintzak kendu egiten dira, pleuralaren espazioan eraginkortasunez kenduz.
> Iturriak
- > Onkologia Klinikoaren Amerikako Gizartea. "Lurraren inguruko fluidoak edo Eragin pleural gaiztoak" Alexandria, Virginia; 2016ko abuztua.
- > Dixon, G .; de Fonseka, D .; eta N. Maskell. "Polemika pleuralak: > irudi gidatua > biopsia vs troncoscopy, pleural deritze ez-diagnostikatuentzat?" Toraxeko Gaixotasunaren Aldizkaria . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > US National Library of Medicine. "Jariakinen analisi pleuralak" . MedlinePlus. > Bethesda >, Maryland; Eguneratua 11/19/15.