Mieloma eta mieloma anitzek gaixotasun bera dute. Mieloma-mota desberdinak daude, eta sailkapenek gaixotasunaren jarduera egiten dute, baita antibiotikoen edo immunoglobulinarren proteinak ere.
Mieloma diagnostikatzen den pertsona batek sintomak izan ditzake edo ez. Gaixoen sintomak oso larriak ez diren sintomak dituzte, tratamendu berriak behar dituzten konplikazioak dituztenak.
Mieloma-mota jakin bat (zehaztugabeko garrantzia zehaztu ez den mammofloia monoklonala) - maila txikietan antigorputz gehigarriak sortzen ditu, baina organoetan arazo larriak eragin ditu. Mieloma aktiboan garatzen da, baina egiten denean, poliki-poliki egiten du. MGUS duten guztiek ez dute mieloma garatuko, baina batzuk agian, horregatik urteko jarraipena beharrezkoa da. MGUS, baldintza on bat baldin bada ere, eraldaketa-arriskua mieloma anizkoitza bihurtzen du urtero% 1,5eko tasan.
MGUS
MGUS eta mieloma arteko 2 desberdintasun handiak daude.
1. Minbizia edo beste gaixotasun batek antigorputz proteina maila anormalak eragiten duenean, proteina deitzen zaio paraproteina. Paraprotein honen zenbatekoa 30 g / L (<3g / dL) baino txikiagoa da MGUSn.
2. Plasma zelulak MGUSn hezur-muineko azterketan baino ehuneko hamarren baino gehiago dira.
Smelting Myeloma
Mieloma sarritan antzematen da odol-lan arrunten bidez pazienteak zerikusirik ez dutenean ebaluatzen direnean.
Mieloma smoldering edo indolentea poliki-poliki aurreratu da gaixotasunaren hasierako forma. Nahiz eta hezur-muineko eta / edo M-proteinen maila handiko antigorputzak ekoizten dituzten plasma-zelulak egon litezkeela, oraindik ez dago hezur edo giltzurrunen kalte handirik.
Mieloma asintomatikoa smoldering moduan:
1. Paraproteinaren zenbatekoa 30 g / L (<3g / dL) baino handiagoa da.
2. Plasma zelulak % 10 baino gehiago dira hezur-muineko azterketan.
Mieloma smolderingaren eta mieloma anizkoaren arteko desberdintasun nagusia mieloma-organo edo ehunen narriadurarik ez egotea da.
Mieloma anizkoitza
Mieloma sintomatikoa edo aktiboa dauka plasma-zelulak hezur-muinean, M-proteina odolean edo gernuan detektatu baita. Mieloma anizkoitzak tratamendua eskatzen du. Mieloma anitzetako zenbait kasutan, minbizi zelulak hezur bakar batean biltzen dira eta plasmaktoma izeneko tumore bat osatzen dute .
Mieloma anizkoitzaren seinaleak eta sintomak alda daitezke eta hauek izan daitezke:
- Hezur mina, batez ere bizkarrezurra edo bularrean
- Goragalea, idorreria, gosea galtzea, pisu galera
- Mental zurrumurruak, nahasmendua, nekea
- Ohiko infekzioak eta fevers
- Ahultasuna edo numbness hanketan
- Gehiegizko egarria, urination maiz
Mieloma sintomatikoak odolean aurkitutako immunoglobulina-proteinen moten arabera sailkatzen dira. Immunoglobulinak hainbat atal ditu: kate astunak eta kateak. Antigorputzak kate motz motaren (G, A, M, D, edo E) motaren arabera izendatzen dira.
- M-proteina mieloma arruntena IgG motakoa da.
- Gutxiagoak dira IgA mieloma.
- IgD eta IgE mieloma oso ohikoak dira.
- IgMren gehiegizko produkzioa Waldenstrom-en macroglobulinemia izeneko baldintza arraroa da .
Mieloma-mota batzuek argi-kate bakarreko immunoglobulina osatu dute. Argi katearen myeloma deitzen zaie. Argi katearen proteinak Bence-Jones proteinak ere aipatzen dira . Bence-Jones proteinak gernuan daudenean, giltzurrunetan pilatzen dira eta kalteak eragiten dituzte.
Gaixotasun arraro batzuk ere badira, minbizi zelulak kate astunak bakarrik gainditzen dituztenak. Hauek kate astuneko gaixotasunak deitzen dira eta mieloma duten ezaugarriak dituzten edo ez.
Mielomako ehuneko 1 gutxi gorabehera ez diren mieloma deitzen diete. Paziente hauen artean, M-proteinak edo kate arinak ekoizten ez badira, odolean edo gernuan detektatu behar dira. Paziente hauen gaixotasuna identifikatzeko saiakuntza berezia behar da.
Iturriak
Sonneveld P, Broijl A. Mieloma anizkoitza birplanteen eta errefraktarioen tratamendua. Haematologica. 2016: 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Mieloma anizkoitza. N Engl J Med. 2011: 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert eta Rajkumar, S. Vincent "Mieloma anizkoitza" Odol 2008ko martxoaren 15a 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Plasma Cell Myeloma" Hematologia / Onkologia Klinikako Ipar Amerikako 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad eta Lewis, William "Mieloma anizkoitza: Diagnostikoa eta tratamendua" Familia Amerikako Medikuak 2008ko urriaren 1a 78: 853-859.