Zure medikuak alboko recess estenosiaren diagnostikoa egin badu (LRS akronimoa) zure burua urratu ahal izango duzu. Munduan zer esan nahi du horrek?
Termino hau modu eraginkorrean amaitzeko, azkenean hasi behar dugu, estenosi hitza.
Estenosi orokorra den terminologia medikoa da. Bizkarreko osasunari dagokionez, nerbioak edo bizkarrezur-kableak pasatzen dituzten pasabideak urratzen dituzten baldintza guztiak aipatzen ditu normalean.
Estenosi bizkarrez esanda, nerbio-egiturak espazio gutxiago dituzte inguruan. Horregatik, nerbioak hezurrez, disko materialez edo beste ehunez estutu daitezke, mina eta beste sintoma batzuk sor ditzake. Sintomak beheko bizkarreko mina erradiatzen du, kortxea, hau da, oinez joaten zarenean, ahultasuna, numbness eta / edo hanka edo beso bat jaisten duten sentsazio elektrikoak. Zenbait kasutan, odola edo maskuria eten dezaketen sintoma larriak ere sor daitezke.
Hurrengoa, dezagun definitu "alboko recess".
Diagnostiko askoren artean, arazoaren kokalekuari erreferentzia egiten zaio, eta hori gertatzen da noizbehinkako recess estenosi terminoa topatzen ari zarenean.
Zer, eta non dago alde alboan?
Lee-ren sarreraz ere ezaguna, alboetako recess-a alboetan kokatzen den espinal-kanalaren espazioa da. (Lateral "albo" hitz mediko bat da). Horregatik, nerbio-bizkarrezurretik hurbil kokatzen da.
Bizkarrezurreko kanalaren barnealdean, bizkarrezur-zutabearen luzera zeharkatzen duen pasabide zentralaren barnean, alboko erretaula mugak oso zehatzak dira.
Lateral Recess Borders
Aldeetako recessek 5 ertzak ditu. Lehen gorputz vertebralaren atzealdea da; bakoitiak soinua entzuten duen bitartean, atzealdeko gorputzaren atzealdea alboko ertzaren aurrealdeko ertza osatzen du.
Ariketa egiteko interesa izanez gero, hobe da gorputz vertebralaren ertza, endplako marjina deritzana, eta disko intervertebralaren zatirik urrunena, diskoaren marjina deitzen dena, egiturako zerrendaren aurrean. alboetako aldaratzea. Intervertebral diskoa bizkarrezur-hezur bikoteen artean kokatzen den kuxin xurgatzailea da.
Hurrengo alboko ertzaren alboko ertza da. Muga hori pedicle izeneko egitura batek egiten du. Pedikaria hezur zati txikia da, gorputz vertebralaren atzealdea isurtzen duena. gorputz vertikalena hurbilen dagoen hodi-zati bat da. Hezur eraztun hau bizkarrezurraren funtzio askoren kritikoa da.
Bi pedikutara daude gorputz vertebral bakoitzaren atzealdean: eskuineko bat eta ezkerreko bat.
Aurreko pedulina lamina da, gorputz hezurraren atzealdeko atzealdeko atzealdean kokatuta dagoena baino. Ikusten duzun bezala, pedikularen eta laminaren arteko elkargunea funtsezkoa da alboko recessaren albo-muga zehaztea. Hau da, mugak zeharkatzen laguntzen duten beste hezur-zati txikiak, edo, gutxienez, eremuaren zehaztasuna ikusteko gaitasunaren laguntzaz, lotura horretatik abiatuta. Hezur-zati txikiak, hauek, oro har, deitzen zaie prozesuak, eta bakoitzak bere identifikazio-izen berezia du.
Esate baterako, pedikulatik gertu, zeharkako prozesuak horizontalean zabaltzen dira alde bakoitzean eta muskuluak eta ligamentuak lotzeko guneak ematen dituzte. Transkripzio prozesuak bizkarrezurreko bizkarrezurreko tokiak dira, baita bizkarrezurrari lotzen zaizkion toraxeko eremuetan ere.
