Sintomak eta Arrisku faktoreak ulertzea
Laryngeal minbizia laringeari eragiten dion minbizi mota da, ahots kutxa ezagutzen dugun organoa. 13.000 estatubatuar inguru laringeko minbizia diagnostikatzen dira urtero, horietako bat 3.500 gaixoren hiltzea espero da.
Anatomia
Laringeak ahots koroak ditu eta hiru zatitan banatzen da:
- glottis, benetako tolestu ahotsak, horren inguruan minbizi ehuneko 60 garatzen baitira
- supraglotis, glottisaren gainean kokatzen dena, minbiziaren ehuneko 35a gertatzen denean
- azpitik, glottisaren azpian kokatuta
Tumore baten kokapena sintoma desberdinak sor ditzake eta tratamenduaren ikuspegi ezberdinak eskatzen ditu.
Arrisku faktoreak
Laryngeal minbiziaren kausa zehatza ez dakigun arren, badakigu zer arrisku faktore ohikoenak diren. Laryngeal minbizia erretzeari lotutako minbizi mota da .
Erretzaile ez direnean gerta daitekeen bitartean, ebidentziak zigarroak bizkortzen ditu gaixotasunaren arrisku-faktore bakarra den heinean. Elikadura eta alkoholaren kontsumoa areagotu egiten dira, are gehiago.
Beste faktore garrantzitsuen artean:
- adin zaharragoak (45 eta gehiagokoak)
- gizonezkoen generoa (gizonezkoetan erretzeari uzteko tasarik altuena dela eta)
- buru eta lepoko minbizia (buru edo lepoko erradiazioaren esposizioa barne)
- alkoholaren erabilera handia
- amiantoa, ikatza edo formaldehidoa okupatzeko esposizioa
- haragia eta / edo haragia prestatutako dietak
- genetika eta familia historia
- immunitate-kentzea, organo hartzaileak eta GIBak dituzten pertsonak barne
- Arraza (Afrikar estatubatuarrek zuriak baino laringeko minbizia lortzea)
GERD, VPH eta Laryngeal Cancer Risk
Ikertzaile batzuek laringeen minbizia pairatzen dute errefluxu gastrointestinalaren gaixotasuna (GERD) . Elkarteak polemikoa izaten jarraitzen duen bitartean, nahiz eta American Cancer Societyek laringeen minbiziari buruzko azido iraunkorreko errefluxu baten eraginarengatik uko egin.
Era berean, giza papillomarburu (HPV) , minbizi-minbiziaren% 95etik gorako birusa duena, laringeko minbizia izateko arriskua areagotzen du. Talde batzuek arrisku txikia dutela uste duten bitartean, beste ikerketek frogatu dute 25 urtez karinoma laringeoen portzentajeak HPV infekzioa jasotzen duela (arrisku handiko HPV motak 16 eta 18 barne).
Sintomak
Laryngeal minbiziaren sintoma ohikoenetakoa ahotsaren harritzekoa da . Bi aste igaro ondoren, ez da harritzekoa zure medikuari jakinarazi behar zaio. Baldintza alergia laringearrei eragiten dion bitartean, hoarsenessaren iraunkortasuna kausa edozein dela ere kezkagarria izan behar da beti.
Bestelako sintomak honakoak dira:
- zailtasunengandik (disfagia)
- mina edo erretzea denean irentsi
- janariaren sentsazioa zure eztarrian itsatsita
- eztarri iraunkorrak hotza edo alergia ez du zerikusirik eta zortzi aste baino gehiago irauten du
- ahots-kutxa inguruan lepoko kizkur bat
- eztarri urratua
- earaches
- elikagaien sufrimendua
- hats txarra iraunkorra (halitosia)
- bost ehuneko baino gehiagoko pisu nahigabea 12 hilabeteko epean
Tumoreen tamaina eta kokalekua faktore handienak dira, sintomak pertsona batek esperimentatu ahal izateko. Tumore bat ahotseko korronteetan garatzen bada, ohikoa da ahots eta harrabotze aldaketa.
Tumoreek ahotseko korronteen gainetik edo azpian garatzen direnean, belarrira edo arnasketa zailtasunak bezalako sintoma desberdinak sor ditzakete.
diagnostikoa
Laryngeal minbizia diagnostikatu egiten da azterketa fisikoan lehenbailehen eztarriko lumak edo anomaliak sentitzeko. Begirada hobea lortzeko, medikuak gomendatzen du zeharkako bat edo zuzeneko laringoskopia:
- An Laringoskopia zeharkakoan, zure laringekiko zeharkako begirada bat lortzeko ispilu bat daraman instrumentu luze bat dauka.
- Zuzeneko laringoskopia batean, eztarrian numbatzen den spray bat erabiltzen da lehenik eta, horren ondoren, zuntz optikoko esparrua elikatzen da, eztarriko, laringeko eta ahotseko lokarrien atzeko itxura hobetzeko. Ehunen lagina (biopsia) egin daiteke, susmagarria aurkitzen bada.
