Ikerketa Sintomak azaltzen ditu
Glutenik gabeko glutenik ez duten sentsibilitateei buruzko ikerketak, glutenik gabeko intolerantzia gisa ere ezagunak direnez, glukosaren ingesta sintoma larriak sor ditzakezu gaixotasun zeliakoa izan gabe.
Glutenarekiko sentikortasun ikaragarria 2011n hasieran argitaratu zenean, Alessio Fasano doktorearen zeliako ikertzaile garrantzitsu batek ondorioztatu du "glutenaren sentikortasuna" zeliakoen gaixotasunaren egoera erabat desberdina dela eta glutenik gabeko sentikortasuna pairatzen duen jendeak inoiz ez du zeliakoa garatuko.
Ikerketa medikuntzako komunitateari interesgarria iruditzen bazaio ere, oso garrantzitsua da ikerketa hori oraindik ez dela errepikatu, eta, beraz, osasun-komunitateak garapenean teoria hori kontuan hartuta.
Fasano doktoreak eta zeliakoen gaixotasun ikertzaileek osatutako talde bat, Drs barne. Peter Green (Columbia Unibertsitateko Zeliakoen Gaixotasun Zentroaren burua) eta Marios Hadjivassiliou doktoreak (neurologo aholkulari eta glutenikako ataxia aditua) jarraitzen du hasierako azterketa, 2012ko otsailean adostutako adostasunarekin jarraituz, zefalia gaixotasunaren, glutenaren sentikortasuna eta glutenaren atxia.
Ikertzaile gehigarriek ere aurkikuntza egin dute. Zenbait ikerketek erakusten dute glutenik gabeko pertsona batzuek antzeko profil metabolikoak dituztela zeliako diagnostikatuei, baldintza preziplikoak egon litezkeela adieraziz. Beste azterlan batzuk Fasanoren aurkikuntzek glutenarekiko sintomak sor ditzakete gaixotasun zeliako klasiko ez duten pertsonentzat.
Glutenik sentsibilitatean ikerketak azkar eboluzionatzen ditu. Gainera, gero eta maizago, zeliakoen gaixotasun positiboak dituzten odol-analisiak dituzten pertsonentzat, baina biopsia negatiboa glutenarekiko sentikortasunaren diagnostikoak ematen ari dira.
Zenbait kasutan, medikuak esan du glutenik jan dezaketela neurriz, edo esaten diete glutenik gabeko dieta jarraitzeko, baina paziente zeliakoa bezain zaindua ez izatea.
Beste batzuek zeliakoen gaixotasun "potentzialak" direla esaten diete eta urtebete edo gehiagotan egiaztatzeko probak egiteko baldintza garatzen badute.
Ikerketa gehiago behar dira glutenarekiko sentikortasunak glutenarekiko kantitate txikiak ingesta dezakeela zehazteko, edo glutenik gabeko sentsibilitate talde batek zehazten badu zeliakoen gaixotasuna garatzeko.
Irakurri gehiago glutenik gabeko sentikortasuneko osasun arriskuei buruz: Glutenik sentikortasuna Osasun Arriskuak
Maryland-ko Pegs-en 'Glutenen sentikortasuna' errealitate gisa
Fasanoren hasierako glutena zentzumenaren ikerketan, BMC Medikuntzan 2011ko martxoan argitaratutako linean, ikertzaileek zeliakoen eta glutenaren sentikortasunaren arteko desberdintasunak aurkitu zituzten maila molekularrean, nahiz eta bi baldintza horien sintomak nagusitu egin ziren.
Fasano doktoreak eta Marylandeko beste ikertzaile batzuek 42 zeliako diagnostikatu zituzten, Marsh 3 edo Marsh 4 hesteetako kalteak zeuzkaten 26 pertsona, zeinetan hesteak kalte gutxi edo ez agertzea baizik, baina oraindik ere glutena erreakzionatu zuena.
Parte-hartzaile bakoitzarentzat, ikertzaileek hesteetako iragazkortasun maila zehazten dute (zeliakoen gaixotasunean, hesteak iragankorrak izaten dira eta proteinak odol-korrontean ihes egiteko aukera ematen du).
Genetika ere aztertu zuten, heste txikietan geneen adierazpena azalduz.
Ikerketak pertsonen taldeen artean hesteetako iragazkortasun desberdintasunak aurkitu zituen, eta erantzun immunologikoa arautzen duten geneen adierazpenerako desberdintasunekin batera. Glutenarekiko sentikortasuna zeliakoen gaixotasunaren baldintza desberdina da , Fasano doktoreak dioenez.