Pedikulak bizkarrezur hezurraren irudi baten bila dabiltzan mugarri harrigarriak egiten ditu eta zer den zehazten saiatzen da. Prozesu transversalak joaten direnean, pedulina aurrean dago eta lamina atzealdean dago.
Pedikularen eta laminaren artean sortzen diren hezur-pieza batzuk articular prozesuak dira. Prozesu artifizialak, hezur-muineko hezurdura artean, hurrengo prozesu articularrak, goian eta behean, aurpegi-jointa osatuz.
Bakoitzean, aurpegiaren junturak bizkarrezurraren zutabeak bere egonkortasun handia ematen du.
Prozesu partikular horietako bat: goi-mailakoak (medikuak goian esan nahi du batez ere) alboko ertzeko atzeko mugaren zati bat eskaintzen du.
Atzeko aldearen atzeko aldearen beste atalari ematen zaio ligamentum flavum. Bizkarrezurrari lotzen zaizkion ligament ugarien artean, ligamentum flavum bat bizkarrezurreko barneko hezurraren bizkarrezurreko lamina artean bertikalki lotzen duena da. Lixamentum flavum lana diskurtsoetatik babestea da; Horrela mantentzen duzu gehiegi okertuz.
Lateral recess estenosis
Dezagun orain guztiak elkarrekin jartzea. Ikusten duzun bezala, alboko recess bizkarrezurreko kanalaren zati bat da eta bizkarrezurreko estenosia izan liteke.
Adineko aldaketak hezurretan, aurpegi artikulazioetan (goian aipaturiko prozesu artifizialak eraikitzen direnak) eta / edo ligamentsek egitura horiek eragin ditzakete nolabait okupatu eta, beraz, estu eta espazioan, alboko recess deitzen diogu eta beste bizkarrezur hezurrak elkarrekin loturiko pasabideak. Eta haien hurbiltasunagatik, hauek (eta, oro har, anormala) ehun horiek "nahaspilatzen" diren inguruko bizkarrezurreko nerbio-erroa eta / edo bizkarrezur-muinekoa izaten dute, normalean alboko zentrotik pasatzen baitute. Hau intzidentea edo inbasioa deritzo. Ixiltzeak gertatzen direnean, nabarmen mina eta beste sintoma batzuk sor ditzake.
Aldeetako recess bizkarrezurreko kanalaren zati delako, estenosi garatzen denean, kanalaren estenosia kanalizazio estenosi nagusia da. Kasu honetan, myelopathy sintomak gerta daitezke. Mielopatien sintomak bizkarrezur-kablearen narritadura edo konpresioaren ondorioz sortzen dira.
Adibide gisa, alboko recess estenosia garatzeko adina erlazionatutako ligamentum flavum gertatzen denean gertatzen da. Aldaketa horiek, besteak beste, lodiera, indarra galtzea eta galera-elastikotasuna izan ditzakete.
Eta, jakina, ligamentum flavum lodiagoak bizkarrezurreko kanal estuagoa sortzen du, kanal erdiko estenosiaren zeinu bereizgarria. Buckling bizkarrezur kablea eragiten badu, myelopathy sintomak sor ditzake.
> Iturriak:
> Demirayak, D., et. al. Bigarren mailako korrontearen mikrosurgia eta fusio eta deskonpresio mikrosurgikoa duten emaitzak kliniko eta erradioaktiboak, later recess estenosi asiako bizkarrezurreko jatorria. Urr. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luke. Lateral Recess Altuera Lurraren Konpresioa: MR Imaging, Myelography Konbentzionala eta CT Myelography konparazioa kirurgikoa. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Ligamentum flavum hipertrofia estenosi bizkarrezur lumbarean proteinase inhibitzaile kontzentrazio handiarekin lotutakoa. J Bone Joint Surg Am. 2005eko abendua.
Rajesh P., Spinal Stenosis. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373