Zer lupus (lupus eritematoso sistemikoa) eta MS (esklerosi anizkoitza) arteko bereizketak eta antzekoak dira? Galdera garrantzitsu bat da, are gehiago lupus duten pertsonei MS gaizki diagnostikatu eta alderantziz. Baldintza hauek berdinak dira eta nola desberdintzen dira zuk eta zure medikuak eskuineko diagnostikoa egin dezaten.
Lupus eta MS Basics
Lupus ( lupus eritematosoa sistemikoa ) eta MS ( esklerosi anizkoitza ) antzekoak izan daitezke modu askotan. Izan ere, jendeak oso erraz diagnostikatu dezake MS izatea, benetan lupusak direnean.
Bi lupus eta MS gaixotasun autoimmune kronikoak dira. Gutxi gorabehera 100 gaixotasun autoimmune desberdin daude, bata bestearen gainean dauden sintomekin. Baldintza horietan, sistema immunologikoa (bakteria edo birusak erasotzeari uko egotzi beharrean) zure gorputza eraso dakioke
Lupusean, sistema immunologikoak organo desberdinak eraso ditzake gorputzean, batez ere azala, artikulazioak, giltzurrunak, bihotzak, birikak edo nerbio sistemak. (Pertsona batzuen kasuan, larruazala larruazalean bakarrik eragiten du, lupus eritematoso diskoan bezala ezagutzen dena).
Esklerosi anizkoitzean, sistema immunologikoak zehazki myelin sheath eraso, garuneko bizkarrezur eta bizkarrezur kablea nerbio-zuntz geruza babes-geruza. Mielinazko karkasa kable elektriko baten azalaren azalera irudikatzen duzun bezala pentsa daiteke.
Mielinazko azala kaltetuta dagoenean, burmuinetik gorputzara eta gorputzera garunera bultzatzen duten transmisioak kaltetuak izan daitezke.
antzekotasunak
Lupus eta MS gaixotasun oso desberdinak dira, baina gauza asko dituzte:
- Autoimmune baldintza biak dira.
- Ez dakigu arrazoi zehatzak - Lupusaren arrazoi argiak ez dakigun bezala , MSren kausengatik ez dakigun zalantza.
- Diagnostiko klinikoak dira, hau da, ez dago laborategiko proba edo irudi bidezko azterketa bat, eta zenbait diagnostiko baieztatzeko gai da. Baizik eta lupusaren edo MSren diagnosia diagnostiko beste batek azaldu ezin dituen sintoma, seinale eta laborategi multzoen araberakoa da.
- Adin bereko jendeari eragiten die. Bi gaixotasunek biztanleria-emakume gazteagoak eragiten dituzte, nahiz eta beste populazio batzuek eragina izan.
- Biak dira errehabilitazio / errebisio baldintzak. Bi lupusek eta MSek errefusatze-eredua eta errepikatzen duten eredu bat jarrai dezakete (birusak eta errebisio-nahasteak dira biak).
- Biek antzeman dezaketen MRIren inguruko garuneko lesioak sor ditzakete.
Nerbioak MSren helburu nagusia dira, lupus batzuetan nerbioak ere eragiten ditu. - Bi baldintza genetiko elementu bat agertzen da eta familia barruan egon daiteke.
- Bi baldintza normalean lehen diagnostikatzen dira.
- Bi baldintza nekea, buruko mina, muskulu gogortasuna eta memoria arazoak sor ditzake.
desberdintasunak
Antzeko antzinatasunez gain, lupus eta MS artean aurkitutako desberdintasun ugari daude. Desberdintasun horiek bereziki garrantzitsuak dira, bi gaixotasunen tratamenduak nahiko desberdinak direlako. MS da gaixotasun neurologiko arruntena, gazteena greba egiten duena.
Lupuseko gaixoen erdiek nerbio-sistema zentrala izango dute (garuna eta bizkarrezur kablea). Hala ere, lupusak eta MSk nerbio-sistema zentralari eragiten dieten bitartean, modu desberdinetan egiten dute.
Sintomak desberdintasunak
Lupusaren eta MSren arteko antzekotasunak ohi dira sintomei dagokienez; Bi gaixotasunek sintomak neurologikoak izaten dituzte, memoria, muskulu eta joint mina arazoak, eta nekea. Oraindik ere desberdintasunak daude. Oro har, gorputzeko kalteak lupusekin baino gehiago izaten dira MS-ekin baino.
Esklerosi anizkoitza nazionalaren arabera, nerbio sistemako lupusen ohiko ondorioak ez dira normalean MSrekin gertatzen diren pertsonak:
- Migrainaren buruko minak
- Nortasunaren aldaketak
- Funtzio kognitiboaren aldaketak
- Seizures epileptikoak
- trazatu
Lupusaren ohiko sintomak rashes eta artritis dira. Aitzitik, erupzioak ez dira ohikoak izaten eta sintomarik arruntenak, besteak beste, ikuspegi bikoitza, numbness, tingling edo ahultasuna mutur batean, eta oreka eta koordinazioa duten arazoak.
Laborategiko proben desberdintasunak
Antigorputz antifosfolipidoen probak medikuek lupusak MS-tik bereizteko aukera ematen dute.
