Jeloskortasun hipotiroidismoa hipotiroidismoarekin erlazionatzen da - tiroideoaren gabeziak edo falta direnak - jaiotzean.
Azterketa jaioberriaren garaian, sortzetiko hipotiroidismoa oso arraroa da. Hala eta guztiz ere, gaur egun badago, bereziki garrantzitsua da diagnostikatu behar bezala tratatu eta modu egokian tratatzea . Jaiotzearen hipotiroidismo egokia tratatu eta gaizki tratatu ezin daiteke IQ eta garapen neurologikoa eragin negatiboak izan ditzake.
Sortzetiko hipotiroidismoa mundu mailan atzerapen mentala duten arrazoi arruntena oraindik tratagarrienetakoa da.
Bi hipotiroidismo sortzearen forma nagusiak daude: jaiotzako hipotiroidismo iraunkorra eta hipotiroidismo sortzetiko iragankorra.
Sortzetiko hipotiroidismo iraunkorra
Hipotiroidismo mota honek etengabeko tratamendua eskatzen du eta kausa ugari ditu:
- Jaioberrien hipotiroidismoaren kausa ohikoena tiroideoaren guruinaren garapen anormal edo anormala da, dysgenesis izenekoa. Bereziki, anormalki kokatuta dagoen (ectopic) tiroideoen ehunaren ohiko akatsa da. Gutxi gorabehera, hipotiroidismo sortzearen bi herenek disgenearen emaitza da.
- Haur batzuek akatsak heredatzen dituzte tiroideo hormona sintetizatzeko eta sekretua izateko. Horiek hipotiroidismo sortzearen kasuen% 10 inguru dira.
- Joera hipotiroidismoa tiroideo hormona garraiatzeko mekanismoan akatsa izan daiteke.
- Haur batzuetan, hipotiroidismo zentrala, arazo hipotalamiko edo pituitarioak eragiten dituena, hipotiroidismo sortzailea da.
Transgenikoak sortzetiko hipotiroidismoa
Hipotiroidun jaioberrien ehuneko 10etik 20ra hipotiroidismo transgenikoa duten hipotiroidismo iragankorra den aldi baterakoa da.
Jaioberrietan hipotiroidismo iragankorra hainbat kausa da:
- Jaioberaren iodoaren gabeziak , amaren nahasketarik gabeko iodoaren ondoriozkoak
- TSH-hartzailea blokeatzen duten antigorputzak (TRB-Ab) tiroideoaren gaixotasun autoimmuneetan, normalean Gravesen gaixotasuna duten emakumezko haurdunetan, plazenta zeharkatzen du eta fetuaren tiroideo-funtzioa eragiten du, hipotiroidismoa jaiotzean. Hau ez da gertatzen tiroideo gaixotasun autoimmuneetan emakume guztiek. Normalean, noiz egiten den, hipotiroidismoak jaiotzetik hiru edo hiru hilabeteko iraupena ebazten du, amaren antigorputzak naturaltasunez haurtzaindegian garbitzen baitira.
- Antitiroideko drogak (PTU, methimazole) hiperkitroia placenta zeharkatzen duen emakumezko haurdun batek hartutakoa da, jaioberrian hipotiroidismoa eragiten duena. Normalean, hipotiroidismoak jaiotze ondorengo egun batzuk konpontzen ditu, eta tiroideoaren funtzio normala aste gutxitan itzultzen da.
- Fetua edo jaioberriaren esposizioa iodo dosi oso altuetan, hipotiroidismo iragankorra eragin dezake. Iodoaren esposizio mota hori amiordarona (bihotzeko erritmo irregularrak tratatzeko erabiltzen dena) amaren eta haurtxoko iodo baten bidez edo iodoaren aurkako antiseptikoak edo kontraste eragileak erabiltzea da.
Errotuluak eta sintomak
Jaiotzako hipotiroidismoan jaioberri gehienek ez dute seinale edo sintomarik.
Hau da, amaren tiroideoaren hormona baten presentzia, edota tiroideoaren beste funtzio batzuk.
Baina, seinaleak eta sintomak klinikoak ondorengoak izan daitezke:
- Jaiotze-pisua handitzea
- Handitu burua zirkunferentzia
- Letargia (energiarik eza, denbora gehien hartzen du, nekatuta dago, esna egon arren)
- Mugimendu motela
- Otoitz oihu bat
- Elikadura arazoak
- Egonkortze iraunkorra, hantura edo ukimen osoa
- Handitutako hizkuntza
- Azal lehor
- Gorputzeko tenperatura baxua
- Luzera izugarria
- Goiter ( handitutako tiroideoa )
- Muskulu tonua anormalki baxua
- Puffy aurpegia
- Mutur hotzak
- Aurpegian txikia den ile lodia
- Tipanel handi bat (lekuen biguna)
- Herniated bellybutton
- Hazkunderik txikiena, hutsalkeria
Joera hipotiroidismoa ohikoago da beste sortzetiko malformazio batzuekin (batez ere bihotzarekin) eta Down sindromea duten haurrei.
Detekzio eta Diagnostikoa
Jaiotzako hipotiroidismoa jaioberriak hautemateko ohikoena izaten da normalean, jaiotzatik egun batzuk egiten diren orpatze prick testean lortzen dena. Azterketa normalean jaiotze ondoren bi edo sei aste barru jarraitzen da.
Mediku erreferentzia arabera UpToDate :
"Jaioberri guztien proiekzioa Estatu Batuetako, Kanadako, Europako, Israel, Japoniako, Australiako eta Zeelanda Berriko 50 estatuetako errutina da gaur egun, eta Ekialdeko Europan, Hego Amerikan, Asian eta Afrikan garatzen ari da. Adibidez, 4 milioi haur baino gehiagok urtero eman ohi dira, eta 1000 haurrek detektatu dute hipotiroidismo sortzearekin. Mundu osoan, 12 milioi haurrei eman zaizkie eta urtero 3.000 hipotiroidismoarekin detektatu dira ".
Hasierako odolaren proiekzioaren potentzialak arazo larriak identifikatzen dituenean, jarraipenek ohiko odol-lanak sartzen dituzte normalean eta probak egin ditzakete, hala nola, tiroideoen irudien probak . UpToDatek jatorriz hipotiroidismoa baieztatzeko erabilitako diagnostiko-prozeduren inguruko xehetasun handiak ditu eta bere kausak ebaluatzen ditu.
Hitza batetik
Jaiotza hipotiroidismoan jaiotako haur bat baduzu, zein da bere pronostikoa? Zure haurraren egoera jaiotzean detektatu eta azkar tratatzen bada, pronostikoa bikaina da. Ikerketen arabera, jaiotzetik jasotako umeek ohikoak izaten dira hazkunde eta garapen normalak, eta ikasketarik gehienek ez dute IQ aldatzen.
Zenbait ikerketek, ordea, hitzezko, matematika eta IQ partiturak murriztu dituzte, baita memoria eta arreta txikiak ere, tiroideoen maila normalean berreskuratutako ume batzuk arreta handiagoz, atzerapen diagnostikoa edo hasierako dosi txikiagoak direla eta. Tratamendu goiztiarra eta nahikoa hipotiroidismo sortzailea , beraz, bereziki garrantzitsua da.
Iturria:
> LaFranchi, Stephen. "Hipotiroidismo sortzailearen klinika ezaugarriak eta detekzioa". UpToDate .