Mitral estenosia balbula mitral baten obstrucción bat da, eta odol-fluxua ezkerreko atarian ezkerreko bentrikulua murrizten du. Mitralen estenosia nahiko ohikoa da herrialde garatuetan gaur egun, baina gertatzen denean, bihotz arazoak sor ditzake.
Zer da Mitral Stenosis?
Válvula mitralak ezkerreko atarian eta ezkerreko ventrikuluaren artean irekitzen du.
Ezkerreko atrioa kontratatzen denean, odolezko balbula irekitzen da odolean ezkerreko ventrikulora iristeko. Ezker bentrikuluaren ondoren, berehala kontratatzen da, eta balbula mitralak itxi egiten du odolaren atzealdera joateko.
Estenosi mitralarekin, balbula mitrala loditua eta higigarria da (hau da, estenotikoa), eta ezin da erabat ireki. Hori gertatzen denean, ezkerreko ataria ezin da hutsik utzi. Odolean babeskopia izaten jarraitzen du, presio arterialeko presio handiak eraginez. Epe luze batean, bihotzeko arazo larriak eragin ditzake.
Zein dira Mitral Stenosis Causes?
Hainbat baldintza estenosi mitralak sor ditzake:
- Bihotzeko gaixotasun erreumatikoak kausa ohikoena da . Bihotzeko gaixotasun erreumatikoa herrialde garatuetan arraroa bihurtu delako, azkeneko hamarkadetan baino gutxiago ikusi da mitral estenosia.
- Bihotzeko gaixotasun kardiobaskularren forma batzuk estenosi mitralak sor ditzake. Kasu horietan, balbula mitralak normalean ez du garatzen.
- Mitral annular calcification (baldintza kaltzio gordailuak mitral balbula osatzen dute, normalean zahartze edo giltzurrunetako gaixotasuna dutenekin) estenosi mitrala eragin dezake. Mitral annular kalifikazioa egoera nahiko ohikoa den bitartean, ohikoagoa da erregulazio mitala eragiten du eta oso gutxitan estenosi mitrala sortzen du.
- Endokarditis infekziosoa (bihotzeko balbulen infekzioa) oso gutxitan gertatzen da estenosi mitralean.
Zer arazo ditu Mitral Stenosis Causa?
Bihotzeko gaixotasun erreumatikoa (kausa ohikoena) eragindako estenosi mitalean, balbula arazoak garatzen dira poliki-poliki, urteetan zehar, eta sintomak pixkanaka agertzen dira. Kasu gehienetan, estenosi mitralak 15 eta 20 urte bitarteko diagnostikatu dira gaixotasun erreumatikoa gertatu ondoren.
Denbora guztian zehar, ezkerreko atarian presioa pixkanaka areagotzen da eta ganbera azkenean handitzen da. Presioa areagotzea atzerantz transmititzen da, birikien odoletan eta, azkenean, biriketako arteriara. Biriketako arteria hipertentsioa , biriketako arteria presio altua, sarritan emaitzak.
Biriketako arteria hipertentsioa azkenean bihotz-gutxiegitasuna eragiten du bihotzaren eskuinaldean. Eskuin aldeko bihotz-gutxiegitasuna normalean muturreko nekea eta masiboa fluidoaren metaketa (edema) hanketan lotzen da, eta sarritan sabelean.
Fibrilazio aurikularra ohikoena da estenosi mitralarekin. Estenosi mitralarekin duten pertsonen% 70ek azkenean arritmia hau garatuko du.
Tronboembolismoa estenosi mitralarekin ere zerikusia da.
Ezkerreko atrio anormalaren barruan osatutako odol-hodiak apurtzen dira eta ehuneko kalteak sortzen dituzte, batez ere trazatzea . Arazo hau fibrilazio aurikularreko inori aurre egiteko arriskua da, baina arriskua bereziki handia da fibrilazio aurikularra estenosi mitralarekin lotzen denean. Izan ere, tromboembolismoa estenosi mitralarekin gertatzen da, fibrilazio aurikularra ez bada ere.
Zer dira Mitral Stenosis Sintomak?
Estenosi mitralek eragindako sintomarik ohikoenak dira disnea (arnasa), eztula eta nekea. Estenosi mitralarekin duten pertsonak ziurrenik sintoma horiek edozein unetan bihotza deitzen zaio lan gehiago egiteko, hala nola, edozein motatako, estres emozionala, sukarra edo beste gaixotasun edo haurdunaldian zehar.
Stenosis mitralak oso garatzen du pixkanaka-pixkanaka, beraz, sintomak eragiten ditu. Zenbait kasutan, estenosi mitralarekin duten pertsonak sintomak saihesten ditu inkontzienteki beren jarduera maila murriztuz urte bat baino gehiago, azkenean sedentario bihurtuz. Horrelako inaktiboak direla eta, askotan ez dute arnasketa arazoren bat nabarituko, eta medikuek ez dute sintomarik jakinarazi.
Estenosi mitrala larria bihurtzen denean, pazienteek sintoma iraunkorrak garatzen dituzte atsedenean, eta edema larria ere sor dezakete eta eztul egin odola.
Fibrilazio Arialek palpitazioak eta zurrumurruak sor ditzake eta estenosi mitralarekin loturiko sintomak askoz okerragoak izan daitezke.
Nola Mitral Stenosis Diagnostikoa da?
Diagnostikoa lehen aldiz susmatzen da medikuak azterketa fisiko bat egiten duenean eta bihotz-zurrunbilo ergelkorra agertzen dela, estenosi mitralaren ezaugarri dela. Diagnostikoa susmatzen denean, ekokardiograma batekin erraz berretsi edo desegin daiteke .
Mitral Stenosis tratatzea
Estenosi mitralarekin diagnostikatu bazara, zure medikuak eta zure medikuak kontuan hartu beharko lituzketen estenosia arintzeko kirurgiako prozedura bat egitean / noiz burutuko den eta zer trombosi saihesteko behar diren neurriak hartu behar dira.
Iturria:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 2008ko ACC / AHA programako zuzendari nagusiak zuzenduta, bihotzeko gaixotasuna duten gaixoei zuzendutako jarraibideak: American Heart Association of Cardiology / American Heart Association Task Force praktiken jarraibideei buruzko txostena (Writing Committee for the 1998 Guidelines for the Management of the Review of Bihotzeko gaixotasunak dituzten pazienteak): Anestesiologo kardiobaskularren Elkartearen, Elkarrizketa eta Interbentzio Kardiobaskularreko Elkartearen eta Toraxeko Kirurgien Elkartearen Lagunak. Zirkulazioa 2008; 118: e523.
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitralen estenosia. Lancet 2009; 374: 1271.