Antigorputz antinuklearrak MSrekin jende batzuekin aurkitu daitezkeen arren, haien presentzia askoz lupusagoa da. Lupusarekin, arraroa da antigorputz antinuklearrak ez izatea ( ANA negatiboa lupus .)
Rarely, lupus duten pertsonek myelitis transversala izango dute. Egoera hori bizkarrezurreko hantura eta mielina izterraren kalteak markatzen ditu. MS imitatzen du eta batzuetan lupus sintoma bakarra da. Beraz, diagnostikoa nahastu dezake. Azterlanek antigorputz antinuklearra eta anti-aquaporin-4 probak egin dituzte antigorputz anizkoitzaren neuromyelitis optikoa bereizteko.
Imaging Studies-en desberdintasunak
Oro har, garuneko MRI batek lesio gehiago erakutsiko ditu MSrekin ("zulo beltzak eta distirak"), baina batzuetan lupus edo MS-rekin aurkitutako garuneko lesioak ezin dira bereizten.
Tratamenduen desberdintasunak
Garrantzitsua da lupusaren eta MSren arteko desberdintasunak aitortzea diagnostiko bat egitean, bi baldintza tratamenduak oso bestelakoak baitira.
Lupusentzako tratamendu ohikoenak esteroideen kontrako hanturazko drogak, esteroideak (corticosteroides) eta antimalarioak dira. Immunosupresioko drogak (DMARDS edo artritis antiinflamatorioak aldatzeko gaixotasuna) gaixotasun larrietarako erabil daiteke, batez ere giltzurrunetan eragina duena.
Aitzitik, MS tratatzeko erabilitako botika ohikoenak interferonak dira ( Avonex adibidez). immunosupresoreak, drogak eta immunomodulatzaileak.
Prognosiaren desberdintasunak
Lupus duten pertsonen% 80 eta 90 artean bizitza normal bat bizi da. Lupusaren pronostikoa aldatu egin da. 1955ean bost urte besterik ez ziren espero ziren pertsonen erdiak. Orain, 95 pertsonen ehuneko bizirik daude 10 urte igaro ondoren. MS- ren bizi-itxaropena batez beste zazpi urte baino gutxiagokoa da MS gabe, baina gaixotasuna duten pertsonen artean nabarmen alda daiteke. Gaixotasun oso oldarkorra duten zenbait pertsona gaixotasunarekin nahiko denbora gutxira hilko da, jende askok bizimodu normala du.
Zergatik gaizki diagnostikatzen da batzuetan gertatzen da?
Mielitis transversala gain, lupusek MS imitatzen du (baina tratatzen ez den moduan), badirudi lupusaren eta MSren arteko beste zenbait alderdi ere badira gaizki diagnostikatzeko.
- Bi gaixotasun immunologikoak dira.
- Biek antzeko biztanleria dute.
- Biek berreskuratzeko eta birbidaltzeko ikastaro bat dute
- Bi sintomak neurologikoak izan ditzakete.
- Bi garuneko lesioak izan ditzakete.
Zer gertatzen da gaizki diagnostikatuarekin?
Lupus eta MS tratatzeko botika desberdinak erabiltzen direnez, diagnostiko erdiesteko arazo bat da zure gaixotasunaren tratamendu onenak ez dituzula lortzen. Hala ere, hori ez da guztia, MS medikazio batzuek lupus sintomak okerragotzen dituztelako.
Beheko lerroa
Lupus edo MS gisa diagnostikatu bazara, zure egoera "atipikoa" dela uste baduzu, zure medikuari hitz egin. Galdetu eta ezagutu zure diagnostikoari buruz. Zerbait ulertzen ez baduzu, galdetu berriro. Ziurtatu lupus edo MS tratatzeko aditua den aditu bat ikusten ari zarela. Ezagutu lupusekin eta pertsonekin dituzten pertsonei zuzendutako espezialistak .
Beste iritzi bat ere jaso nahi duzu. Jende askok zalantzan jartzen du bigarren iritzia eskatzeko, baina ez bakarrik horrek ez du zure medikuari kalte egiten, espero da medikuaren egoera larrian ari dela.
Zure diagnosiarekin aurre egiteko oso ondo sentitzen zara. MSrekin jende askok zalantzan jartzen du egoera publikoan hitz egitea, eta lupusekin jende askok aurkitzen du jendeak gaixotasuna ikasteko gaixotasun larriak duela. Ez dago gutxiagorik lupus edo MS-an populazioan beste mediku-baldintza askoren erantzule gutxiagorekin. Sintomak asko ez dira besteentzat ikusgai, "sufrimendu isila" dela eta.
Laguntzarako talde bat edo laguntza sare komun bateko kideak sartu. Erronka horiei aurre egiteko beste pertsona batzuei aurre egiteko modu ona izan daiteke eta zure gaixotasunari eta azken ikerketari buruz gehiago jakiteko modu bikaina da.
> Iturriak:
> Karussis, D. Esklerosi anizkoitzaren diagnostikoa eta hainbat demyelinating sindromea: Iritzi kritikoa. Autoimmunitatearen aldizkaria . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Gaixotasun Demyelinating SLE-n: Esklerosi anizkoitza edo Lupus da? Praktika onak eta ikerketak. Reumatologia klinikoa . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palacio, J. et al. CNS gaixotasun hanturagarriak bereiztea: NMO eta MSren bereizgarriak. Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría . 2015. 86 (1): 20-5.