Belaunaren barruko egonkortzaileen lesioak
Medial collateral ligament (MCL) belauna joint egonkortasuna kritikoa duten lau ligaments nagusietako bat da. Ligamentoa material zuntz gogorrarekin eta funtzioekin egiten da, mugimendu gehiegizkoa kontrolatzeko, mugikortasun mugatua mugatuz. Lau belauneko egonkortze handien lotzeak ligaments gurutzatu aurreko eta ondorengoak dira ( ACL eta PCL ), eta alboko alboko ligamenten (MCL eta LCL ) medialak eta albokoak dira.
MCL femur (izterretik hezurretik) distantzia luzatzen du tibia (shin bone) goiko aldean eta belauneko barrutik dago. MCLk elkarrekin lotzen duen barrutik zabaldu egiten du, belaunaren "irekitzea" saihestuz. MCL erabat urratuta badago, lesioak 2 gradutan eta 5 graduko laztasuna izango du. Gainontzeko ehun bigunek kaltetuta badago, laxitatea zenbatekoa bikoiztu egingo da. MCL ez da belauna barruko aldeetan gehiegi irekitzen duen mugapenik, baizik eta mugimendu hau lehen mugimendua da.
MCL Tears
MCLk belauneko barrunbean barneratzen duen erresistentzia dela eta, ligamentua normalean zauritzen da belauneko jointaren kanpoaldean. Indar horrek belaunetik kanpo lotzen du, eta barruan zabaltzen da. MCL urrunegi luzatzen denean, tearing eta lesio jasan daiteke.
Hau da futbol-jokoan " mozteko " ekintza ikusitako lesioa.
MCLren lesioak lesio isolatu gisa gerta daitezke edo belauneko lesio konplexu baten parte izan daiteke. Beste ligaments, gehienetan ACL edo meniscus , MCL lesioarekin nahastu daitezke.
MCL malko baten aukera saihesteko, atleta batzuek giltza erabiltzen dute ligamentuen gehiegizko indarra saihesteko.
Hauek futbol jokalari estatubatuarrak gehien erabiltzen dituztenak dira, bereziki linemen. Atleta hauek askotan belauneko belaunaldiko alboko indar handiak jasaten dituzte, MCL lesioak ekar ditzakeen mekanismo bat. Giltza horien erabilgarritasuna eztabaida-gai bat da, baina seguruenik prestazio txikiak ere badira, kasu hauetan gerriko bat erabiltzearen prebentzioa saihestuz.
MCL Tears sintomak
MCL lesioaren ondoren sintoma ohikoena mina da zuzenean ligamentuaren gainean. Hanturak ligako lotailuan ager daitezke, eta hantura bateratuak eta hantura bateratu orokorrak lesioaren ondorengo bi egunetan izaten dira. Lesio larriagoetan, pazienteek belauna ezegonkorra dela sentitzen lukete, edo belaunak «eman edo belarrira dezake» sentitzen duela.
MCL lesioaren sintomak lesioen neurrian erlazionatzen dira. MCL lesioak normalean I-ren eskalan sailkatzen dira.
- Kalifikazioa I MCL Tear
MCL-ren malko osatua da. Tendoi hau oraindik ere jarraitzen du, eta sintomak gutxienekoak izaten dira. Gaixoek mina kexatzen dute MCL presioarekin eta bere kirolari azkarregi itzultzeko gai izan daiteke. Atletarik gehienek bi aste jokatu dituzte. - Kalifikazio II MCL Tear
Kalifikazio II lesioak MCLko malko osatugabeak dira. Paziente horiek ezegonkortasuna kexatu ahal izango dute ebakitzeko edo pibota egiteko. Mina eta hantura are garrantzitsuagoa da. Normalean, hiru edo lau asteko atsedenaldia beharrezkoa da.
- Kalifikazio III MCL Urratua
Kalifikazio III lesioa MCL malko osoa da. Pazienteek esanguratsua dute mina eta hantura, eta maiz, belauna okertzeko zailtasunak dituzte. Ezegonkortasuna edo emanez, III. Mailako MCL malkoen aurkikuntza komuna da. Belauneko giltza edo belauneko immobilizatzailea erosotasunerako behar izaten dira normalean, eta sendatzeko 10 eta 12 astetan hartu daiteke.
Lotura medialaren ligamentuaren anomaliak Pellegrini-Stieda seinale da, hau da, MCL lesio kronikoetan askotan ikusitakoa. Anomaliak X izpien gainean ikusten dira kaltzio gordailuak MCLn ikusita. Normalean, kaltzioaren gordailua ligako eranskina da, izterretik hezuraren amaieraraino.
Zonalde honetan mina duten pertsonak batzuetan esan zien Pellegrini-Stieda sindromea. Baldintza hori tratamenduak urrats errazak egiten ditu normalean, baina kasu batzuetan kasu kaltzioa ken daiteke.
tratamendua
MCL malko baten tratamendua lesioaren larritasunaren araberakoa da. Tratamendua beti hasten da mina mugitzeko eta mugimenduaren inguruko lana hasteko. Ondoren, belauna sendotu eta kirol eta jardueretara itzultzen da. Bracing sarritan erabilgarria izan daiteke MCL lesioak tratatzeko. Zorionez, gehienetan kirurgia ez da beharrezkoa MCL malko baten tratamendurako.
Iturriak:
> Miyamoto RG, et al. "Collateral Medial Collision Injuries Treatment" J. Am. Acad. Orto. Surg ., 2009ko martxoa; 17: 152-161.