Chicago Marathon 2007an, korrikalari bat erori eta hil egin zen, titular nazionalak eginez. Autopsia egin ondoren, Chicagoeko medikuen azterlariak iragarri zuen gizakiaren bat-bateko heriotza ez zela behin betiko beroa eta hezetasun zapaltzailea eragin zezaketela egun horretan zehar korrikalari askoren arazo garrantzitsuak direla eta (azkenean, lasterketa geldiarazteko). " Válvula mitral prolapse " (MVP).
Epaia, zalantzarik gabe, erliebea oso handia izan zen tokiko arduradunek aurrera eramateko ardura, eguraldi baldar izugarriak izan arren eta (autopsiaren ondorioei esker) gizonezkoen heriotzaren gaineko amesgaiztoa izan zen.
Jakina, zorigaiztoko korrikalariaren heriotzaren benetako kausa ezagutzerik ez dago. Hala eta guztiz ere, Chicago mediku aztertzaile ziur adierazpen gutxienez panic maila batzuk sortu 75 milioi amerikarrek (estimazio batzuek) MVP izan dezake. Eta aste gutxitan, kardiologo amerikarrak kezkatuta zeuden telefono deiak isilarazi zituzten.
Mitral Valve Prolapse eta Sudden Death
Galdera honek galdetzen du: MVPk bat-bateko heriotza eragiten du?
Erantzuna da agertzen dela neurriz kanpoko heriotzearen arriskua, taquicardia ventrikularra edo fibrilazio bentrikularra MVP benetan esanguratsua duten pertsonetan, baina ez MVPren diagnostikoa jaso duten pertsonen gehiengo handian.
MVPren diagnostikarik gehienak baldintza oso epelak dira, eta horrek ez du arrisku neurrigaberik ematen.
MVP-k bat-bateko heriotza lotu dezakeen hasierako ebidentzia nagusiki autopsia-serieetatik etorri zen. Bihotzari begira aztertu diren ikasketetan, MVP-ren aurkikuntza gutxiengo nabarmena izan daiteke.
Beraz, modu naturalean, MVPk bat-bateko heriotzak eragin ditu.
Baina bi gauza orokorrak ez dira ikasketetan aipatzen. Lehenik eta behin, bat-bateko heriotza biktimek ez dute bihotz-anomalia identifikagarririk. Bigarrenik, MVP aurkitzea erabakitzen duzunean, gutxienez frogatu ahal izango duzu biztanleria orokorraren zati handi batean.
MVP-k diagnostikatutako jende gehienak ez du inolako heriotza-arriskurik handitzen.
MVPren gehiegizko diagnostikoa
Aukeratutako ausazko hautatutako pertsonei egindako ekokardiografia egiten duzunean, diagnostikatutako irizpideen arabera, MVP% 20ra arte diagnostikatu ahal izango da% 35. Balbula mitral hauen gehiengoaren prolapse kopurua fisiologikoki txikia da eta mehatxu ezagunik ez du egiten. Izan ere, ekipamendu ekokardiografikoen kalitatea hobetu egin zen urteetan zehar, balbula mitralaren ugalkortasun-kopuruak gero eta txikiagoa izan ohi da (sarritan ezinezkoa baita). Aditu gehienek onartzen dute "MVP" baldintza kardiologoek diagnostikatu baino gehiago izan dela.
MVP kopuru jakin bat hautemateko gaitasuna nahikoa zaila bada medikuek (edo horretarako, arraza funtzionarioentzat) oso komenigarria izan daitekeela uste baduzu, ezinezkoa izango litzaiokeela beste edozein arrazoirengatik sintomak edo baldintzak azaltzea. zaila edo desegokia diagnostikatu edo kudeatzeko ( disautonomia horietako gehienetan nabarmentzen dena).
Hori dela eta, MVPren diagnostiko gehiegi diagnostikatzeko pizgarri handia izaten da askotan.
MVP diagnostikatzea egokia
2008an, MVPren diagnosia proportzio epidemikoetan egokitzat jotzen zela aintzat hartuta, American College of Cardiology eta American Heart Association-ek MVP diagnostikatzeko irizpide zorrotzagoak argitaratu zituzten. Diagnostikoa egiteko irizpide egokiak erabiliz, bihotz arritmiak eta bat-bateko heriotza arrisku zertxobait handiagoa erakusten dute, nahiz eta gehiegizko arriskua oso txikia izan.
Izan ere, pertsona horien arrisku nagusia ez da bat-bateko heriotza, baizik eta erregulazio mitral esanguratsua eta bihotz-gutxiegitasuna .
Pertsona horientzat, heriotza-bat-bateko arriskua altxatuta dago, baina maila berean bakarrik altxatzen da, erregulazio mitral larria duen edonor, edozein arrazoirengatik.
MVP mota honetako (hau da, benetakoa eta esanguratsua MVPa) nagusiena nagusiena baino% 1-2 gutxiago eta% 35a baino ez da. MVPn paziente kopuru askoz txikiagoa dutenen artean, 1etik 20ra gutxiago balbula mitral garrantzitsuak garatuko dira.
A Word From
Beheko lerroa ez da argi eta garbi, MVP-gutxienez, egoera hori diagnostikatu duten jende gehienak MVP-ren itxura epelak izan arren -batez bat-bateko heriotzarekin lotzen da, bat-bateko heriotza kausa.
MVPrekin hitz egin duten gaixo gehienek, heriotza-bat-bateko arriskua ez da biztanleria orokorrarentzat baino handiagoa, eta Chicago bezalako tragediak ez du kezka eragin behar.
MVPrekin kontatu bazenitu, zure kardiologoari galdetu beharko zenioke diagnostikoa diagnostiko irizpide berriago eta zorrotzagoak erabiliz edo diagnostikazioa modu zaharrean egin zen ala ez, non MVP aurkitu ahal izango duzu ia edonon nahikoa da bilatzen baduzu.
> Iturriak:
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 Egokitutako Eguneratzea Eguneratze Akto / Aha 2006ko Pazienteen Kudeaketa Bihotzeko Gaixotasuna duten Pazienteen Zuzendaritzan sartu zen: Kardiologia Elkartearen American College / American Heart Association Task Force Praktiken Gida buruzko txostena (Idazkera Batzordea 1998ko Zuzendaritzak Gida berrikusteko Batzordea Bihotzeko gaixotasuna duten gaixoak): anestesiologo kardiobaskularren elkartearen, Angiokulen eta Interbentzio Kardiobaskularreko Elkartearen eta Thoracic Surgeonen Elkartearen babesa du. Zirkulazioa 2008; 118: e523.
> Sriram CS, Syed FF, Ferguson ME, et al. Malignant Folheletlet Mitral Valve Prolapse Sindromea Gaixoetan Bestela Idiopathic Out-Of-Hospital Cardiac atxiloketa. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 222.