Beste ikerketa-teknikek erresonantzia magnetiko bidezko irudiak (MRI), informatizatutako tomografia (CT azterketa), X izpien bariozko iruzur bat edo positroi emisioen tomografia (PET scan) dira.
eszenaratzea
Minbizia badaukazu, zure medikuak minbiziaren tamaina eta neurria identifikatuko du. Prozesu hau eszenaratzea da. Laryngeal minbiziaren etapa zehazten lagunduko dizu tratamendu egokiena zuretzako pertsona gisa.
Medikuek lehen egin dute TNM sistema erabiliz. Sistema honetan:
- T tumoreak nabarmentzen dira eta tumorearen tamaina T1-tik (Laringeko zati txikiagoan eragiten dutenak) T4ra bitartekoa da (larynx-ean zehar zabaltzen da).
- N nodo linfozentrikoa da eta nodo linfozetikoetan zenbat minbizia dagoen adierazten du N0 (minbiziarik ez) N3-ra (nodo linfatikoen bidez zabaltzen dena).
- M metastasia dago eta minbizia metastasizatu egin den neurrian, M0 (metastasiarik ez) M1-ra (metastasia) bitarteko organoetatik urrun dago.
Ebaluazioan oinarrituta, zure minbizia agertu egingo litzateke.
- 0 etapa (edo in situ carcinoma ) ez dira inbaditzaileak jotzen diren minbizi motak.
- I Etapa organoaren zati batean kokatzen diren minbizi dira.
- 2. fasea lokalizatuta dauden baina aurreratuak diren minbizi dira.
- 3. Fasea ere lokalizatu eta aurreratu diren minbizi larriak dira.
- 4. etapa metastasizatu dituzten minbizi dira.
tratamendua
Kirurgia eta erradioterapia tratamendu metodo estandarrak dira laringeko minbizia tratatzeko. Honako prozedura kirurgiko hauek sartzen dira:
- laryngectomy guztira, laringe osoa kentzea (pertsona horrek ezin du gailu mekanikorik gabe hitz egin)
- Laryngectomy partziala laringeko area kaltetutako kentzea kirurgikoa inplikatuz
- Laringikotasun supraglotikoa, ahotseko lokarrien azpian laringearen kentzea kirurgiatuz
- Cordectomia ahots korronteetako bat edo biak kentzea eragiten du
Beste prozedurak honakoak dira:
- Erradioterapia lehen tratamendu gisa edo kirurgiaren ondoren beste minbizi zelulak kentzeko erabiltzen da
- Nodulazio linfozitoen ebakuntza kirurgiko kentzea linfozitoen nodoak malignancy gunean gertu
- kimioterapia normalean neoadjuvant terapia (kirurgia aurretik tumore bat txikitzeko) edo terapia adjuvant gisa (kirurgia ondoren gainerako minbizi-zelulak garbitzeko)
Emaitzak pertsona batetik bestera alda daitezke. Ohiko arau orokorrak lehenago diagnostikatu eta tratatzen zaitu, sendatu ahal izateko aukera handiagoa izango duzu. Goizeko etapa gaixotasunak 1, 2 eta 3 minbizi faseak ditu.
A Word From
Minbizia diagnostikatzen baduzu, zure bizitza gaixotasunaren lehen faseetan ere alda dezakezu. Eskatu laguntza eta baimendu jendea laguntzeko. Besteei iristea. Minbizi-laguntza taldera sartzea, komunitate-zentro batean edo linean.
Medikuntza azkar aldatzen ari da eta zure abokatu bihurtzen ez denean kontrol gehiago sentitzen laguntzen duzu, zure osasunari buruzko erabakiak hobeto laguntzeko. Aukeratutako tratamendu motak barne hartzen ditu.
Kirurgia egiteko edo kirurgiaren neurria den ala ez erabakitzeko aukera oso pertsonala da. Bizitzako kalitatea kaltetua izan daiteke, beraz, garrantzitsua da zure gaixotasunari buruz ikastea eta zer sendatzen duen jakitea. Garrantzitsuena zure aukerei buruzko ulermenean oinarritutako aukera informatua egitea da.
Iturriak
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., eta S. Frank. "Burua eta lepoko minbizia Gaixoaren hobespenak eta itxaropenak baloratzea: azterketa sistematikoa". Ahozko onkologia . 2016. 62: 44-53.
- National Cancer Institute. "PDQ Kanarietako Informazioaren Laburpena". Laryngeal Cancer Treatment (PDQ): Osasunaren bertsio profesionala. Bethesda, Maryland: 2002 (2016ko abenduaren eguneratua).
- Salvador-Coloma, C., eta Cohen, E. "Diziplina anitzekoa Laryngeal Cancer." Onkologia praktiken aldizkaria . 2016an; 12 (8): 717-24.