Zeliakoa, glutenik sentikortasuna desorekatua, sistema immunitarioen erantzukizunetik abiatuta
Bi baldintza hauen arteko desberdintasunak sistema immunologikoko erantzunak desberdinak dira, Fasano doktoreak dioenez.
Glutenarekiko sentikortasunean, immunitate sistema nazionala - sistema immunologikoaren zatirik zaharrena eta inbaditzaileen aurkako defentsa lehen lerroa - glutena zuzenean erantzuten dio glutena zuzenean borrokan.
Horrek hantura sortzen du digestio aparatuaren barruan eta kanpoan, Fasano doktoreak dioen arabera.
Bitartean, zeliakoen gaixotasunak immunitate sistema nazionala eta immunitate sistema moldagarria dakar, dio. Etorkizuneko sistema immunitarioa sistema immunologikoko sistema aurreratuagoa eta sofistikatuagoa da eta immunitate-sistema moldatzaileen zelulek gaizki komunikatzen dute zelula horiek zure gorputz-ehunak aurre egiteko, zelia gaixotasunean ikusitako atrofia zelularra sortuz.
Glutenarekiko sentikortasuna duten pertsonei ez zaie antzekorik atrofia bat izaten, nahiz eta oraindik ere sintoma berekoak izan ditzakete zeliakoa, beherakoa , bloating, sabeleko mina, mina joint , depresioa , garuneko lainoa eta migrainak, Fasano doktorearen arabera. (Irakurri gehiago hemen sintoma hauei buruz : Glutenen sentikortasunaren sintomak .)
Hala eta guztiz ere, zeliakoen gaixotasunarekiko erresistentzia immunitate sistema moldatzailearentzat soilik arriskutsuak dira heste-linfoma garatzeko eta zeliakiarekin lotutako beste baldintza batzuk, hala nola osteoporosia , Fasano doktoreak dioen moduan.
Fasano doktoreak aztertutako glutenik gabeko pertsona batzuek heste-kalte txikiak zituzten ( Marsh 1 edo 2 bezalakoak ), baina kalteak zeliakoen gaixotasunak dituzten biomarkatzaile desberdinak izan zituzten.
Gaixotasun zeliakoek 'Potentzialak' partekatzeko zeinu higuingarri bereizgarria zeliakarekin
Beste ikerketa batzuek "glutenik gabeko" etiketatu duten pertsona batzuek adierazten dute, izan ere, gaixotasun zeliakoa izan daiteke.
2010eko abenduko Journal of Proteome Research aldizkarian argitaratutako ikerketa batek aurkitu du "potentzial" zeliako pazienteek odol-probak positiboak dituztela, baina biopsia negatiboak zeliakoek diagnostikatutako hatz-marka metaboliko bereizi bera dute. "Glutenik gabeko" pertsona horiek, lehenago, baldintza lehenago agertu ohi dute hesteei kalte handiak eragin aurretik, ikertzaileek esan dute.
Ikerketaren arabera, erresonantzia magnetikoaren profila metabolikoa erabiltzen zuten 141 pazienteren gernuan eta odolean markatzaile biokimikoak aztertzeko: 61 gaixo diagnostikatu zeliakoa, odol-probak positiboak dituzten 29 baina biopsia negatiboak eta 51 kontrol osasuntsuak.
Elikagai zeliako "potentzial" deiturikoek zeliakoen diagnostikatutako profila biokimikoa bera zuten, eta kontrol osasuntsuen profil biokimikoak nabarmen aldatu ziren.
"Gure emaitzek frogatzen dute aldakuntza metabolikoak heste barneko atrofia txikiaren garapenaren aurretik egin daitezkeela eta GFD (glutenik gabeko dieta) goiztiarren instrukzioa oinarri hartuta".
Glutenoaren sentikortasuna posiblea da Pazienteetan Borderline Biopsia dutenekin
Beste azterketa batek zeliakoen gaixotasunen sintomak zeuzkan pazienteei begiratu zien; hesteetako biopsiak anomalia txikiak bakarrik zirela erakutsi zuten, esaterako, Marsh I edo II lesioak .
Mediku askok ez dute zeliakoen gaixotasuna diagnostikatuko, hesteak kalte egiten die Marsh III edo Marsh IV mailetara.
Azterlan honetan, 35 pazienteek maila baxuko kalteak izan zituzten eta glutenik gabeko dieta jarraitzeko aholkatu zitzaien. Bakarrik 23 paziente dieta atxikitako eta ikertzaileek jarraipena biopsiak hartu zuten guztiek dieta jarraituz zortzi eta 12 hilabete ondoren.
Dieta jarraitzen duten 23 pazienteek "sintoma sintetiko hobekuntza kliniko dramatikoak" izan zituzten eta gehienek hesteetako zelulen sendatze osoa edo partziala ikusi zuten.
11 glutenik gabeko dieta jarraitzeko ez zuten 11 paziente zortzi ebaluatu ziren 12 hilabete geroago. Horietako bat, sei aldaketarik gabeko sintomak eta hesteetakoak izan ziren eta berriro glutenik gabeko dieta hasteko. Hesteetako villi (Marsh I eta Marsh IIIa) kalte handiak ikusi zituen eta dieta hasi zen.
Ikerketaren egileek ondorioztatu dute gaixotasun zeliakoa izateko irizpideak ez zeuden pazienteak argi eta garbi glutenik gabea eta glutenik gabeko dieta zetorren.
"Marsh I-II lesioak zeliakoen lesio gisa sailkatzeko gai ez diren arren, gaixoaren sintomak aurkezpenean eta GFD (glutenik gabeko dietak) sintoma sintetikoen hobekuntza argiak, lesio histologikoen hobekuntzarekin edo gabe, paziente horien hipotesia onartzen du glutenarekiko sentikorrak dira eta tratamendua justifikatu dezakete GFD batekin ", ondorioztatu dute ikertzaileek.
Glutenen sentikortasunak 14 pertsona eragin ditzake
Glutenen sentikortasuna (edo intolerantzia)% 6tik% 7ra arte eragin dezake, Fasano doktoreak dioen arabera. Mediku komunitatean beste batzuk glutenarekiko tolerantea duten pertsonen portzentaje handiagoa jarri dute. Ikus dezaket estimazioak% 10etik% 50 izatera heldu direla.
Irakurri gehiago zenbaki hauei buruz: Zenbat jende dituzte glutenik sentikortasuna?
Ezinezkoa da jende askok glutenarekiko sentikortasuna izatea ikerketarik egin gabe eta glutenik gabeko sentsibilitate probak onartzea. Baina, argi eta garbi, nahiz eta zenbakiak behealdeko aldean dauden, zeliakoen kopurua, biztanleriaren% 1 osatzen dutenak.
Zeliakoen / glutenik gabeko komunitate askok uste dute glutenarekiko gaixotasunek glutenarekiko "espektroa" dutela glutenarena , glutenarena (glutenarekiko kalte neurologikoa) eta glutenarekiko sentikortasunean "espektro" guztiak espektro horretan erortzen direnean.
Fasano doktoreak hurrengo urratsa markatzaile biologikoa edo "biomarkatzailea" identifikatzea da, glutenarekiko sentikortasunagatik . Oraintxe bertan egiten ari den saiakuntza klinikoa da, eta Fasano doktoreak dio "ziur" ikertzaileek biomarkatzaile hori zehaztuko dutela. Hortik aurrera, ikertzaileek glutenaren sentsibilitatea detektatzeko proba garatu dezakete, hurrengo urteetan komertzialki erabilgarri egon litekeela.
> Iturriak:
Bernini P. et al. Gaixotasun zeliako potentzialak gaixoak benetan al ditzakete? Metabonomikaren erantzuna. Repositorio de Proteome Research. Argitaratu online 2010ko azaroaren 19an. DOI: 10.1021 / pr100896s.
> J. Biesiekierski et al. Glutenik Causes Gaixotasun zeliakoa gabe Gaixoaren Sintomak Gastrointestinalak: A bikoitza Blind ausazko Placebo-kontrolatutako Trial. American Journal of Gastroenterology aurreratu online argitaratzea, 2011ko Urtarrilaren 11n; doi: 10,1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Gutaren permeabilitatea eta mukosalaren immunologia-genearen adierazpena, glutenik gabeko bi baldintzan: gaixotasun zeliakoa eta glutenaren sentikortasuna. BMC Medikuntza 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Glutenik gabeko nahasteen esparrua: Nomenklatura eta sailkapen berriari buruzko adostasuna. BMC Medikuntza. BMC Medikuntza 2012, 10:13 a.m.: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Argitaratu: 2012ko otsailaren 7a
> Tursi A. et al. Sintomatikoa eta histologikoa Erantzun bat glutenik gabeko dieta gaixoetan Borderline Enteropathy batera. Gastroenterologia klinikoaren aldizkaria. 2003 Jan; 36 (1): 6-7.